“新医科”背景下康复医学与理疗学专业硕士研究生多学科交叉人才培养的探索与实践

随着我国老龄化进程的加速、医学技术的进步和人们康复意识的提高,我国康复需求人群逐年增加。康复医学与理疗学专业学位硕士研究生是康复医师的主要来源,也是推动康复医学诊疗工作和学科建设事业的未来中坚力量。然而,目前康复医学与理疗学专业硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨,国家要求培养出符合中国住院医师核心胜任力框架共识的高素质、高技能、复合型的康复医学人才[1]。

区域一体化对企业绿色技术创新的影响研究——基于长三角城市经济协调会扩容的准自然实验

文章依据长江三角洲城市经济协调会扩容事件,基于2007—2019年A股上市公司绿色专利申请数据,使用倾向得分匹配—双重差分模型实证检验区域一体化对企业绿色技术创新的政策效应。研究发现:区域一体化能有效促进企业绿色技术创新,不同类别的绿色技术创新均受正向影响;宏观层面渠道可通过缓解劳动力错配、促进区域金融发展、加速市场化进程、提升城镇化水平促进企业绿色技术创新,微观层面渠道可通过缓解企业融资约束和获得政府补助促进企业绿色技术创新。区域一体化促进企业绿色技术创新的异质性效应在不同所有制属性、地区和时间跨度上有所显现,具体表现为对国有企业、大规模企业及新加入城市内企业的促进作用更强。今后应持续推动区域一体化协调发展、完善具有针对性的企业扶持制度、强化政企合作,进一步促进企业绿色技术创新。

金融发展、技术创新和经济高质量发展——基于金融发展的门槛效应

从技术创新对经济发展的促进作用出发,基于2003~2020年我国30个省份(不含西藏、港澳台)的面板数据,构建金融发展门槛模型,探究技术创新对经济发展的促进作用在不同金融发展水平下是否有所区别。研究发现:技术创新具有显著的经济效益,金融发展水平会发挥门槛作用,在金融发展水平更高的情况下,技术创新会带动更高水平的经济发展。

末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜在上尿路结石中的应用

目的探讨末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2022年2~8月采用末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜治疗75例上尿路结石的资料。肾结石57例,输尿管上段结石12例,肾结石合并输尿管上段结石6例。左侧31例,右侧36例,双侧8例。结石长径(18.7±5.2)mm,CT值(1052.4±288.6)HU。结果75例手术均顺利,术中均未发生严重并发症。手术时间(58.6±13.6)min,术后住院时间(2.9±1.0)d。术后第1天结石清除率86.7%(65/75),术后30天结石清除率93.3%(70/75)。术后并发症5例,包括感染性休克1例,发热3例,血尿1例,均治愈。结论末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路结石安全、可行,疗效确切。

基于“体医融合”的心血管疾病预防和康复新模式

《“健康中国2030”规划纲要》提出了广泛开展全民健身运动,健康中国的理念,强调“体医融合”和非医疗的健康干预。从传统的以治疗为中心的健康干预方式,推进以预防为中心的防治结合的健康干预理念和方式,为提高全民族的身体素质提供了新的模式和途径[1,2]。“体医融合”可使体育运动更加科学化和合理化,真正发挥运动对人类健康的有利作用。加强体育锻炼预防和控制慢性病的成功实践已得到国际上的认同,体育运动防控疾病具有不可替代的作用[3,4]。研究表明,运动与心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病之间有着密切的关系,同时对预防骨质疏松、延缓衰老、增加免疫功能和预防老年性痴呆等有一定作用[5,6,7]。心血管疾病是人类健康的第一杀手,已成为我国城乡居民的首要死因,严重影响人们的生活质量[8,9]。本文就“体医融合”在心血管疾病预防及康复中的模式进行综述。

低抖动快锁定10.9~12.0 GHz电荷泵锁相环

基于65 nm CMOS工艺,设计适用于高速SerDes串行链路的低抖动高速电荷泵锁相环(CPPLL)电路.通过优化环路带宽以及压控振荡器(VCO)、电荷泵和鉴频鉴相器的电路结构,抑制电压纹波和内部噪声引起的抖动,以在满足SerDes链路需要的宽频范围和高速要求的同时,电荷泵锁相环能够获得较小的抖动偏差和稳定的时钟信号.包括整个焊盘在内的芯片面积为0.309 mm2.测试结果表明,电荷泵锁相环能够实现10.9~12 GHz的输出时钟信号,其在10 MHz频偏处的相位噪声、参考杂散和品质因数(FoM)分别为-111.47 dBc/Hz、-25.14 dBc和-223.5 dB.当输入参考频率为706.25 MHz时, CPPLL能够在600μs后输出稳定的11.3 GHz时钟信号,且RMS抖动为973.9 fs,约为0.065 UI.在电源电压为1.2 V下,电路的功耗为47.3 mW.所设计的锁相环(PLL)电路能够适用于20 Gb/s及以上的高速通信链路系统.

