从“治未病”角度探讨糖尿病肾病的防治

从"未病先防"和"既病防变"两个方面探讨"治未病"理论在糖尿病肾病防治中的作用,以期延长糖尿病患者的寿命,提高糖尿病患者的生活质量。

不同含碘剂量中药复方对AIT大鼠IL-1,4,6及TNF-α影响的研究

目的:观察不同剂量含碘中药复方对实验性自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠的自身抗体、白介素-1、4、6(IL-1、4、6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,筛选出治疗AIT中药复方中含碘中药的最佳剂量,并探讨其作用机制。方法:选用普通级SD雌性大鼠75只,取15只为正常组后其余60只进行造模,造模完成后分成4组:模型组、中药低剂量组、中剂量组、高剂量组。酶联免疫法检测各组大鼠的甲状腺抗体,IL-1、4、6,TNF-α水平。结果:中药各治疗组与模型组血清自身抗体,IL-1、4、6及TNF-α比较均有统计学差异(P<0.05),其中中药中、高剂量组与低剂量组比较有统计学差异(P<0.05),中剂量组与高剂量组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:中药复方软坚消瘿汤能够通过降低血清自身抗体,IL-1、4、6及TNF-α水平起到有效治疗自身免疫性甲状腺炎的作用,含碘中药海藻、昆布剂量在20～30克之间疗效最佳。

不同含碘剂量中药复方对AIT大鼠甲状腺组织超微结构及病理形态学影响的研究

目的:观察不同剂量含碘中药(海藻、昆布)复方对实验性自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠甲状腺自身抗体、甲状腺组织超微结构及病理形态学的影响,探讨其作用机制;筛选中药复方中含碘中药的最佳剂量。方法:选用普通级SD雌性大鼠75只,取15只为正常组,其余60只进行造模,造模完成后分成4组:模型组、含碘中药低剂量组、中剂量组、高剂量组。实验结束称取各组大鼠体重,取大鼠双侧甲状腺,计算每100g大鼠体重的甲状腺mg数,作为甲状腺的重量指数(mg/100g);酶联免疫法检测各组大鼠甲状腺抗体水平;电镜下观察各组大鼠甲状腺滤泡上皮细胞超微结构变化;光镜下观察各组大鼠甲状腺组织病理形态学变化。结果:含碘中药各治疗组与模型组相比,大鼠甲状腺重量指数明显降低(P<0.01),甲状腺自身抗体水平均降低(P<0.01);治疗组组间比较,高、中剂量组优于低剂量组(P<0.05),高、中剂量组之间无明显差异(P>0.05);各治疗组甲状腺组织病理损伤较模型组减轻。结论:含碘中药复方具有缓解AIT大鼠甲状腺肿,降低甲状腺自身抗体水平,减轻甲状腺组织病理损伤的作用;含碘中药海藻、昆布的最佳剂量为20～30g。

早期糖尿病肾病中医治疗用药规律分析

目的:探讨早期糖尿病肾病中医治疗用药规律。方法:通过以"早期糖尿病肾病"为主题词,"中医药治疗"、"中药治疗"、"中医治疗"为副主题词,检索"万方中文期刊数据库"1991～2011年国内公开发行的中医、西医、中西医结合学术刊物中明确西医诊断为早期糖尿病肾病,且中医治疗组方完整的文献资料,最终经筛选实际进行分析文献251篇,对其进行用药规律的初步归纳和一般统计方法进行分析。结果:251篇中医药治疗的文献报道中,共用中药149味,使用频次前10位的药物分别为黄芪、丹参、山药、生地、山茱萸、川芎、茯苓、大黄、当归、益母草。结论:早期糖尿病肾病用药是以补脾、益肾、活血药为主,在不同个体也体现出辨证论治的特点。

基于校企共建的独立学院课程教学探索与实践

独立学院作为我国高等教育办学模式的一种尝试,办学核心内容之一是各类优质应用型人才的培养。为此,校企合作共建教学资源、构建"双师型"课堂等人才培养方式的改革与探索,已成为关注热点。该文以烟台大学文经学院计算机专业校企合作共建课程的探索与实践为例,探讨了采用多种有效的校企合作模式,取得课程共建实效的改革模式。

益气解毒通络汤治疗自身免疫性肝病临床分析

目的探讨自拟益气解毒通络汤治疗自身免疫性肝病的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年1月在沈阳市第六人民医院综合内二科就诊的80例自身免疫性肝病患者,随机分为试验组和对照组。对照组40例给予常规西医治疗,试验组40例在常规治疗的基础上使用自拟益气解毒通络汤,比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床总有效率为95.0%(38/40),对照组临床总有效率为85.0%(34/40),试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对自身免疫性肝病患者采取自拟益气解毒通络汤进行治疗,可以有效改善临床症状,提高生活质量,值得在临床推广。

益气养阴软坚汤对酒精性肝硬化代偿期患者的临床意义分析

目的探讨自拟益气养阴软坚汤对酒精性肝硬化代偿期患者的临床意义。方法选取2018年1月—2019年1月在沈阳市第六人民医院综合内二科就诊的80例酒精性肝硬化代偿期患者随机分为试验组和对照组。对照组40例采取常规治疗,试验组40例采取自拟益气养阴软坚汤进行治疗,比较2组患者的临床总有效率。结果试验组临床总有效率为95.0%(38/40),对照组临床总有效率为85.0%(34/40),试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论对酒精性肝硬化代偿期患者采取自拟益气养阴软坚汤进行治疗,效果显著,提高生活质量,值得在临床推广。

