鼻咽癌颈淋巴结转移相关甲基化基因的筛选

【目的】分析鼻咽癌全基因组基因甲基化状态,筛选鼻咽癌颈淋巴结转移相关的甲基化基因。【方法】收集I期(T1N0M0)鼻咽癌石蜡标本及有颈部淋巴结转移的鼻咽癌组织标本(T1-4N1-3M0)各4例,分别提取DNA,富集两组样品基因组甲基化片段后采用甲基化芯片对两组标本进行高通量测序分析,对杂交信号进行扫描及初步数据处理,分析并筛选出两组标本的差异甲基化基因。【结果】Nimble Scan v2.5软件比较分析两组标本数据显示33个基因甲基化具有差异性,提示此33个基因可能为有颈部淋巴结转移鼻咽癌患者的甲基化基因谱。【结论】初步筛选鼻咽癌颈部淋巴结转移相关的33个甲基化基因,而DNA甲基化芯片是筛选异常甲基化基因的有效方法。

2%利多卡因耳后封闭联合药物治疗神经性耳鸣的疗效观察及不良反应观察

选取我院2014年3月~2015年3月收治87例神经性耳鸣患者作为研究对象,随机分为观察组（n=44）与对照组（n=43）。对照组口服西比灵、长春西汀、甲钴胺等药物治疗,观察组联合2%利多卡因耳后封闭治疗,比较两组治疗有效率、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为86.4%,明显高于对照组55.8%,比较有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率分别为13.6%、9.4%,比较无统计学意义（P〉0.05）。2%利多卡因耳后封闭联合药物治疗神经性耳鸣可更有效改善内耳循环以消除耳鸣症状,操作简便、不良反应少,具有较大借鉴与应用价值。

功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果观察

目的探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的效果。方法选取我院2014年6月至2015年5月收治的80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例,对照组进行传统根治手术治疗,观察组进行功能性鼻内镜手术,比较两组的治疗有效率、并发症发生率以及复发率。结果观察组的治疗有效率为95.0%,并发症发生率为5.0%,复发率为7.5%;对照组的治疗有效率为80.0%,并发症发生率为30.0%,复发率为25.0%;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗中,功能性鼻内镜手术安全有效,可普及应用。

分泌性中耳炎的临床治疗

目的分析探讨分泌性中耳炎的临床治疗方法。方法选取我院2008年2月至2012年3月收治的分泌性中耳炎患者178例,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组给与中耳穿刺加药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用微波治疗,治疗10d,比较两组效果。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为62.5%,两组比较差异有统计学意义。结论在中耳穿刺加药物治疗的基础上加用微波治疗分泌性中耳炎临床效果显著,疗效可靠,值得临床推广应用。

儿童鼻窦炎中西医结合治疗临床研究

目的探讨采用中西医结合治疗儿童鼻窦炎的效果。方法 110例鼻窦炎患儿,随机分为对比组和研究组,各55例。对比组采用单纯西药治疗,研究组采用中西医结合疗法。比较两组患儿治疗效果、起效时间、治疗时间。结果研究组治疗总有效率为89.09%,明显高于对比组的63.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组起效时间为(6.17±1.82)d、治疗时间为(52.43±10.62)d均明显短于对比组的(11.29±3.16)、(72.38±15.87)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗儿童鼻窦炎的效果较为突出,并且可以缩短患儿的治疗时间,减轻患儿痛苦。

非炎症性鼻源性头痛临床原因分析

目的:讨论鼻源性非炎症性头痛的原因。方法:通过鼻内镜及影像学检查,对60例非炎症性鼻源性头痛患者作临床分析。结果:鼻部CT结合鼻内窥镜检查发现45例患有鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,钩突肥大,筛泡过度气化,鼻窦过度发育。结论:鼻部解剖结构异常是导致非炎症性鼻源性头痛的主要原因。

