转录因子CEBPB激活FJX1促进结肠癌细胞的增殖、侵袭、迁移和血管生成能力的研究

目的 探究CCAAT增强子结合蛋白B(CCAATenhancerbindingproteinbeta,CEBPB)与四连接同源基因(four-jointed box kinase 1,FJX1)在结肠癌(colon cancer,CC)中的调控关系及其对CC恶性进展及血管生成的影响。方法 通过生物信息学分析FJX1和CEBPB在CC中的表达情况及二者之间的调控关系。利用实时荧光定量核酸扩增检测系统(real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)验证FJX1与CEBPB在CC细胞中的表达情况,利用染色质免疫沉淀(chromatin immunoprecipitation,CHIP)与双荧光素酶实验验证FJX1与CEBPB之间的结合关系。利用细胞计数试剂-8(cellcountingkit-8,CCK-8)、划痕试验、Transwell和血管形成实验检测FJX1与CEBPB对CC细胞增殖、迁移、侵袭及血管形成能力的影响。结果 本研究发现FJX1在CC中高表达,抑制FJX1的表达会显著抑制结肠癌细胞的细胞增殖、迁移、侵袭及血管形成能力。CEBPB是FJX1的上游调控基因,且CEBPB在结肠癌中高表达。CHIP与双荧光素酶实验结果显示,CEBPB可与FJX1相结合。细胞实验结果表明,转录因子CEBPB可通过激活FJX1的表达,从而促进CC细胞的增殖、迁移、侵袭及血管生成。结论 CEBPB/FJX1轴在CC的进展中发挥促癌作用,提示CEBPB和FJX1可能是CC的潜在治疗靶点。

麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效研究

目的:探讨麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)的疗效及机制。方法:选取MPP 102例为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合麻甘颗粒进行治疗,探讨对患者临床症状、炎症因子及免疫功能的影响。结果:观察组治疗有效率96.08%显著高于对照组80.39%(P<0.05);治疗后两组咳嗽气喘、痰黄而多、发热、咽红肿、舌红苔黄症状积分均显著降低,且观察组治疗后以上积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)水平均显著降低,白介素-2(IL-2)水平均显著升高,且观察组治疗后TNF-α、IL-6、IFN-γ、IL-10、IL-4水平均明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组红细胞免疫复合物(RBC-ICR)、CD 8^+占比情况均显著降低,红细胞C3b受体(PBC-C3bR)、CD 3^+、CD 4^+占比情况均显著升高,且观察组治疗后RBC-ICR、CD 8^+占比情况均明显低于对照组,PBC-C3bR、CD 3^+、CD 4^+占比情况明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率7.84%显著低于对照组25.49%(P<0.05)。结论:麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗MPP疗效确切,可显著改善患者临床症状,另外患者的炎症因子、免疫功能均有所改变,推测麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗MPP的机制可能与降低机体促炎因子水平,升高抗炎因子水平,改善机体免疫功能相关,且不良反应显著降低。

联合异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童重症支气管哮喘的临床观察

目的:分析异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童重症支气管哮喘的临床疗效。方法:将我院50例患有支气管哮喘急性发作的儿童随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗沙丁胺醇和布地奈德方案,治疗组采用常规治疗方案加沙丁胺醇和布地奈德联合异丙托溴铵的治疗方案。结果:对照组中显效7例,有效10例,无效8例,总有效率68%;治疗组中显效10例,有效13例,无效2例,总有效率92%。两组相比较临床效果具有差异(P<0.01)。结论:沙丁胺醇和布地奈德联合异丙托溴铵治疗小儿支气管哮喘急性发作有较好的疗效,值得临床广泛推广。