面向边缘端设备的轻量化视频异常事件检测方法

现有基于CNN模型的视频异常事件检测方法在精度不断提升的同时,面临架构复杂、参数庞大、训练冗长等问题,致使硬件算力需求高,难以适配无人机等计算资源有限的边缘端设备。为此,提出一种面向边缘端设备的轻量化异常事件检测方法,旨在平衡检测性能与推理延迟。首先,由原始视频序列提取梯度立方体与光流立方体作为事件表观与运动特征表示;其次,设计改进的小规模PCANet获取梯度立方体对应的高层次分块直方图特征;再次,根据每个局部分块的直方图特征分布情况计算表观异常得分,同时基于内部像素光流幅值累加计算运动异常得分;最后,依据表观与运动异常得分的加权融合值判别异常分块,实现表观与运动异常事件联合检测与定位。在公开数据集UCSD的Ped1与Ped2子集上进行实验验证,该方法的帧层面AUC分别达到86.7%与94.9%,领先大多数对比方法,且参数量明显降低。实验结果表明,该方法在低算力需求下,可以实现较高的异常检测稳定性和准确率,能够有效兼顾检测精度与计算资源,因此适用于低功耗边缘端设备。

肾细胞癌联合治疗的研究进展

肾细胞癌是最常见的癌症之一,主要包括肾透明细胞癌、肾乳头状细胞癌、肾嫌色细胞癌,其治疗方法在过去20年中发生较大变化。临床上,晚期肾细胞癌的治疗较为棘手,单药治疗易出现耐药性,联合治疗是其治疗趋势。本文综述联合治疗在肾细胞癌中的研究进展。

结扎不同部位输精管大鼠睾丸的生理功能

背景:输精管结扎是目前有效的男性节育方法,而人们主要关注的是输精管结扎后的临床并发症。目的:研究不同手术方式的输精管结扎对大鼠睾丸生理功能的影响。方法:12只雄性SD大鼠适应性喂养1周后随机分为4组,每组3只,分别为阴性对照组、假手术组、手术组和传统组。手术组大鼠行双侧输精管斜行切断,近端结扎,远端旷置;传统组行双侧输精管斜行切断,两端均结扎;假手术组游离双侧输精管,不结扎;阴性对照组不做特殊处理。术后3个月注射美蓝观察造模情况。收集睾丸行苏木精-伊红染色常规病理检测;免疫组化检测睾丸组织Bax、Bcl-2、3βHSD和附睾蛋白4的表达;TUNEL法检测睾丸组织细胞凋亡情况;ELISA/生化检测血清白细胞介素1、睾酮水平。结果与结论:①苏木精-伊红染色结果:与假手术组相比,传统组和手术组大鼠睾丸肿胀,质地较硬,传统组睾丸无菌性炎症的发生率高于阴性对照组,手术组的睾丸均未见到精子性肉芽肿的形成,传统组中的睾丸的组织结构则有显著改变;②TUNEL检测结果:与阴性对照组和假手术相比,手术组和传统组大鼠的细胞凋亡升高,其中手术组比传统组细胞凋亡更少;③免疫组化检测结果:与阴性对照组相比,假手术组Bax表达差异无显著性意义,手术组和传统组Bax表达升高,其中传统组更高;手术组和传统组的Bcl-2表达下降,其中传统组更低;与阴性对照组和假手术组相比,手术组和传统组大鼠睾丸组织3βHSD和附睾蛋白4蛋白的表达更低,其中手术组和传统组比较差异无显著性意义;④ELISA/生化检测结果:与阴性对照组相比,手术组大鼠血清白细胞介素1、睾酮水平升高(P<0.05),传统组白细胞介素1、睾酮水平下降(P<0.05);⑤结果表明,盆部输精管结扎对大鼠睾丸生理功能影响较小。