鼻内镜下鼻息肉摘除联合泪囊鼻腔吻合的临床效果观察

目的:对应用鼻内镜下鼻息肉摘除联合泪囊鼻腔吻合方式治疗慢性泪囊炎合并鼻息肉的临床效果观察。方法:选取我院收治的90例合并患有慢性泪囊炎的鼻息肉患者随机分为对照组和治疗组。采用常规手术方案对对照组患者实施治疗;采用鼻内镜下鼻息肉摘除联合泪囊鼻腔吻合方式对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者鼻息肉并慢性泪囊炎治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用鼻内镜下鼻息肉摘除联合泪囊鼻腔吻合方式对合并患有慢性泪囊炎的鼻息肉患者实施治疗的临床效果非常明显。

白内障手术技术研究进展

白内障是由于晶状体老化或者遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等因素造成晶状体囊膜损伤，晶状体蛋白发生变性导致晶状体混浊，阻碍光线入眼，影响患者视力。白内障的主要症状是视力障碍，并且与晶状体浑浊程度和病变部位有关，严重的白内障可致盲。随着世界人均寿命的延长，白内障患者不断增多，手术是目前白内障最为有效的治疗方法，绝大多数患者通过手术治疗能成功地恢复视力。目前，临床常用的手术技术有白内障囊内摘出术、白内障囊外摘除术、超声乳化晶状体摘除术等。根据患者的不同发病情况选择合适的手术方式对减少术中和术后并发症，提高患者预后质量尤为重要。本研究对近年来的白内障手术技术进行综述，为临床手术治疗白内障提供科学的参考。

超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察。方法 56例(59眼)首发急性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化联合房角分离术,观察比较术前和术后视力、眼压、前房深度等的变化。结果术后所有患者眼压均降低,视力及中央前房深度、房角开放距离、房角开放度,眼前段结构前房容积、前房角宽度等均较术前不同程度提高,术中、术后无严重并发症。结论超声乳化联合房角分离治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障疗效显著,可控制眼压、促进视力恢复、加深房角,临床效果较好。

超声乳化白内障摘除辅助房角分离术治疗合并白内障的闭角型青光眼78例疗效分析

目的研究超声乳化白内障摘除辅助房角分离术治疗合并白内障的闭角型青光眼的临床疗效。方法选择2014年3月-2016年4月在我院接受治疗的156例闭角型青光眼并白内障患者,将其进行随机分为研究组和对照组各78例,对照组采用常规的手术治疗,研究组采用超声乳化白内障摘除辅助房角分离术法进行治疗。比较两组患者手术前后的视力和眼压情况及房角深度和中央前房深度;并发症发生率（包括浅前房、后发性白内障、角膜水肿、结膜滤过泡渗漏及虹膜纤维素样渗出6项）。结果观察组患者的视力明显优于对照组,且观察组患者的眼压明显低于对照组。研究组患者的中央眼房深度和房角宽度显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的术后并发率为3.85%,明显低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声乳化白内障摘除辅助房角分离术治疗合并白内障的闭角型青光眼可以大大降低患者手术后并发症的发生率,提高了患者的治愈率,具有临床应用价值,值得推广。

手法小切口白内障青光眼联合手术48例的临床观察

目的探讨手法小切口白内障摘出联合小梁切除术的临床疗效。方法急性闭角型青光眼合并白内障48例(52眼)在手法小切口白内障摘出术的巩膜隧道切口内作小梁切除术。观察术后视力、眼压及并发症。结果术后7天最佳矫正1.0有2眼,0.6-0.8有13眼,0.4-0.5有25眼,0.2-0.3有7眼,<0.1有5眼。术后视力平均提高3-4行,手术前后最佳矫正视力差异有统计学意义(<0.001)。术后眼压(12.20±2.45)mmHg。术后1周眼压9～18mmHg,平均降低8.25mmHg;3个月后术后眼压21mmHg以下49眼,眼压控制率为92.48%。术后眼压低于术前,差异有统计学意义(t=21.56,=0.000)。术后发生角膜内皮中度水肿3眼,前房积血2眼,后发性白内障2眼。结论手法小切口白内障摘出联合小梁切除术具有操作简单、损伤小、视力恢复快、降压效果好的优点,可有效治疗青光眼合并白内障。