不同剂量人免疫丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析

目的研究不同剂量人免疫丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效的影响,为临床小儿重症肺炎患儿的治疗方案制定提供参考。方法选取2017年2月至2019年3月在我院接受治疗的小儿重症肺炎患儿102例作为研究对象。按照入组顺序编号,采用数字随机表法将其随机分为A组、B组和C组,每组34例。三组患儿均采用基础治疗,并在基础治疗基础上给予不同剂量人免疫丙种球蛋白辅助治疗。A组患儿使用大剂量人免疫丙种球蛋白(1 g/kg.d),B组患儿使用小剂量人免疫丙种球蛋白(400 mg/kg.d),C组患儿使用于同B组患儿等量的安慰剂。比较三组患儿治疗前后免疫球蛋白水平(igG、igA、igM)和T细胞亚群水平(CD+4、CD+8、CD+4/CD+8),对比三组患儿的不同症状消失时间(体温异常、气促、咳嗽、啰音)和住院时间,以及三组患儿的总有效率。结果 (1)治疗后A组IgG水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组患儿治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗完成后,A组患儿的CD+4水平明显高于B、C组治疗后的水平,并且明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),A组患儿CD+8水平明显低于B、C组治疗后的水平,明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)A组患儿的体温异常、气促、咳嗽、啰音症状的消失时间时间以及患儿的住院时间均明显短于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)A组治患儿的治疗总有效率明显高于B组和C组,B组患儿的治疗总有效率明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量人丙种免疫球蛋白相较于小剂量和无剂量的人丙种免疫球蛋白,可有效增强患儿免疫力、缩短症状持续时间,减少住院时间,并提高治疗有效率,值得在临床推广。

腹腔镜低位直肠癌全系膜切除术对中青年男性盆腔自主神经功能的影响

目的探讨中青年男性患者腹腔镜下行低位直肠癌全系膜切除术对盆腔自主神经功能的影响。方法将术前95例排尿及性功能正常的中青年直肠癌男性(DukesC_1期、B期)纳入研究对象,其中接受保留盆腔自主神经(PANP)的腹腔镜直肠癌全系膜切除术(TME)的50例(研究组),行保留盆腔自主神经的开腹直肠癌全系膜切除术45例(对照组);比较两组患者手术一般情况及相关指标、术后性功能障碍及排尿障碍的发生率。结果与对照组比较,研究组患者术后手术时间较短、术后恢复排气时间较短、术中出血量较少(P<0.05);两组术式中的肿瘤下缘离远切缘距离以及术中切除的淋巴结总数比较无明显统计学差异(P>0.05);两组术后排尿障碍、勃起功能障碍及射精功能障碍发生情况无统计学差异(Z=-0.325、Z=-0.206、Z=-0.185,P均>0.05);排尿障碍、勃起功能障碍及射精功能障碍发生率亦无统计学差异(x^2=0.101、0.042、0.021;P均>0.05)。结论 DukesB期、C1期的中青年低位直肠癌患者行保留盆腔自主神经的腹腔镜全系膜切除术具有与开放手术具有相仿的保留盆腔自主神经功能的疗效,且该术式具有微创、损伤小等优点,值得临床推广。

小儿肺热咳喘口服液佐治毛细支气管炎64例

目的观察中成药小儿肺热咳喘口服液佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将128例小儿毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,均为64例,对照组给予常规抗感染、雾化、对症治疗,治疗组在常规治疗基础上口服葵花牌小儿肺热咳喘口服液,最后统计两组患儿治疗后效果。结果治疗组和对照组总有效率分别为93. 8%、79. 7%,两组比较有显著性差异(X^2=5. 03,P <0. 05);治疗组在临床症状及阳性体征恢复方面均优于对照组,两组比较有显著性差异(P <0. 05);治疗组有2例出现轻微腹泻,病情恢复停药后症状均自行消失。结论小儿肺热咳喘口服液辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效满意,副作用小,值得临床推广。

儿童典型及不典型川崎病72例临床及冠脉损害分析

目的:探讨儿童川崎病(KD)的临床特征、冠脉损害的危险因素以及发生概率。方法:将KD患儿72例依照临床表现,分为KD组、不典型KD组。收集每位患儿的实验室检查辅助检查结果、主要临床表现、年龄、性别以及心脏超声。进行汇总并比较分析。结果:KD组与不典型KD组的患儿在临床表现上并无明显差异。2组的患儿性别组成无明显差异。不典型KD组的患儿并发CAL的几率明显高于KD组的患儿。2组<1岁的患儿在年龄分布上有明显的差异。结论:不典型KD好发于<1岁的患儿,不典型KD冠脉损害率高。

