动脉压迫止血器对经股动脉冠状动脉造影术后止血的效果

目的评价经股动脉冠状动脉造影术(coronary arteriongraphy,CAG)后股动脉穿刺部位应用YM-GU-1229型动脉压迫器止血的效果和安全性。方法将经股动脉途径行CAG的161例患者按入院先后分为两组,A组患者术后采用YM-GU-1229型动脉压迫器压迫止血8h,B组采用手法压迫30min后弹力绷带"8"字形加压包扎24h。比较两组患者的止血效果、止血时间、肢体制动时间及并发症发生情况。结果两组患者在局部渗血、血肿、假性动脉瘤形成上差异无统计学意义(P>0.05),但总出血并发症发生率及皮肤受损伤情况A组患者明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者压迫止血时间、患者肢体制动时间、排尿障碍情况及患者不舒适感均低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论CAG术后股动脉穿刺部位应用YM-GU-1229型动脉压迫器压迫止血效果好,患者肢体制动时间缩短,患者不舒适感减少,并发症发生率降低,值得临床推广。

急性脑出血患者150例的心电图改变及护理体会

目的观察急性脑出血患者心电图的改变及其相关因素,并探讨其护理方法。方法观察150例脑出血患者的心电图变化,根据出血部位、出血量、血肿是否破入脑室及患者年龄进行分组比较,并分析异常心电图与脑出血预后的关系。结果脑出血患者心电图异常率高达84%,以ST-T波改变为主,以中心型病灶组、出血量多组、血肿破入脑室组和老年组心电图异常率均较高;心电图异常者病死率明显高于心电图正常者。结论急性脑出血患者常伴有心电图的异常,其心电图异常率与出血部位、出血量、血肿是否破入脑室及患者年龄有关;脑出血后心电图异常提示预后不良。根据心电图的异常有助于早期、及时地发现和预防心脏并发症,减轻患者痛苦,降低病死率。

高血压病人无创血压值与有创血压值的对比研究

目的探讨临床常用汞柱式血压计测量高血压病人血压的误差及其原因。方法选取高血压病人及正常血压者各 2 0例 ,用有创法及无创法分别测量同一上肢肱动脉血压 ,每例均于 7:0 0～ 8:0 0空腹状态用两种方法测血压 6次。结果汞柱式血压计测量血压的结果与实际血压相比 ,在高血压病人中收缩压约低 10mmHg(P <0 .0 1) ,舒张压差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;在血压正常者中 ,收缩压低 6mmHg左右 (P <0 .0 1) ,舒张压约高 9mmHg(P<0 .0 5 )。造成这种误差的原因与臂围大小无明显关系。结论用汞柱式血压计测量肱动脉血压的值与实际值有一定差异 ,对于高血压病人 ,收缩压误差较大 ,而舒张压则较准确 ;对于正常人收缩压易低估 ,舒张压易高估。高血压病人的血压较高且有明显动脉硬化者 ,临床表现与血压不符时 ,可考虑采用有创法测量血压 ,以便准确了解病情。

丙泊酚诱导睡眠平衡术治疗顽固性失眠症的效果及安全管理

目的探讨丙泊酚诱导睡眠平衡术治疗顽固性失眠症患者的疗效及其安全管理方法。方法采用便利抽样法选择第三军医大学大坪医院野战外科研究所VIP病房收治的72例顽固性失眠症患者为研究对象,在患者自愿并征得书面同意后给予丙泊酚诱导睡眠平衡术治疗。在治疗前后采用脑电涨落(encephalofluctuograph techrology,ET)测量仪、多导睡眠图(polysomnography,PSG)及里兹睡眠评估问卷(the leeds sleep evaluation questionnaire,LSEQ)对患者的睡眠情况进行评价,并采取完善的安全防护措施保障患者安全。结果治疗后兴奋性神经递质总量较治疗前有明显下降(P<0.05),治疗后兴奋与抑制平衡得到明显恢复。麻醉睡眠诱导后,患者在入睡情况、睡眠质量、警觉行为和总分等方面均有明显改善(P<0.05),而宿睡症状改善不明显。多导睡眠图显示,治疗前后患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和非快速眼球运动(nonrapid eyemovements,NREM)睡眠时间上均较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论丙泊酚诱导睡眠平衡术是短时间内纠正顽固性失眠行之有效的方法,而科学的安全管理措施是治疗成功、防止意外发生的关键。

