基于经验模态分解的航空重力测量动态误差分离

航空重力测量数据在测量的过程中很容易受到飞机动态运动的影响,飞机动态运动强时,航空重力测量数据的质量也随之降低,虽然经过数字滤波后可以将航空重力异常数据中的大部分噪声去除,但一部分与信号重叠的噪声还是无法被消除。利用经验模态分解对受飞机动态影响较大的一组实测数据进行深化处理。结果表明,在不影响航空重力异常数据分辨率的情况下,该方法很好地消除了由飞机动态运动引起的动态误差,使得航空重力测量的内符合精度由1.43 m Gal提升到了1.27 m Gal。

E3泛素连接酶影响器官缺血再灌注损伤的研究进展

器官缺血再灌注损伤在临床上非常常见,如何减轻缺血再灌注引起的细胞损伤一直是临床工作和科研研究的重点和难点。泛素-蛋白酶体系统(UPS)广泛存在于人体各个组织器官,参与调节细胞生理病理变化,其表达水平在缺血再灌注损伤过程中发挥重要作用。UPS发挥作用的最关键步骤在于E3泛素连接酶,它通过特异性识别并泛素化底物介导蛋白酶体对底物的降解,在包括心脏、脑、肾脏和肝脏等器官缺血再灌注损伤的过程中起着不容忽视的作用。多种E3泛素连接酶通过参与调节器官缺血再灌注引发的细胞内信号转导通路影响细胞损伤,进而影响器官缺血再灌注的严重程度。

常温局部灌注在受控心脏死亡肝移植供体中的应用

目前全球器官移植领域所面临的仍是供体短缺的主要问题。由于受体需求量和标准供体的数量的严重不平衡,外科医生们将目光转移到心脏死亡供体(DCD)。相比于脑死亡供体(DBD),DCD面临的主要问题是经历更长的热缺血时间(WIT),以致患者术后并发症发生率增加,尤其是胆道并发症。受控心脏死亡供体(cDCD)是指在符合患者或家属意愿的情况下有计划地退出维持生命的治疗,在一段“无接触”时间后(通常为5 min),宣布患者大脑循环永久缺失,同时快速进行器官恢复。由于使用常规器官保存方法保存的DCD移植物的移植效果不尽如人意,近年来,常温灌注技术所展现出的优势在移植过程中愈发明显,逐渐引起外科医生和科学家们的关注。与活体肝移植以及DBD肝移植不同,DCD在宣布死亡前无法取出移植物。而在常温局部灌注(NRP)中,外科医生们能够在宣布死亡后阻断流向大脑的血液,并通过体外膜氧合启动器官的热灌注,在供体体内恢复供体肝脏的功能,使肝脏产生胆汁并清除乳酸。这一过程为供体肝脏离开供体和移植前的各项指标监测和优化提供宝贵时间。目前已有多项临床研究表明,NRP作为一种原位器官修复技术能够使cDCD供体肝脏的移植效果与DBD供体相近。另外,一些研究者还开发了多种灌注技术的联合应用,包括NRP与机器灌注(MP)以及双低温氧合机灌注(D-HOPE)的联合使用,均展现出良好的移植效果,为肝移植供体保存提供更多可能性。虽然许多学者认为NRP是一种获取更多高质量器官的保存方法,但有研究者质疑该技术的伦理问题。他们认为该技术违背死亡捐赠规则,NRP灌注程序中所涉及的操作可能导致患者的死亡,因此,确保患者的循环以及呼吸的永久性不可恢复状态以及在NRP期间确保脑部循环的缺失尤其重要。鉴于NRP在移植领域的重要性,笔者对NRP技术在cDCD中的应用进行归纳总结。

恶性肿瘤所致梗阻性黄疸PTCD术后短期影响胆红素下降速率相关因素分析

目的探讨恶性肿瘤所致梗阻性黄疸病人经皮经肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)后影响胆红素下降速率的相关因素。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院2015年1月至2021年3月收治的117例因恶性肿瘤所致梗阻性黄疸行PTCD病人的术前血常规、生化、病史等临床资料,根据临床观察和实验设想选择相关自变量,分析各自变量与总胆红素下降速率的相关性并建立多重线性回归预测模型。结果117例病人PTCD术后总胆红素均有下降,每日平均下降幅度为(41.8±29.0)μmol/L。单变量分析显示与总胆红素下降速率有关的变量分别为:术前总胆红素(P<0.001)、丙氨酸转氨酶(ALT,P=0.049)、天冬氨酸转氨酶(AST,P=0.003)、Na^(+)(P<0.001)、白蛋白(P=0.033)、Cl^(-)(P=0.002)、中性粒细胞(P=0.024)。多重线性回归结果显示与胆红素下降速率有关的变量为:术前总胆红素[P<0.001,95%CI(0.06,0.13)],ALT[P=0.003,95%CI(0.02,0.09)]。结论恶性肿瘤所致梗阻性黄疸病人胆红素下降速率受多种因素影响,对其机制的研究有助于降低病人围手术期等待时间,降低住院时间及住院费用。