不同入路选择的超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果

目的比较不同入路选择的超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果。方法前瞻性纳入老年单侧髋关节置换术患者101例,采用随机数字表法分为A组(50例)、B组(51例)。A组行椎管内麻醉复合超声引导下腹股沟下区髂筋膜间隙阻滞,B组行椎管内麻醉复合超声引导下腹股沟上区髂筋膜间隙阻滞。统计并比较两组神经阻滞准备时间、超声成像时间及穿刺注药时间;术后6、12、24 h的疼痛程度[采用视觉模拟评分(VAS)评估];手术结束后24 h内患者躁动发生情况[采用躁动行为量表(ABS)评估];术后48 h内自控静脉镇痛按压次数及术后48 h睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估]。结果B组超声成像时间及穿刺注药时间明显长于A组(P<0.05)。B组各时点VAS均明显低于A组(P<0.05)。手术结束后24 h内B组躁动发生率明显低于A组(P<0.05)。B组术后48 h内自控静脉镇痛按压次数明显少于A组,术后48 h时PSQI评分明显低于A组(P<0.05)。结论较超声引导下腹股沟下区髂筋膜间隙阻滞,上区髂筋膜间隙阻滞所需的超声成像、穿刺注药时间长,但可提高患者手术镇痛效果,减少苏醒期躁动及自控静脉镇痛按压次数,有助于改善患者术后睡眠质量。

成核剂对PP结晶行为及力学性能影响的研究

选择适宜的成核剂，对ＰＰ／成核剂共混物结晶动力学、结晶形态及力学性能进行综合研究，得出所选用的酸胺类成核剂对ＰＰ的结晶参数、结晶形态、宏观物性的影响结果。

七氟醚面罩吸入复合氯胺酮麻醉用于小儿疝气手术的效果观察

目的探讨七氟醚面罩吸入复合氯胺酮麻醉用于小儿疝气手术的效果。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的疝气患儿75例,所有患儿随机分为观察组38例与对照组37例。观察两组患儿麻醉后呼吸、心率、氧饱和度(SpO_2)、苏醒时间、呼吸道分泌物、术中躯体活动等,并比较两组麻醉诱导时间、睁眼时间、意识恢复时间及麻醉效果。结果两组患儿的的呼吸、氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的心率、呼吸道分泌物、术中躯体活动与术后躁动皆少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的麻醉诱导时间长于对照组,睁眼时间、意识恢复时间皆明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的总不良反应发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的优良率为94.74%,明显高于对照组的86.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚面罩吸入复合氯胺酮麻醉用于小儿疝气手术麻醉效果显著,安全性高,不良反应率低,值得临床推广应用。

腰硬联合麻醉与喉罩通气全身麻醉在腹腔镜子宫全切术中的应用效果比较

目的:比较腰硬联合麻醉与喉罩通气全身麻醉(全麻)在腹腔镜子宫全切术中的应用效果。方法:选取2019年2月至2022年2月该院收治的70例腹腔镜子宫全切术患者进行前瞻性研究,按照随机数表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用喉罩通气全麻,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组术后恢复情况,不同时间点[麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、手术开始后15 min(T_(2))、手术结束即刻(T_(3))]血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))]水平、镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]及不良反应发生率。结果:观察组镇痛时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间和首次下床活动时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组心率、MAP、PETCO_(2)水平与T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组心率、MAP、PETCO_(2)水平均高于T_(0)时,且高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6 h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.71%,低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于腹腔镜子宫全切术,可延长镇痛持续时间,降低血流动力学指标水平、VAS评分和不良反应发生率的效果优于喉罩通气全麻。

激素联合罗哌卡因在腹股沟疝修补手术患者中的超前镇痛价值分析

目的探讨激素联合罗哌卡因在腹股沟疝修补手术患者中的超前镇痛价值,为临床上此类患者的术后镇痛提供依据。方法选取2016年3月～2018年4月本院收治的100例行腹股沟疝修补手术的患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。所有患者术前均行腹横肌平面阻滞,对照组给予患者罗哌卡因,观察组给予患者激素(地塞米松)联合罗哌卡因;两组患者均由同一组医师进行手术且手术后均给予塞来昔布。观察并比较两组术后疼痛视觉模拟评分、24h内空腹血糖水平、临床症状、舒适度以及塞来昔布药物的使用情况。结果观察组患者术后12h、24h以及48h的视觉疼痛模拟评分均较对照组患者低,但差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者术后24h内空腹血糖水平高于对照组,且术后尿潴留及恶心呕吐的发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后舒适度评分明显较对照组高,术后塞来昔布药物的使用量也少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论激素联合罗哌卡因在腹股沟疝修补手术患者中的超前镇痛没有增加术后镇痛强度,但降低了其他镇痛药物的使用剂量及时间,患者术后舒适度大幅提升。

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果比较

目的探讨全身麻醉(全麻)和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果。方法 108例行髋关节置换术的患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组54例。对照组接受气管插管全麻,研究组接受腰硬联合麻醉。比较两组麻醉前、麻醉后0.5 h、麻醉后1.0 h及术后血流动力学指标(收缩压、舒张压等),麻醉药使用量,术中、术后3 d内并发症发生情况。结果两组收缩压、舒张压组内麻醉后0.5 h、麻醉后1.0 h及术后均低于本组麻醉前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉药使用量为(16.2±1.3)mg,明显少于对照组的(25.2±1.8)mg,差异具有统计学意义(t=29.786,P<0.05)。研究组并发症发生率为22.2%,明显低于对照组的50.0%,差异具有统计学意义(χ~2=9.030,P<0.05)。结论在髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉与气管插管全麻的麻醉效果均较好,但腰硬联合麻醉麻醉药使用量更少,安全性更高。