麻醉睡眠平衡术治疗顽固性失眠症的疗效观察及护理

[目的]探讨麻醉睡眠平衡术对顽固性失眠症的临床疗效及护理方法。[方法]选择我科收治的48例顽固性失眠症病人,21:00行咪达唑仑诱导后,异丙酚匀速静脉输注2h,停药后等待病人自然苏醒;麻醉治疗前后观察床旁心电图、脉搏血氧饱和度、无创血压;连续治疗3d。采用多导睡眠监测系统及里兹睡眠评估问卷(LSEQ)对病人治疗前后睡眠情况进行评估。[结果]治疗后LSEQ得分增加100分以上病人44例,有效率92%,LSEQ评分在入睡情况、睡眠质量、警觉行为和总分等方面有明显改善(P<0.05);治疗后病人睡眠进程中的总睡眠时间有所延长(P<0.05),而觉醒次数明显减少(P<0.01),相应的觉醒时间也明显缩短(P<0.01)。[结论]麻醉睡眠平衡术治疗顽固性失眠症病人安全、有效,而科学的安全管理护理措施是治疗成功、防止意外发生的关键。

31例四肢血管损伤患者人造血管移植术的围手术期护理

目的探讨人造血管移植术修复四肢血管损伤患者的护理方法。方法31例四肢血管损伤的患者采用人造血管移植修复治疗,术后监测各引流管引流液的颜色、性质及量,观察患肢血运情况,观察有无吻合口出血、血栓形成、人造血管感染等并发症的发生,正确指导患者进行功能锻炼。结果31例全部保存住肢体。其中3例发生吻合口血栓,经切除血栓部位用静脉移植后再吻合成功;9例患者入院时合并吻合口假性动脉瘤,经切除吻合口假性动脉瘤重建吻合口成功;1例由于肢体缺血时间太长,出现足底溃疡,经换药痊愈。结论采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤是一种较好的方法。做好术前准备,术后严密观察患肢血液循环情况,及时发现交处理血管危象等对保证疗效具有重要作用。

异丙酚诱导睡眠平衡术治疗慢性失眠症的效果观察

目的探讨异丙酚诱导睡眠平衡术治疗慢性失眠症的护理方法。方法对48例慢性失眠症患者采用异丙酚诱导睡眠平衡术治疗,采用多导睡眠监测系统及里兹睡眠评估问卷(LSEQ)对患者治疗前后睡眠情况进行评估。结果治疗后LSEQ得分增加100分以上患者44例(91.67%),且LSEQ各因子评分及总分显著提高,睡眠质量显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论异丙酚诱导睡眠平衡术是短时间内纠正慢性失眠患者睡眠债务行之有效的方法,配合规范化的护理是确保其治疗成功的重要措施。

1例齿状突骨折并迟发型蛛网膜下腔出血患者的护理

齿状突骨折是一种严重的上颈椎损伤,寰枢关节临近延髓,寰枢椎不稳易移位压迫生命中枢。颈椎骨折合并颅脑损伤的患者病情复杂、隐蔽,易漏诊、误诊。因此提高对本病的认识,仔细观察,及时发现,有助于早期诊断。2011年11月,我科收住1例齿状突骨折并迟发型蛛网膜下腔出血的患者,经过积极的治疗及精心护理,疗效满意,现报告如下。

