围孕期危险因素暴露与先天性心脏病发病的临床流行病学观察

目的:对先天性心脏病(CHD,简称先心病)发病、围孕期危险因素暴露进行相关性分析,对其临床流行病学进行观察。方法:选取先心病幼儿265例,健康幼儿280例,健康幼儿作对照组,先心病幼儿作观察组,向两组幼儿家长下发问卷调查,对其围孕期危险因素暴露进行统计,录入数据后采用χ2检验,用Logistic进行回归分析。结果:饮酒、用药、吸烟、空气污染、房屋装修、第二胎的孕育年龄、手机接触时间、生活习惯、围孕期是否采取中医保胎均与先心病存在相关性(P<0.05)。两组幼儿的父亲、母亲年龄差异无统计学意义(P>0.05),两组父母学历比较可存在较大差异(P<0.05)。幼儿体质量、身高、年龄相比较,对照组体质量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组身高与年龄差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围孕期女性受外部危险因素影响较大,危险因素暴露、先心病发作呈正相关。

百日咳患儿免疫水平及其危重因素分析

目的系统分析百日咳患儿的免疫水平及其危重因素,以期为百日咳患儿的临床诊疗提供理论指导与参考借鉴。方法选取2019年9月至2021年3月收治于我院的百日咳患儿150例作为研究对象,按照病情严重程度进行分组,分为重症百日咳组(n=65)及普通型百日咳组(n=85)。通过系统对比两组患儿间免疫水平相关指标的差异,并探明上述指标与病情严重程度之间的相关性,进而为百日咳患儿的临床诊疗提高参考借鉴。结果①重症百日咳组IgA、IgG、IgM、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)显著低于普通型百日咳组,而CD_(8)^(+)、补体C_(3)及C_(4)水平均显著高于普通型百日咳组(P<0.05);②单因素分析表明,外周血白细胞、C反应蛋白、CD_(8)^(+)、补体C_(3)及C_(4)水平过高,IgA、IgG、IgM、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平过低以及血小板过少等均是诱发百日咳病情加重的独立危险因素(P<0.05);③Logistic多元回归分析表明,CD_(8)^(+)、补体C_(3)及C_(4)水平与百日咳病情严重程度呈显著正相关关系(OR=1.263,P=0.002;OR=1.482,P=0.001;OR=1.663,P=0.001);IgA、IgG以及CD_(4)^(+)与百日咳病情严重程度呈显著负相关关系(OR=-1.011,P=0.002;OR=-1.326,P=0.001;OR=-1.620,P=0.002)。结论百日咳患儿的免疫水平与健康对照存在显著差异,免疫相关指标的变化与病情严重程度息息相关。

小儿特发性血小板减少性紫癜急性转慢性危险因素分析

目的 :探讨急性特发性血小板减少性紫癜发展为慢性的相关危险因素。方法 :选取急性特发性血小板减少性紫癜患儿107例,根据预后情况分为治愈组58例和慢性组49例。对两组患儿的临床资料行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:治愈组和慢性组在发病年龄、病程、血型、家族过敏史、血清Ig E水平升高、病毒抗体是否阳性、病初白细胞计数、抗血小板抗体PAIg G、PAIg A、PAIg M水平、治疗时是否输注血小板、血小板上升时间及恢复至正常时间等方面差异均有统计学意义;多因素logistic回归模型结果显示,病程长、发病年龄大、PAIg G、PAIg M同时升高、血小板恢复至正常时间长、O Rh(D)+血型[相对于A Rh(D)+和B Rh(D)+血型]是急性特发性血小板减少性紫癜发展为慢性的危险因素。结论 :对这些危险因素早发现、早诊断乃至早治疗十分重要。应重视PAIg检测。治疗后应密切监测血小板计数的变化,及时给予适当处理,以改善疾病的预后。

