广州市社区精神障碍患者中医药服务需求现状及影响因素分析

目的调查广州市社区在库精神障碍患者中医药服务需求现状并分析其影响因素,为构建具有中医特色的社区精神卫生服务提供研究基础。方法自行设计调查问卷,采用系统抽样法对广州市3个行政辖区6个社区的在库精神障碍患者进行中医药服务需求调查及影响因素分析。结果共收集有效问卷1005份,精神障碍患者中有中医药需求人数为471人(46.87%),无需求人数为534人(53.13%)。单因素分析结果显示患者在广州居住年限、婚姻状况、教育程度、诊断、患病年限、是否知晓医院开展中医药服务、中医药服务是否方便、是否接受过中医药服务、是否了解中医药服务、是否对中医药服务感兴趣与患者中医药服务需求有关,差异有统计学意义(P<0.05)。以患者中医药需求为因变量,以单因素分析中有统计学意义的变量为自变量,采用logistic回归模型进行多因素分析,结果患者显示知晓社区医院开展中医服务(β=0.824,OR=2.279,95%CI:1.607~3.234)、接受过中医药服务(β=1.030,OR=2.800,95%CI:1.976~3.967)、对中医药服务感兴趣(β=0.756,OR=2.130,95%CI:1.476~3.071)、高中及中专学历(β=-0.544,OR=0.580,95%CI:0.398~0.849),患病>10~20年(β=0.454,OR=1.574,95%CI:1.009~2.457),患病>20年(β=0.707,OR=2.029,95%CI:1.333~3.088)是中医药服务需求的影响因素(P<0.05)。结论精神障碍患者对中医药服务需求偏低,其中知晓社区医院开展中医药服务、接受过中医药服务和对中医药服务感兴趣等因素显著影响患者的中医药需求,因此应主动宣传中医药服务在精神卫生领域的作用、提高中医药服务在精神卫生中的应用,从而推动中医药在社区精神卫生服务中的发展。

基于社会心理服务需求的中医药介入策略“1239”模式探讨

随着社会经济的快速发展,人们的心理障碍问题逐渐凸显。为应对这种局势,我国在社会治理层面提出了一种具有中国特色的社会实践-社会心理的服务体系。目前,我国社会心理服务的理论及应用研究仍处于初级阶段,缺乏完善的、可应用的本土化研究成果的展示。中医药作为中华文明的瑰宝,在精神、心理的防治方面具有独特的优势,积极挖掘其在社会心理服务方面的作用显得必要且可行。本文首次提出“1239”神志病治未病三级服务模式介入社会心理服务,从综合的、个体化的中西医结合层面防止神志病的发生与发展,探索一种适合中国国情的社会心理服务体系,进而提升民众的心理健康素质,对中西医结合社会心理服务模式的建设提供了一定的参考价值。

广东省乡镇地区老年人便秘与心理因素相关性

目的探究广东省乡镇地区老年人便秘与心理因素的相关性。方法应用便秘严重程度评估(CSI)、症状自评量表(SCL-90)及参考便秘罗马Ⅲ诊断标准对广东省乡镇地区555名60岁及以上的老年人进行调查。结果有便秘症状且程度较深的占57.14%,且症状自评量表计分>160分的占90.45%,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性与便秘有相关性(P<0.000 1)。结论老年人便秘与其心理因素相关,应关注老年人心理健康,加强其心理与身体健康的教育,从心理层面上指导老年人便秘的治疗,提高的生活质量。

广州高校乳腺增生女大学生患者中医体质的调查研究

目的:调查广州市高校乳腺增生女大学生患者的中医体质情况,统计易感体质,分析体质偏颇与乳腺增生病易感的相关性。方法:采用王琦《中医体质分类与判定》自评表,对广州高校118名未婚女大学生乳腺增生患者进行中医体质辨识。结果:118名广州高校乳腺增生女大学生患者中医体质类型分布为气郁质易感,占29.67%;其次是阳虚质,占19.49%;痰湿质与气虚之质占同等比例,为11.86%;阴虚质8.47%;平和质、血瘀质及湿热质亦占相同比例,为5.08%;特禀质不易感,为3.39%。结论:气郁质易感;乳腺增生病与体质偏颇有关。