护理干预对冠心病患者心理状态、领悟社会支持能力及生活质量影响的临床观察

冠心病已成为发达国家首要死亡原因,在中国近几年呈逐年上升的趋势。由于患者心前区疼痛及存在潜在心肌梗死的威胁,其心理状态及生活质量有不同程度的改变。有研究显示护理干预能有效地改善患者的负性情绪。

LED蓝宝石衬底抛光表面原子台阶形貌及其周期性研究

LED蓝宝石衬底的表面质量会极大影响到后续外延质量,进而影响到LED器件性能。蓝宝石研磨片经Al2O3磨粒粗抛液、SiO2磨粒精抛液下进行化学机械抛光(CMP),最终表面经原子力显微镜(AFM)所测表面粗糙度达到0.101nm,获得亚纳米级粗糙度超光滑表面,并呈现出原子台阶形貌。同时,通过使用Zygo表面形貌仪、AFM观察蓝宝石从研磨片经Al2O3粗抛液、SiO2精抛液抛光后的表面变化,阐述蓝宝石表面原子台阶形貌的形成原因,提出蓝宝石原子级超光滑表面形成的CMP去除机理。通过控制蓝宝石抛光中的工艺条件,获得a-a型、a-b型两种不同周期规律性的台阶形貌表面,并探讨不同周期规律性台阶形貌的形成机理。

钛合金表面高频感应热梯度新方法制备生物活性钙磷涂层探索

探索了一种新的生物活性钙磷陶瓷制备工艺,即将导电基体置于钙磷溶液中,通过高频感应的方式加热钛合金基体,同时通过设计相应的装置使钛合金附近区域形成温度梯度。这一温度梯度由钛合金基体表面向外逐渐降低,使基体表面形成了有利于钙磷沉积的热力学条件,从而使钙磷生物陶瓷能够在基体表面生长并形成涂层。初步研究结果证实,该工艺可在钛合金上制备出生物活性五水磷酸八钙涂层。

氮/硫双杂化非贵金属碱性阴离子膜燃料电池阴极非铂催化剂

以吡咯和对甲苯磺酸(TsOH)作为碳载过渡金属催化剂的掺杂剂,经溶剂分散及600℃热处理制备了一种高效催化氧还原反应(ORR)的碳载双杂化过渡金属催化剂(Fe-N/C-TsOH-600).利用X射线衍射(XRD)和X射线光电子能谱(XPS)对催化剂的结构进行表征.运用旋转圆盘电极(RDE)技术研究了该催化剂在碱性介质中催化氧还原的电化学催化活性和稳定性,探讨了不同浓度甲醇溶液对Fe-N/C-TsOH-600催化剂催化氧还原活性的影响.结果表明,以Fe-N/C-TsOH-600制备的气体扩散电极在0.1 mol/L KOH电解质溶液中对氧具有很高的选择催化还原活性和稳定性.当电极经过4800圈循环伏安(CV)扫描测试后,催化剂催化氧还原的性能基本保持稳定,并以4电子途径将氧气催化还原.此外,研究还发现,Fe-N/C-TsOH-600在混有甲醇的碱性电解质溶液中对氧的催化还原选择性比商业Pt/C催化剂高.XPS结果表明,吡咯氮是催化剂高效催化氧还原的主要活性中心,提供氧还原的活性位,而TsOH作为供硫掺杂剂对提高催化剂的活性具有重要作用,其加入后形成的C—S—C有利于催化剂催化氧还原活性的提高,从而使该催化剂对氧还原表现出很好的电催化性能和选择性.

