气管插管全麻恢复期病人躁动的相关因素及护理

目的:探讨插管全麻术后麻醉恢复期病人躁动的相关因素及护理。方法:回顾分析插管全麻恢复期病人出现躁动的相关因素及处理。结果:30例躁动病人中8例是由于伤口疼痛引起,8例是由于低氧血症引起,2例是由于尿潴留、膀胱膨胀引起,10例是由于尿管刺激引起,2例是由于麻醉药物引起。结论:插管全麻恢复期病人情况多变,应严密观察,对躁动病人应综合分析,对症处理,确保病人安全渡过麻醉恢复期。

影响术前有效沟通的因素及对策

为了更好地解除术前病人的认识缺乏、恐惧与不安,使其以最佳的身心状态配合手术。作者分析了影响术前有效沟通的因素:①病人对信息的感知能力。②巡回护士的素质。并对实现有效沟通的方法进行了探讨:①书面教育。②术前探访。

术中保温对直肠癌手术患者麻醉恢复期的影响

目的探讨术中保温对直肠癌手术患者麻醉恢复期的影响。方法选择气管插管全麻手术直肠癌根治术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组按常规调节室温24～26℃及覆盖棉被;观察组在对照组常规处理的基础上,还采用变温毯、术中使用血液/液体升温仪进行输血输液,盆腔冲洗液用水温浴箱加温至37～39℃等综合保温措施。观察两组围术期肛温及术后拔管时间、苏醒时间、寒颤及躁动的发生率。结果对照组患者体温降低、苏醒延迟,寒颤、躁动等发生率较观察组明显增加(P<0.05)。结论术中积极采用综合保温措施可减少直肠癌手术患者麻醉恢复期低体温、苏醒延迟、寒颤及躁动等发生率。

集束化护理干预在机械通气患者中的应用及效果观察

目的:探讨集束化护理干预在机械通气患者中的应用及临床效果。方法:将112例行机械通气患者随机分为对照组和观察组各56例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取集束化护理干预。比较两组护理干预效果。结果:观察组护理干预效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:通过集束化护理干预可明显减少患者通气时间,缩短住院天数,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率和病死率,值得临床推广应用。

护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响

[目的]探讨护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响。[方法]将100例胸外科全身麻醉男性手术病人随机分成实验组和对照组。对照组气管插管全身麻醉后,按照常规插入14 Fr^16 Fr双腔导尿管留置导尿;实验组除按对照组条件外尚进行心理疏导、插尿管前从尿道注入液状石蜡、复苏期按摩、热敷下腹部等综合护理干预措施。比较两组病人复苏期尿管刺激反应及躁动程度。[结果]实验组病人复苏期尿管刺激症状及躁动情况显著低于对照组病人。[结论]综合护理干预可减少全身麻醉后留置尿管病人复苏期尿管刺激症状及躁动发生率,帮助病人安全、平稳度过麻醉复苏期,减少并发症的发生。

药箱式管理在麻醉科特殊药品中的应用

目的:探讨提高麻醉科药品管理工作效率的方法。方法:结合我院麻醉科实际情况,对特殊药品实施药箱式管理,药箱配备保证麻醉的14种基本用药,麻醉医师每日麻醉前领取药箱,下班前归还药箱。结果:药箱式的管理方法方便了麻醉医师领取、使用和归还药品,较传统领药方法领药时间从原来的平均7 min减少到现在的平均3 min,还药时间从原来的平均6 min减少到现在的平均2 min,提高了药品使用效率,同时也保证了患者用药安全,提高了麻醉医师对复苏室的满意度。结论:麻醉科特殊药品实施药箱式管理,可提高麻醉科药品交接与使用工作效率,确保用药安全。

59例全麻患者血氧下降的相关因素分析与护理

目的:分析探讨麻醉复苏室全麻患者出现血氧下降的相关因素。方法:选取2013年进入我院麻醉复苏室的所有全麻病人为研究对象,回顾性分析患者呼吸道并发症的情况;结果:报告59例患者发生血氧下降的情况,发生率占进入复苏室复苏全麻患者的1.15%。59例全部发生在拔除气管插管后,1例需重新气管插管。患者血氧下降均及时发现和处理,无一例死亡或造成其它缺氧损害。结论:全麻患者的麻醉复苏期呼吸并发症高发,拔除气管插管后15 min为高危时段,必须加强这一时段的管理,严密观察,有助于及时发现和处理呼吸道并发症,更好地保证患者安全。

Ras基因和c-myc基因在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中的表达

目的:探讨正常甲状腺组织和结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中Ras基因和c-myc基因的表达。方法:采用LSAB法作免疫组化染色检测了20例结节性甲状腺肿旁正常甲状腺组织和40例结节性甲状腺肿、40例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中Ras和c-myc基因的表达。结果:Ras和c-myc基因在甲状腺正常组织中均呈阴性。在40例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中Ras和c-myc基因的阳性表达率分别为52.5%和77.5%。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中Ras和c-myc基因的表达呈明显正相关(P<0.05)。结论:Ras和c-myc基因在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的发生、发展中起到重要作用。

母亲陪伴对全身麻醉患儿苏醒期恢复的影响

目的探讨母亲陪伴对全身麻醉患儿苏醒期恢复的影响。方法选择全身麻醉小儿手术患儿58例，随机分为观察组和对照组各29例，观察组为患儿术毕母亲进入麻醉复苏室陪伴患儿直至清醒，对照组无母亲陪伴。观察两组患儿苏醒期心理状态及躁动情况。结果观察组患儿在苏醒期躁动发生率低于对照组，差异有统计学意义（20．7％比69．0％，χ^2=13．66，P〈0．01）；恐惧率低于对照组，差异有统计学意义（20．7％比89．7％，χ^2=27．88，P〈0．01）。苏醒期后两组患儿血压及心率比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论母亲陪伴可减轻全身麻醉患儿苏醒期焦虑恐惧及躁动发生率。