两种保肛根治术式治疗低位直肠癌的疗效对比

目的对比观察直肠低位前切除与保留肛管括约肌根治术式治疗低位直肠癌的临床效果。方法低位直肠癌患者110例随机分为A组和B组各55例,A组患者采用直肠低位前切除术式治疗,B组患者采用保留肛管括约肌根治术式治疗;比较两组患者术后Kirwan肛门功能分级、术后排便紧迫感发生率、治疗前后癌症患者生活质量测定量表评分,随访生存率及复发率。结果 B组患者术后Kirwan肛门功能分级优于A组,术后排便紧迫发生率、生活质量评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后随访3年,B组患者生存率显著高于A组,复发率显著低于A组(均P<0.05)。结论相较于直肠低位前切除术式,保留肛管括约肌根治术式治疗低位直肠癌更有效促进肛门功能恢复,改善患者术后生活质量,并有助于延长生存时间和降低复发风险。

康复新液联合施保利通治疗疱疹性咽峡炎90例

目的探讨康复新液联合施保利通治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选择本院2016年8月—2018年8月180例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为治疗组和对照组,均为90例。对照组给予口服利巴韦林颗粒,对症等处理,治疗组给予口服康复新液并联合施保利通,对症治疗,观察两组患儿流涎消失时间、溃疡及疱疹消失时间、热退时间,比较病程和评价疗效。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率84.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组流涎消失时间、溃疡及疱疹消失时间、热退时间及总病程明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论康复新液联合施保利通治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效明显优于对照组,值得临床推广应用。

中间入路腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的临床研究

目的比较分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路的疗效,旨在为结肠癌的治疗探寻一种安全和疗效最佳的手术方案。方法纳入的52例患者为2015年6月~2016年6月我院收治的行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者,其中根据手术入路不同进行分组,26例采用中间入路设立为中间入路组,26例采用侧方入路设立为侧方入路组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及比较分析两组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面的差异。结果中间入路组与侧方入路组在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),中间入路组与侧方入路组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中中间入路组清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数明显多于侧方入路组,淋巴结清扫更彻底。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路均具有较好的手术疗效,两种不同入路在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面方面比较未见明显差异,但中间入路在淋巴结清扫方面具有显著优势,对淋巴结清扫更彻底。

手助腹腔镜与开腹手术在低位直肠癌治疗中的应用

目的:比较腹腔镜与开腹手术行低位直肠癌根治术的近期疗效。方法:回顾性分析腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜组51例,开腹组48例,比较两组资料在手术时间、术中出血量、肠系膜淋巴结清扫个数、肠道功能恢复时间(记排气时间)、留置导尿时间、进流食时间、术后住院时间、术后并发症发生率之间的差异。结果:腹腔镜与开腹组相比,术中出血量[(61.0±15.0)mL vs(135.8±13.9)mL,P<0.01]、肠道功能恢复时间[(2.0±0.7)d vs(3.0±0.7)d,P<0.01]、留置导尿时间[(3.5±1.0)d vs(5.9±1.2)d,P<0.01]、进流食时间[(3.0±0.9)d vs(4.3±0.9)d,P<0.01]、住院天数[(8.0±1.3)d vs(10.1±1.8)d,P<0.01]、并发症发生率(7.8%vs 25%,P<0.025),腹腔镜组均少于开腹组。手术时间[(167.1±26.9)min vs(138.6±17.7)min,P<0.01]及住院费用[(3.3±0.5)万元vs(2.6±0.4)万元,P<0.01],腹腔镜组多于开腹组。两组在淋巴结清扫数目上差别无统计学意义[(14.1±1.6)vs(14.3±1.9),P=0.586]。结论:腹腔镜下低位直肠癌根治术近期疗效优于开腹组。

ω-3多不饱和脂肪酸对结肠癌根治术后化疗患者营养及生活质量的影响

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸对结肠癌根治术后化疗患者营养及生活质量的影响。方法 收集2014年6月-2016年1月在我院行结肠癌根治术需要化疗患者。所有患者采用国产奥沙利铂（L-OHL）联合亚叶酸钙（CF）及氟脲嘧啶（5-Fu）组成的m FOLFOX6方案化疗,每14天重复1次,连用12个周期。实验组：化疗期间予中/长链脂肪乳1.0 g/（kg·d）的基础上加用10%鱼油脂肪乳剂100 m L营养支持×2 d。对照组：化疗期间单纯给予中/长链脂肪乳剂1.2 g/（kg·d）营养支持×2 d。比较两组的临床疗效,以及两组患者治疗前后TP、ALB、TF水平、生活质量评分的变化情况。结果 观察组的总有效率为53.3%,显著高于对照组的33.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后观察组患者的TP、ALB、TF水平均较对照组改变更显著。观察组患者治疗后生活质量的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分分别显著高于对照组（P〈0.05）。观察组患者治疗后生活质量的疲倦、恶心呕吐、疼痛评分分别显著低于对照组（P〈0.05）。结论 ω-3多不饱和脂肪酸用于结肠癌根治术后化疗疗效确切,能明显改善患者的营养水平及生活质量,有较高的临床推广价值和意义。