碳／碳复合材料表面制备羟基磷灰石涂层的研究进展

综述了在碳/碳复合材料表面制备具有生物活性羟基磷灰石涂层方法的研究进展,对不同工艺涂层与基体的结合强度进行了评价;认为通过对基体表面改性和形貌调控,可提高涂层与基体的结合强度;介绍了借助感应热沉积法制备的涂层,其破坏临界载荷可达13.1 N,制备了剪切结合强度高达61.3 MPa的羟基磷灰石涂层,达到了临床使用标准要求。

钛合金表面声电沉积/碱热处理法制备HA涂层研究

为了使钛合金(Ti-6Al-4V)具有生物活性,可在其表面施加生物活性羟基磷灰石(HA)涂层。对比了声电沉积法和碱热处理法实验结果,采用扫描电镜(SEM)、X射线衍射仪(XRD)、电子能谱(EDS)、傅立叶红外透射光谱(FTIR)以及划痕测试等进行了分析。结果表明,直接采用声电沉积法在钛合金表面制备的羟基磷灰石涂层,经热处理后存在龟裂剥落现象;通过碱热处理法,对钛合金基体表面进行预处理,然后,借助声电沉积法,在钛金属表面沉积了透钙磷石涂层,经热碱液处理转变成的羟基磷灰石涂层,涂层完整,未出现剥落。经进一步高温烧结处理,所制涂层仍呈片状形貌,其由部分含钠的羟基磷灰石组成,而且HA涂层破坏的临界载荷未烧结前的4.365 N提高至烧结后的8.175N。

气管插管在口腔护理中的固定手法

危重患者进行抢救工作以及对患者进行气管内麻醉等需要进行气管插管术，其为一种比较重要的技术。给以患者进行此项操作可以让患者的呼吸道可以通畅，避免患者的气道出现阻力以及解剖死腔的情况发生。其有利于清除患者气道中的异物或者气道中的分泌物。可以增加患者的有效气体交换量。其还可以给予危重患者进行气管中给药，故对患者使用呼吸机可以保证患者的生命安全。医务工作者对此项技术应给予重视。出现的非计划拔管为此项技术的并发症，其会带来不良后果，其可以致使患者出现窒息、出血、气道损伤、呼吸困难、误吸、缺氧、通气不足等不良情况发生，这些情况都会加重患者的病情，以至于发生死亡。

糖尿病合并急性冠脉综合征病人行经皮冠状动脉介入治疗术前护理干预对降低术后并发症的影响

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,在长期疾病的过程中,会出现各种并发症,主要表现为血管和神经系统并发症多见。据有关统计,糖尿病病人最终有70%以上死于心血管病变[1],根据WHO报告,糖尿病病人的冠心病患病率为26%-35％,而经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是当前治疗急性冠脉综合征（ACS）的重要手段，

一种碳/碳复合材料表面制备高结合强度羟基磷灰石涂层的新方法

背景:目前在碳/碳表面制备羟基磷灰石涂层的方法有很多种,但所制涂层与基体的结合强度不高。目的:提出一种在碳/碳复合材料表面制备高结合强度羟基磷灰石涂层的新方法。方法:首先利用感应加热法在基体表面制备出无水磷酸氢钙涂层,而后对其进行水热处理,转变为羟基磷灰石相。扫描电镜观察涂层的形貌,划痕法测试涂层的临界载荷,顶出法测试剪切强度。结果与结论:感应热沉积法可以在碳/碳复合材料表面制备出致密的块状晶粒结构的无水磷酸氢钙涂层;通过水热处理可以将其转变成结晶完好致密的羟基磷灰石涂层。涂层的临界载荷为13.31N,剪切强度约为47MPa。

急性脑血管病患者心脏的应变效应及其护理对策

目的观察急性脑出血患者和急性脑梗死患者心电图(ECG)的改变并探讨其护理对策。方法选择20例急性脑出血患者(脑出血组)和20例急性脑梗死患者(脑梗死组)作为研究对象,20例门诊体检的健康人作为正常对照组,所有患者均行ECG检查。结果脑出血组ECG异常者为16例(占80%),脑梗死组ECG异常者11例(占55%),ECG异常主要以ST-T波改变为主。结论急性脑血管病患者常伴有异常ECG,对这类患者进行有针对性的护理对于提高脑血管病的救治水平有重要意义。