对外直接投资对我国企业价值的影响研究

基于我国对外直接投资规模持续扩大的现实背景,文章以2007—2021年中国A股上市企业为研究样本,探究了对外直接投资对我国企业价值的影响。研究发现:第一,对外直接投资对我国企业价值具有显著提升作用,该作用经过内生性和稳健性检验后依然显著。第二,企业技术创新在对外直接投资提升企业价值过程中发挥了部分中介作用,即对外直接投资可以提高企业的技术创新水平,进而有效提升企业价值。第三,管理者短视负向调节对外直接投资对企业价值的提升作用,企业管理者短视程度越严重,对外直接投资对企业价值的提升作用越弱。第四,对外直接投资对企业价值的提升作用在民营企业、中西部地区企业中表现得更加明显。希望对我国企业进行投资及价值管理有所启示。

基于模糊分类关联规则的分类系统

为了构建高性能的分类系统 ,应用模糊集软化数量型属性的划分边界 ,提出了模糊分类关联规则的挖掘算法 由于模糊集能很好地贴近人类的思维方式 ,因此挖掘得到的模糊分类关联规则易于被人理解 接着提出了基于模糊分类关联规则的分类系统 ,并采用遗传优化算法训练分类系统 实例分析的结果表明 。

同杆双回线下接地距离保护Ⅰ段动作边界计算与仿真测试

同杆并架双回线近年来得到了广泛的应用,但其双回线的零序互感对接地距离保护的误差影响给运行整定带来了挑战。文中通过对双回线运行、本线运行邻线检修、本线单侧运行3种工况下接地距离保护测量阻抗及距离保护Ⅰ段动作边界的计算,分析了各工况下距离保护Ⅰ段动作边界的影响因素及误差程度,并根据特高压系统参数在实时数字仿真器(RTDS)中对实际保护装置进行了仿真测试,验证了所述的计算与分析结论,从而为距离保护的定值整定提供了依据,分析表明在双回线互感影响下距离保护Ⅰ段应在传统定值下合理回缩以确保其选择性。

电生理适宜技术在经皮肾镜围术期快速康复中的应用研究

目的:探讨电生理适宜技术在经皮肾镜围术期快速康复中的应用价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年6月200例行经皮肾镜手术患者的临床资料,按术后干预方式不同分为2组,对照组术后进行常规治疗和护理,观察组在此基础上采用电生理适宜技术低频电刺激干预。比较2组不同时间VAS评分及术后疼痛评分、肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间、术后住院天数。结果:2组术后第1次VAS评分差异无统计学意义(P=0.526);观察组术后第2次、第3次、第4次VAS评分均较对照组低(P<0.001);观察组术后首次通气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.001);2组术后第1次听诊肠鸣音差异无统计学意义(P=0.217),观察组术后第2次听诊肠鸣音次数较对照组多(P<0.001);观察组患者术后住院天数短于对照组(P=0.010)。结论:电生理适宜技术能有效预防术后切口疼痛,术后能做到早期下床活动,促进患者早日通气排便,预防术后腹胀的发生,促进患者快速康复,缩短患者术后住院时间,患者满意度高。

语言值关联规则挖掘算法

挖掘语言值关联规则是数量型属性关联规则中的一个重要研究内容。已有的语言值关联规则挖掘算法没有充分考虑隶属度的信息,为此改进了语言值关联规则的挖掘算法,此算法能充分考虑隶属度的信息,但算法的效率不高。为了提高挖掘算法的效率,通过引入可变阈值,并提出折衷的语言值关联规则挖掘算法,折衷的算法损失了少量的隶属度信息,但节省了挖掘所需的内存和时间。

中外体育服装品牌消费者满意度影响因素及比较研究

以消费者行为理论和消费者满意度的研究文献为基础,建立了包含产品感知质量、服务感知质量、顾客期望、企业形象、感知价值、顾客满意和顾客忠诚在内的体育服装品牌消费者满意度模型。经验证性因素分析表明:企业形象对顾客期望、产品感知质量、服务感知质量和顾客满意有显著影响;顾客期望对产品感知质量、感知价值、顾客满意有显著影响;产品感知质量对服务感知质量、感知价值、顾客满意有显著影响;感知价值对顾客满意影响显著;顾客满意对顾客忠诚影响显著。通过多群组模型路径分析,得出:影响消费者对国内与国外体育服装品牌满意度差异的主要因素是产品感知质量和企业形象。