角膜溃疡清创术复合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的效果

目的:分析对真菌性角膜炎患者实施角膜溃疡清创术复合抗真菌药物治疗后患者病情的改善情况和并发症的控制情况。方法:以2016年4月至2018年4月龙川县人民医院收治的真菌性角膜炎患者96例为对象,采用抽签法随机分为对照组48例与观察组48例,对照组采用角膜溃疡清创术治疗,观察组则实施角膜溃疡清创术复合抗真菌药物治疗。比较两组患者视力情况、治疗效果、并发症,进行统计学分析。结果:观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的视力情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发病率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:真菌性角膜炎患者在实施角膜溃疡清创术复合抗真菌药物治疗后,患者的病情得到显著改善,并发症控制情况也较好。

贝伐单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察

目的:探究贝伐单抗在视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿中的治疗效果。方法:选取2014年8月至2015年9月在龙川县人民医院经过多种诊疗手段确诊为视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的患者。观察组20例20眼,患者给予贝伐单抗进行玻璃体腔注射辅助药物治疗,对照组患者20例20眼均使用安慰剂进行玻璃体腔注射,所有的注射方式和部位与观察组保持一致,药物服用方法同上。分别在手术后的7 d、30 d、90 d以及半年来本院进行最佳矫正视力、3D-OCT等检查项检查。结果:观察组的在7 d复查时其黄斑中心凹厚度为(397±112)μm和手术前(500±131)μm比较,差异具有统计学意义(P<0.05),手术后的半年的黄斑中心凹厚度为(311±45)μm和手术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的在7 d、30 d、90 d、半年的黄斑中心凹厚度分别为(450±115)μm、(428±110)μm、(432±110)μm、(450±120)μm和治疗前的黄斑中心凹厚度(458±120)μm比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术后的7 d、30 d、90 d、半年的黄斑中心凹厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在手术后复查的7 d后的平均最佳矫正视力为(0.42±0.26),在30 d后复查其视力呈现增加的趋势(0.46±0.29),手术后90 d的平均最佳矫正视力为(0.40±0.31),相比于30 d的视力有所下降,但是和手术前的最佳矫正视力(0.23±0.20)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组在治疗后的7 d、30 d、90 d、半年的平均最佳矫正视力为(0.27±0.18)、(0.28±0.20)、(0.26±0.26)、(0.24±0.25)和手术前的平均最佳矫正视力(0.24±0.19)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐单抗在治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿时并发症较少,效果较好。

抗青光眼滤过术后行超声乳化白内障吸除术的临床分析

目的对抗青光眼滤过术后行超声乳化白内障吸除术的临床效果进行分析。方法选取该科室收入的106例行抗青光眼滤过术的患者,分为对照组和实验组,各53例,实验组采用超声乳化白内障吸除术进行治疗,对照组采用小梁切除术进行治疗,并对其进行为期3个月的随访,对其临床疗效进行观察。结果实验组患者术后12 h的眼压显著低于对照组(P<0.05),24和48 h的眼压两组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后视力大于0.5的有45例,占84.91%,对照组患者有36例,占67.92%,实验组的疗效显著好于对照组(P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率为22.64%,显著低于对照组患者术后并发症发生率的41.51%(P<0.05)。结论对于行抗青光眼滤过术的患者行超声乳化白内障吸除术治疗白内障临床疗效显著,术后眼压恢复迅速,能有效提高患者视力水平,并发症发生率小,值得临床推广。

表麻下小切口不碎核非超声乳化白内障摘除术临床观察

目的探讨在爱尔凯因表麻下行小切口不碎核非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的麻醉及临床效果。方法在爱尔凯因表麻下对68例(82眼)白内障患者实施小切口不碎核非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术,观察其临床效果。结果在爱尔凯因表麻下全部患者均可很好地配合手术完成,无一例更换麻醉方式,手术时间12.30m in,术后第1天视力≥0.5者65眼,占79%;1周≥0.5者74眼,占90%,角膜散光(0.75±0.5)D。术后1月≥0.5者76眼,占93%,散光(0.50±0.5)D。结论在爱尔凯因表麻下行小切口不碎核非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术是安全可靠及临床效果显著的方法之一,值得推广应用(尤其基层医院的推广应用)。