脑钠素和肌钙蛋白I水平在小儿心力衰竭诊断及预后评估中的意义

目的探讨BNP与cTnI在小儿心衰诊断及预后评估中的价值。方法选择2010年1月-2015年10月我院收治的心力衰竭患儿139例为观察组,选择同期于我院体检的健康小儿140例为对照组。测定两组血BNP、CTn I、CK-MB水平,检测左室射血分数（LVEF）。结果观察组BNP、cTnI及CK-MB水平高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;BNP诊断小儿心衰的敏感性为72.7%,特异性为82.9%,cTnI诊断小儿心衰的敏感性为37.4%,特异性为87.1%,两者联合检测诊断小儿心衰的敏感性为87.8%,特异性为92.9%;139例心力衰竭患儿经治疗出院后随访6个月,BNP水平大于500ng/L、100-500ng/L、小于100ng/L患儿其心脏事件发生率分别为60.6%、20.0%、0,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测BNP和cTnI对诊断小儿心力衰竭具有重要的临床意义,BNP可作为判断预后的一个参考指标。

艾司洛尔治疗新生儿阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的:观察艾司洛尔治疗新生儿阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法:选择12例阵发性室上性心动过速的新生儿,用艾司洛尔500μg.kg^(-1)·min^(-1)静脉推注1min,观察15～30min,无效再以50μg.kg^(-1)·min^(-1)～250μg·kg^(-1)·min^(-1)微泵维持。结果:11例患儿恢复窦性心律,1例无效。除2例患儿出汗较多外,未见其他不良反应。结论:艾司洛尔能快速有效地控制新生儿阵发性室上性心动过速,改善心肌供血供氧,不良反应小,值得临床推广应用。

肠泰合剂联合甲氰咪胍治疗婴幼儿胃食管返流病的临床研究

目的:探讨肠泰合剂联合甲氰咪胍治疗婴幼儿胃食管返流病的临床疗效。方法:选择2012年1月~2016年11月我院诊治的胃食管返流病患儿74例为观察组,选择同期我院收治的胃食管返流病患儿66例为对照组,两组均予体位干预和饮食治疗。对照组在此基础上予多潘立酮口服,观察组在此基础上予肠泰合剂口服联合甲氰咪胍静脉注射或口服。比较治疗前、治疗后4周两组患儿恶心、呕吐、呛咳、夜间阵发性咳嗽、睡眠不安症状评分。结果:治疗前两组恶心、呕吐、呛咳、夜间阵发性咳嗽、睡眠不安等症状评分差异无统计学差异(P>0.05);治疗后4周,各症状评分均降低,观察组各症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠泰合剂联合甲氰咪胍治疗婴幼儿胃食管返流病疗效优于多潘立酮。

四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性研究

目的探讨四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性。方法将90例小儿消化性溃疡患者随机分为两组,各45例。对照组患儿采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法治疗;观察组患儿采用铋剂+奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮四联疗法治疗。观察两组临床效果及不良反应情况。结果 90例患儿均完成治疗疗程,未因不良反应而终止治疗。观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05);观察组幽门螺杆菌(Hp)根除率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用四联疗法治疗小儿消化性溃疡,能有效根除Hp,提高治疗效果,且不良反应少。

婴儿喂养方式与儿童哮喘相关性的前瞻性研究

目的通过婴儿喂养方式与儿童哮喘相关性的前瞻性研究,探讨母乳喂养是否能够减少儿童哮喘的发生率。方法收集我市城镇及农村年龄为6个月内的婴儿3 005例(列入统计者1 442例),将列入统计者根据喂养方式的不同分为纯母乳组和纯人工组,对两组进行随访,比较两组儿童支气管哮喘发生率。结果纯母乳组有92例诊断为支气管哮喘,哮喘发生率为11.5%;纯人工组有148例诊断为支气管哮喘,哮喘发生率为23.1%。纯母乳组的哮喘发生率明显低于纯人工组,两组哮喘发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿母乳喂养6个月能够减少儿童哮喘的发生率。

婴儿喂养方式与儿童哮喘的相关性研究

目的通过婴儿喂养方式与儿童哮喘的相关性研究,探讨母乳喂养是否可以在一定程度上减少儿童哮喘的发生率。方法收集本院儿科诊断为支气管哮喘的患儿766例(列入统计者520例),和随机选取本市相同年龄段的非支气管哮喘儿童2041例(列入统计者1368例),比较两组的母乳喂养率。结果支气管哮喘组母乳喂养率为38.27%,非支气管哮喘组母乳喂养率为59.65%,统计学具有显著性差异(P<0.001)。结论婴儿母乳喂养6个月可以减少儿童哮喘的发生率。