温和灸干预异体质女大学生乳腺增生疗效观察

目的采用"中医体质分类与判定"自评表,辨识女大学生乳腺增生患者中医体质类型,观察在何种体质背景下温和灸治疗乳腺增生疗效更佳。方法对118例患者实行温和灸,以肩井穴为主,针对9种中医体质(平和质、气虚质、血瘀质、痰湿质、气郁质、湿热质、阴虚质、阳虚质、特禀质),配以调整体质的穴位,遵循前后对照原则,观察易感体质,比较治疗前后乳房肿块、乳房疼痛、伴随症状情况。结果 9种体质乳房肿块前后变化不大(P>0.05);乳房疼痛评价和伴随症状中痰湿质、气虚质、血瘀质、气郁质、阳虚质有较好疗效(P<0.05),其他体质无统计学意义(P>0.05)。结论治疗后部分体质患者症状改善明显,但器质性病变短期内单纯艾灸手段难以逆转并具有局限性。

广东省部分乡镇地区老年居民就医行为的现状研究

随着医疗体制改革的不断推进,我国医疗市场的供需矛盾也越来越突出,老百姓"看病难、看病贵"问题长期得不到解决。当今,虽然农村新型合作医疗不断地推进和完善,但是对于乡镇地区的居民,尤其老年人,碍于年龄及收入等多方面的因素,他们的医疗需求还是得不到保障。本文从经济状况、文化程度、居民对疾病的认识、医疗保障制度等方面,分析影响广东省乡镇地区老年居民就医行为的因素,从而指出促进广东省乡镇地区老年居民就医行为良性发展的对策。

赖新生教授通元疗法治疗帕金森病经验介绍

介绍赖新生教授通元疗法治疗帕金森病经验。通元针法是通督养神、引气归元,一分为二的简称。本文从审证求因、辨证论治、重视配穴及得气、针药结合四个方面阐述通元针法治疗帕金森病的经验。通过病案列举的方法,说明通元疗法治疗帕金森病的有效性,提示该疗法值得在帕金森病临床中推广。

赖氏通元针法治疗眩晕浅析

通元针法是通督养神、引气归元的简称,该法以督脉、脑及五脏背俞穴通督养神,以任脉、三阴经及腹部募穴引气归元,并辨证配以五输穴及其他特定穴,组成平衡阴阳的针灸处方。通过病案举例的方法,详细介绍赖新生教授运用通元针法治疗眩晕,总结归纳了通元针法的使用方法。

赖新生针药结合治疗双相障碍经验

介绍赖新生治疗双相障碍经验。认为痰、瘀、郁、火为双相障碍的主要病理因素。双相障碍以五脏失衡,重阴则郁;阳亢发狂,或有虚候;元神失主,阴阳转换失司为主要病机。治疗上主张分期论治,抑阴平阳;疏肝调气,重在治神;平调阴阳,以缓代发,并应用通元针法使之阴阳平衡。

探析赖氏通元针法蕴含的阴阳之道

探析赖新生教授"通元针法"蕴含的阴阳之道。从古至今,针灸治疗法则博大精深,百家争鸣,赖新生教授将其归结为"通督养神、引气归元",此又可进一步归结为"平衡阴阳"四个字,并充分体现在其所创立的"通元针法"中。该法从阴阳立论,以阴阳为最高指导思想,以调节人体阴阳平衡为最终目的。文章从选经用穴的角度对通元针法所蕴含的阴阳之道细作分析,分主配相成、任督相配、俞募互补、肾中相合四部分,从而突出通元针法的理论高度。

赖新生论“针下辨气”

针下辨气是针灸临床的重点、难点,也是针灸取效的关键,其作用贯穿于针刺操作始终。赖新生教授认为取穴、得气、补泻、出针均与医者针下辨气密切相关。本文阐述针下辨气于针刺各环节的理论依据及临床应用,具有一定指导意义,可显著提高针灸疗效。