自拟降脂化浊汤治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝临床观察

目的探讨自拟降脂化浊汤治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝的临床效果。方法选取2018年1月到2019年1月在沈阳市第六人民医院综合内二科就诊的80例痰湿内阻型非酒精性脂肪肝患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟降脂化浊汤治疗,通过中医症候评分、CT、肝功、血脂情况比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床有效率为97.5%,对照组临床有效率为87.5%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取自拟降脂化浊汤治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝临床效果显著,可以有效改善患者的临床症状,提高生活质量,值得在临床推广。

新型冠状病毒肺炎并发结节性红斑1例

1病例资料患者女,26岁,2021年5月22日由柬埔寨入境后至隔离点进行单间隔离观察,5月28日其同行者经检查后诊断为新型冠状病毒无症状感染者。患者在隔离期间呼吸道标本新型冠状病毒核酸检测均阴性。6月6日患者自觉发热,至发热门诊就诊测体温38.0℃,咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性。为进一步诊治于6月6日收入辽宁省新型冠状病毒肺炎集中救治中心(沈阳)。

含碘中药复方对AIT大鼠甲状腺组织凋亡调控蛋白Fas、FasL、Bcl-2、Bax的影响

目的观察中药复方中不同剂量含碘中药(海藻、昆布)复方对实验性自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)、凋亡调控蛋白Fas、FasL、Bcl-2、Bax的影响,并筛选中药复方中含碘中药的最佳剂量。方法取SD雌性大鼠75只,随机分为正常对照组,模型组,含碘中药复方低、中、高剂量组。酶联免疫法检测各组大鼠甲状腺抗体水平;免疫组化法检测各组大鼠甲状腺组织凋亡调控蛋白Fas、FasL和Bcl-2、Bax的变化。结果含碘中药复方各剂量组与模型组比较,甲状腺自身抗体水平均降低,甲状腺组织Fas、FasL、Bax的表达均减少,Bcl-2的表达增多,差异均有统计学意义(P<0.01);含碘中药复方中、高剂量组与低剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但中、高剂量组组间比较无明显差异(P>0.05)。结论含碘中药复方能够通过降低甲状腺自身抗体水平,抑制凋亡调控蛋白Fas、FasL、Bax的表达,增加Bcl-2的表达,起到治疗AIT的作用。

基于全长16S rRNA测序的高尿酸血症人群肠道菌群特征

目的:对高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者和健康对照人群的肠道菌群特征进行差异性分析,探索肠道菌群与高尿酸之间的相关性。方法:在中国人民解放军战略支援部队特色医学中心2021年健康体检人群中招募63名成年志愿者,其中HUA患者25例,健康对照人群38例,采集他们的粪便样本,通过使用全长16S rRNA测序技术,对所有受试者粪便样本进行分析,研究不同尿酸水平人群的肠道菌群构成特征。结果:HUA组与健康对照组肠道菌群的整体组成存在差异,α多样性指数在HUA组明显降低,β多样性分析可以看出两组间存在明显差异。在菌群组成上,HUA组表现为拟杆菌门增多,厚壁菌门降低。通过LEfSe差异分析,发现HUA组具有独特的菌群结构,以普拉梭菌( Faecalibacterium prausnitzii)为代表的多种短链脂肪酸(SCFAs)产生菌明显降低;唾液链球菌( Streptococcus salivarius)、脆弱拟杆菌( Bacteroides fragilis)、 Fusobacterium hwasookii、 Flavonifractor plautii、黏液分枝杆菌( Mycobacterium mucogenicum B)、 Blautia sp003287895在HUA组明显升高。此外,通过PICRUSt2功能基因预测发现HUA组人群肠道菌群短链脂肪酸合成途径等相关代谢降低,与特有的菌群结构一致。 结论:HUA人群与健康对照人群比较,存在特有的肠道菌群构成和代谢特征。

基于全长16S rRNA测序的血清高二胺氧化酶人群肠道菌群特征

目的探索肠道菌群与血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平之间的相关性,对DAO高水平(DAO-H)人群和正常人群的肠道菌群特征进行差异性分析。方法在战略支援部队特色医学中心2021年健康体检人群中招募62名成年志愿者,其中DAO-H人群31名,正常人群31名,采集粪便样本,通过使用16S rRNA全长基因测序技术,对所有受试者粪便样本进行分析,研究不同DAO水平人群的肠道菌群构成特征。结果DAO-H人群肠道菌群α多样性与正常人群差异无统计学意义,但是菌群结构和功能改变:共生细菌减少,如Phocaeicola、拟杆菌科细菌等;潜在致病菌增加,如肺炎克雷伯菌。DAO-H组的菌群代谢发生变化,菌群鞘脂代谢水平降低,万古霉素类抗生素生物合成(biosynthesis of vancomycin group antibiotics)、叶酸一碳库(one carbon pool by folate)、萜类骨架生物合成(terpenoid backbone biosynthesis)、细胞周期-Caulobacter(cell cycle-Caulobacter)、蛋白质输出(protein export)、碱基切除修复(base excision repair)、氮代谢(nitrogen metabolism)水平较正常组升高。结论血清中DAO-H人群与正常人群比较,存在特有的肠道菌群构成与菌群代谢特征。