基于16S rDNA序列分析胃肠外营养相关性胆汁淤积症早产儿肠道微生态和肠-肝轴的研究

目的旨在研究胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)早产儿的肠道微生态特征和肠-肝轴在PNAC发病中的作用。方法采用前瞻性研究收集2020年5月1日至2022年12月31日在中山市人民医院新生儿监护室收治的早产儿,住院期间曾接收14d以上的胃肠外营养治疗。实验组为13例患有PNAC的早产儿,对照组为24例未患PNAC的早产儿。对两组患儿不同日龄的粪便中肠道菌群的DNA情况采用16S rDNA序列分析技术进行测定。同时检测两组早产儿不同日龄血清血炎症细胞因子包括降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)水平和肝胆生化变化,通过统计学分析组间差异。结果实验组与对照组生后第1、7和14d的肠道菌门构成比的差异无统计学意义(χ_(D1)^(2)=0,χ_(D7)^(2)=1.06,χ_(D14)^(2)=6.98,P均>0.05),生后第30d的肠道菌门构成比的差异有统计学意义(χ_(D30)^(2)=16.29,P<0.05);对比两组出生后不同日龄肠道菌门的相对丰度,结果显示两组在生后第7d厚壁菌门、拟杆菌门和变形菌门相对丰度的差异无统计学意义(t值分别为0.69、2.00、2.00,P均>0.05);两组在生后第14d厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门相对丰度的差异均有统计学意义(t值分别为15.41、24.74、6.64,P均<0.05),两组在生后第30d厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门和放线菌门相对丰度的差异有统计学意义(t值分别为37.88、25.88、34.63、33.36,P均<0.05),提示在生后第14d和第30d实验组厚壁菌门相对丰度低于对照组,实验组拟杆菌门、变形菌门的相对丰度均高于对照组。对比两组动态的肝胆生化和炎症指标,结果显示,血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平上,实验组在生后第14d、第30d和第60d血清ALT、T-BIL、D-BIL、TBA、γ-GT水平高于对照组,通过统计学分析,我们发现组间差异具有统计学意义(P均<0.05);实验组血清PCT、IL-6水平在生后第14d和第30d高于对照组,组与组之间差异具有统计学意义(PCT:t_(D14)=16.39,t_(D30)=25.29,IL-6:t_(D14)=7.03,t_(D30)=9.65,P均<0.05)。实验组肠外营养(PN)的持续时间(22.0±3.2d)长于对照组(17.8±3.1d),两组PN的持续时间的差异有统计学意义(t=3.841,P<0.001)。结论患有PNAC且胃肠外营养超过14d的新生儿其在出生14d后的肠道菌群的组成与无合并PNAC的新生儿存在差异。患有PNAC新生儿在胃肠外营养至生后第14d和第30d时肠道菌群以拟杆菌门和变形菌门为主,且伴血炎症指标增高和胆汁淤积加重。PN持续时间长、肠道菌群的变化和炎症指标的增高可能与PNAC病情的发生发展有关,具体的机制仍需进一步深入研究。

某市部分5岁以下儿童死亡相关因素分析

目的了解近年来中山市5岁以下儿童的主要死亡原因,探讨相关的预防措施和策略。方法对中山市2008年至2010年5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析死因顺位及其影响因素。结果本市5岁以下儿童死因顺位前三位的分别是:早产(25.21%);围生期疾病、先天异常,比例均为16.53%。围生期疾病中,肺部疾病和心脏病是两大主要因素。另外,1～4岁儿童中,意外死亡比例最大,达22.58%。结论积极预防早产、加强对儿童的看护、提高儿科的抢救技术和预防机制,为儿童的健康成长创造良好的环境。

妊高征患者血浆可溶性P-选择素水平观察及其临床意义的探讨

目的 探讨妊高征患者血浆可溶性P -选择素 (SP -选择素 )检测的意义。方法 用ELISA方法检测 4 9例妊高征患者 (研究组 )及 2 0例正常妊娠妇女 (对照组 )血浆SP -选择素的含量。结果 血浆SP -选择素在妊高征组明显高于正常妊娠组 (P <0 0 0 1) ,增高程度与妊高征病情严重程度呈正相关。结论 血浆SP -选择素与妊高征病程发展有关 ;监测妊高征患者血浆SP

中山地区住院分娩围生儿出生缺陷监测结果分析

目的探讨可能导致围生儿出生缺陷的各种相关因素。方法采用以医院为基础的监测方法收集资料,调查对象为孕28周至产后7天在我院住院分娩的围生儿,包括活产、死胎、死产和治疗性引产。结果2003-2006年共监测7947例,检出出生缺陷儿540例,出生缺陷发生率67.95‰。结论进一步加强婚前及产前诊断筛查,避免致畸因素的危害,降低出生缺陷儿的发生,是优生优育的有力措施。

盲教语文教学中的问题与对策初探

盲生由于视力障碍,仅靠听力和触模来学习语文,存在着一定的局限性,学习语文缺乏生活直观和文字直观。在语文教学中,教学方法的恰当运用,能给盲生以有效的补偿。如何创建多样化的教学方法,提高盲生的学习兴趣,这一直是我教学中研究探索的一个方面。

跨越式低年级聋生写话教学探究

聋生由于听力受损,口头语言的形成和发展受到了严重的阻碍,聋生习惯用的手语往往表意含糊不清,误导了聋生写句不通顺,不连贯,因此造成写话变成了大难题。利用网络采用跨越式教学模式能为学生提供了很好的练写机会,可以更好地提高聋生的写话水平。