不同比重布比卡因用于肛肠手术腰麻的临床研究

目的观察不同比重布比卡因用于肛肠手术蛛网膜下阻滞麻醉的疗效差异。方法以150例肛肠手术患者为研究对象,所有患者均实施布比卡因蛛网膜下阻滞麻醉,按药液比重不同将患者分为轻比重组(50例),等比重组(50例)和重比重组(50例),统计各组患者麻醉后阻滞平面情况,比较麻醉起效、维持及恢复时间差异,评价术后疼痛反应,观察麻醉不良反应。结果等比重组和重比重组阻滞平面达到T8以上患者比例均显著高于轻比重组(P<0.05);等比重和重比重组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均显著短于轻比重组(P<0.05),而轻比重组和等比重组感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间、排尿恢复时间和下肢运动恢复时间均显著短于重比重组(P<0.05);等比重组和重比重组术后VAS评分均显著低于轻比重组(P<0.05);轻比重组和等比重组麻醉不良反应总体发生率均显著低于重比重组(P<0.05)。结论等比重布比卡因用于肛肠手术蛛网膜下阻滞麻醉可实现麻醉效果与安全性的最佳平衡。

腰-硬联合麻醉术改善股骨头置换术患者生命体征的研究

目的:研究腰-硬联合麻醉术改善股骨头置换术患者生命体征的作用,为临床应用提供参考。方法:选取股骨头置换术患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组采用腰-硬联合麻醉术;对照组采用连续硬膜外麻醉,分析比较两组患者的麻醉效果,并对两组患者的临床指标与生命体征进行比较。结果:观察组患者麻醉效果优级率和优良率分别为81.7%、98.3%,效果显著性高于对照组的(45.0%、86.7%,P<0.05);观察组患者的临床指标与生命体征均优于对照组,且生命体征稳定(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉术可以有效改善患者的生命体征,值得临床上推广应用。

舒适麻醉术在产妇剖宫产手术中的临床价值分析

目的探讨舒适麻醉术在产妇剖宫产手术中的临床价值,为临床应用提供参考。方法选取2013年1—12月剖宫产手术的产妇130例,随机将其分成对照组和观察组,对照组患者采用传统麻醉方法,观察组患者术前心理干预、术中腰麻-硬膜外联合麻醉,手术后镇痛处理。分析两组产妇的焦虑水平、麻醉效果以及手术满意度。结果观察组患者在进入手术室、麻醉开始时的焦虑评分显著性低于对照组(P<0.05);观察组患者的麻醉效果显著优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论舒适麻醉可以有效减轻产妇的焦虑,极大的提高了产妇的麻醉效果和满意度。

腰硬联合麻醉术后镇痛硬膜外导管误入蛛网膜下腔1例报道

硬膜外麻醉（EA）由于麻醉平面易于控制，对呼吸循环干扰小，以前一直是我国剖宫产手术的首选麻醉方法。但因其起效缓慢、阻滞不完善、用药量大而有被起效迅速、阻滞完善的腰硬联合麻醉（CSEA）逐渐取代的趋势。但随着针内针一点穿刺法的广泛使用，并发症也相对增多。笔者所在医院发现1例剖宫产患者腰硬联合麻醉行术后镇痛时出现持续腰麻（SA）征象，考虑硬膜外导管误人蛛网膜下腔，现报道如下。

全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果对比

目的对比全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果,为临床应用提供参考和依据。方法选取2010年2月—2013年12月收治并进行髋关节置换术的患者150例,随机分为对照组和治疗组各75例。两组患者均进行密切的生命体征监测,保持静脉通道开放,采取不同的麻醉方式,然后进行手术。对照组采用全麻,治疗组采用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果以及其他并发症的发生情况,对麻醉效果、阻滞完成时间、麻醉起作用时间以及并发症发生情况进行统计分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组阻滞完成时间和麻醉起作用时间[(45.5±12.4)、(121.6±15.2)s]均显著短于对照组[(75.5±21.6)、(267.8±36.1)s],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率为10.7%,治疗组为2.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行髋关节置换术时,全麻与腰硬联合麻醉的麻醉效果没有明显差异,但腰硬联合麻醉的阻滞完成时间和麻醉起作用时间均较短,而且并发症少,值得在临床工作中推广应用。

不同麻醉方法在腹股沟疝无张力修补术中效果对比

目的对比不同麻醉方法在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。方法选择2012年1月—2014年6月收治的62例腹股沟疝患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组和试验组各31例。两组均行腹股沟疝无张力修补术,对照组采用连续硬膜外麻醉,试验组采用局部麻醉。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者均顺利完成所有手术操作,观察组住院时间、住院费用及并发症发生率分别为(3.2±0.9)d、(4511.9±363.8)元、3.23%,明显低于对照组的(4.4±1.2)d、(5 789.1±324.1)元、19.35%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术能最大程度降低麻醉风险,减少术后并发症的发生,还有利于缩短住院时间,减少住院费用,具有临床推广意义。