人免疫球蛋白静脉注射辅助治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的探讨人免疫球蛋白静脉注射辅助治疗小儿重症肺炎的疗效。方法将78例重症肺炎患儿按家属自愿原则随机分为对照和治疗两组,两组均进行综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用人免疫球蛋白。比较两组的症状消失时间、X线胸片显示吸收好转时间及住院时间;比较两组的疗效。结果两组症状、体征消失时间、X线胸片示炎症吸收好转及住院时间比较有显著性差异(P<0.05);两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);治疗组患儿无明显不良反应。结论人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎安全有效,值得临床推广。

复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨采用复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将77例患儿(年龄30天～12个月)按家属自愿原则分为雾化组和对照组,给对照组进行毛细支气管炎的综合治疗,雾化组在对照组的基础上采用复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗,比较两组的临床症状和体征的消失时间和住院时间,比较两组的疗效。结果:雾化组的临床症状、体征消失时间及住院时间均比对照组早(P<0.01);疗效对比中,雾化组的治愈率95%,对照组76%,雾化组明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著。

最佳生育年龄新婚育龄对象孕前优生健康检查的状况

目的 调查最佳生育年龄新婚夫妇人群的生殖健康问题,为制定切实可行的健康教育干预模式提供科学依据,以便更好地保护和促进育龄对象的健康权利。方法 选择揭东县（区）、普宁市、榕城区3个点在2012年9月1日~2014年8月31日参加孕前优生健康检查的最佳生育年龄新婚夫妇,根据检查结果进行分析。结果 通过病史询问、体格检查、生殖系统检查以及相关血液检查,发现影响最佳生育年龄生殖健康状况前六位的是：白带常规异常（39.15%,1413/3609）、体格检查发现异常（37.59%,2713/7218）、风疹病毒Ig G抗体阴性（36.46%,1316/3609）、病史询问发现异常（29.72%,2145/7218）、乙肝两对半异常（指除HBs Ab外,至少一项阳性,25.06%,1809/7218）、尿常规异常（19.83%,1431/7218）。结论 孕前优生健康检查需要加强宣传教育,最佳生育年龄新婚夫妇人群的生殖健康问题需要得到重视,只有这样,人口素质才能得到真正的提高。

患病婴儿晚发型维生素K缺乏性出血症的临床预防探讨

目的探讨患病婴儿并发晚发型维生素K缺乏性出血症的发病及预防效果。方法近三年来收住院的500例患儿，随机分成对照组与治疗预防组，治疗预防组入院后即用维生素K，5mg慢速静脉注射，每天一次，连续用三天，观察10天。结果对照组出现晚发型维生素K缺乏性出血症26例，发病率为10．12％，预防治疗组出现晚发型维生素K缺乏性出血症2例，发病孛为0．82％。结论使用维生素K1能有效预防减少婴儿出现维生素K缺乏性出血症。

胃苏颗粒对改善儿童Hp相关性胃炎临床症状的效果观察

目的:探讨胃苏颗粒对改善儿童Hp相关性胃炎临床症状的效果。方法:选取我院2015年6月到2017年7月收治的70例Hp相关性胃炎患儿,根据随机数表法将患者均分为采用胃苏颗粒治疗的观察组与采用常规西医治疗的对照组,每组35例,对比两种方法的效果。结果:观察组治疗总有效率为97.1%,高于对照组的82.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的恶心、呕吐、反酸、腹痛等症状好转率均高于对照组患者(P<0.05)。结论:胃苏颗粒能够提高儿童Hp相关性胃炎治疗的整体有效率并改善患者的临床症状。

小儿重症喘憋性肺炎高危因素分析

目的探讨小儿重症喘憋性肺炎的危险因素。方法选取揭阳市人民医院2012年8月—2016年8）1收治的58例重症喘憋性肺炎患儿作为观察组，并选取我院同期收治的58例普通肺炎患儿作为对照组，分析小儿重症喘憋性肺炎的高危因素。结果重症喘憋性肺炎的相关影响因素为血沉、IgG、IgE、嗜酸细胞、C反应蛋白及原降钙素。IgG下降，IgE、嗜酸细胞及C反应蛋白升高等因素与喘憋性肺炎的严重程度呈正相关（P〈0．0S）。结论IgG、IgE、嗜酸细胞及C反应蛋白是重症喘憋性肺炎的高危因素，对于重症喘憋性肺炎的病情评估及防治有重要意义。