运动性疲劳对跳深动作结构影响的生物力学分析

使用三维测力平台、Panasonic摄像机和MONARK 834E型功率自行车对20名男学生疲劳前后跳深动作进行测试,结果表明运动性疲劳引起跳深动作结构发生了显著性的变化,表现为重心速度的下降、腾起距离减少,以及与地接触时间显著性增加等特点;膝关节功能不断下降,膝关节角度变化范围明显增大,膝关节峰值功率显著性降低,最大横向和纵向的冲击力明显增大,垂直蹬伸力显著性降低。这些生物力学参数的改变,不但大幅降低了跳深训练的效果,同时增大了关节和肌肉损伤的风险。

超声引导下经皮肾穿刺微造瘘在腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水中的应用

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺微造瘘在腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水中的应用效果。方法:回顾性分析因巨大肾积水行腹腔镜肾切除术的49例患者资料,男27例,女22例;左肾26例,右肾23例。所有患者术前均行泌尿系超声、静脉尿路造影、泌尿系CT等检查明确诊断为巨大肾积水。术前均应用一次性中心静脉导管在超声引导下行经皮肾穿刺微造瘘术,术前行引流液相关检测。49例均判断为患肾无功能或患肾为脓肾而行腹腔镜肾切除术。手术方式包括经阴道自然腔道内镜手术肾切除术、耻骨上辅助单孔腹腔镜肾切除术和后腹腔镜肾切除术,记录手术时间、术中失血量、术后24 h视觉模拟疼痛评分、下床活动时间、拔除引流管时间、切口拆线时间、术后住院时间等。结果:49例均顺利完成超声引导下经皮肾穿刺微造瘘术,引流1周后,中位肾小球滤过率为9.42(7.03~18.77) mL·min^(-1),中位引流液pH值7.3(6.5~8.5),中位引流液比重1.012(1.003~1.034),中位肾实质厚度为5(2~10) mm,均未发生穿刺通道出血、肾脏出血及其他副损伤等穿刺相关并发症。所有腹腔镜肾切除术均顺利完成,无中转开放手术,无增加工作通道。中位手术时间120(75~138) min,术中中位估计失血量90(60~210) mL。均未输血,术中无副损伤,术后24 h中位视觉模拟疼痛评分2(1~3)分,术后第1 d下床活动,术后第3~4 d拔除引流管,术后第7~8 d切口拆线,中位术后住院时间5(4~8) d。患者术后恢复顺利,切口愈合良好,术后复查肾功能与术前无显著变化。所有标本病理检查与术前诊断相符合。所有患者术后均获随访,中位随访时间9(8~12)月,均恢复良好。结论:巨大肾积水患者于腹腔镜肾切除术前行超声引导下经皮肾穿刺微造瘘术,能够客观、准确地评价患肾功能,减少手术并发症,降低手术难度,缩短手术时间。

挖掘关注的语言值关联规则

为了解决利用 RFCM算法划分数量型属性 ,并通过组合语言值进行语言值关联规则挖掘中出现的规则数量太多 ,以及难于获得用户真正关注的规则等问题 ,提出了一种改进的语言值关联规则挖掘算法。通过最大隶属原则将记录在数量型属性上的取值转换为语言值 ,然后转换成布尔型属性关联规则挖掘问题。同时 ,给出一个能够度量语言值关联规则简洁性和新奇性的客观关注程度 (兴趣度 )的计算函数 ,用于减少选取关注语言值关联规则的工作量。采用本文提出的方法对一组实例数据进行实验 ,得到了关注程度较高的语言值关联规则。所采用的方法能适用于含有大量数量型属性的数据库 。

政府购买体育公共服务的现状问题及对策研究

采用文献资料等研究方法梳理和分析政府购买体育公共服务的现状及其存在的问题。主要结论:虽然我国政府购买体育公共服务业已经历了体制转型、积极探索和全面实施三个阶段,但是如今还存在社会组织服务供给的规模较小、模式单一、范围狭窄、缺少评估等问题。建议:以健全法律为基础推进制度建设,以完善政策为关键扶持体育组织,以竞争为核心创新服务供给模式,以多元协同为保障强化监督机制等。