肺表面活性物质治疗不同胎龄新生儿肺透明膜病的临床疗效分析

目的对比分析肺表面活性物质治疗不同胎龄新生儿肺透明膜病患儿临床疗效及安全性,为不同胎龄新生儿肺透明膜病用药方案制定提供参考。方法选取2016年2月至2019年1月我院收治的新生儿肺透明膜病80例为研究对象,按照其出生时胎龄将其分为两组,一组患儿胎龄在35周以下共42例设为低胎龄组,一组患儿胎龄在35~38周共38例设为近足月胎龄组。两组患儿均予以新生儿肺透明膜病常规治疗,如辅助通气、抗感染、恒温保育、营养支持、水、电介质平衡等治疗措施,并均予以肺表面活性物质制剂猪肺磷脂注射液(固尔肺)治疗。两组患儿均连续治疗3d为一疗程。完成一疗程治疗后,评价两组患儿临床疗效率并行组间比较;对两组患儿治疗前后动脉血气指标:动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SpO2)进行检测,比较两组患儿上述指标治疗前后变化值。对两组患儿的辅助通气时间、需氧治疗时间、住院治疗时间进行记录并行组间比较。结果 (1)两组患儿完成3d治疗后,低胎龄组患儿临床总有效率比近足月胎龄组患儿高;(2)低胎龄组患儿治疗前后PaO2、SpO2上升幅度及PaCO2下降幅度均高于高胎龄组患儿;(3)低胎龄组患儿辅助通气时间、需氧治疗时间、住院治疗时间均较高胎龄组患儿时间短差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质治疗低胎龄新生儿肺透明膜病临床疗效及效率均较高胎龄新生儿肺透明膜病患儿高,可能与低胎龄患儿肺发育较高胎龄患儿发育更不成熟,对肺表面活性物质的敏感性较强有关。

慢性咳嗽伴支气管激发试验阳性患儿的临床特征研究

目的研究慢性咳嗽患儿的临床特征,并评估其预测支气管激发试验结果。方法选取进行支气管激发试验的慢性咳嗽患儿273例,于其就诊和随访时完成常规肺通气功能检查、病史采集和问卷调查,根据其支气管激发试验结果将患儿分为2组。比较2组临床特征及肺通气功能发生率上存在的差异;分析产生差异的因素在预测支气管激发试验结果的效果。结果单因素分析结果显示,气管激发试验阳性组在干咳、夜间咳嗽、湿疹患儿比例、变应性结膜炎患儿比例、吸入过敏患儿比例、哮喘家族史以及小气道受损程度的发生率上均高于阴性组(均P<0.05)。干咳、夜间咳嗽以及小气道功能病变的敏感性和特异性均较高(70.89%&71.50%;60.40%&68.35%;51.31%&64.74%);哮喘家族史和吸入过敏虽具有较高的特异性但敏感性较低(20.05%&71.36%;40.55%&60.24%)。伴随较多临床体征数量的患儿支气管激发试验阳性发生率较单个因素的患儿明显上升(均P<0.05)。结论常气管激发试验阳性的咳嗽变异性哮喘患儿的临床特点表现在包括临床症状、病史及肺功能等多个方面,在实际临床操作中应当综合考虑各个因素来最终决定患儿是否有必要进行支气管激发试验。

腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌患者胃肠功能和免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌患者胃肠功能和免疫功能的影响。方法选取本院2014年1月~2016年1月收治的100例结肠癌患者,根据临床术式不同将其分为观察组、对照组两组,每组各50例,对照组患者采用开腹手术,观察组患者采用腹腔镜手术。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况,包括术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间及两组患者手术前后各项免疫功能指标的变化情况。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间(37.8±9.1)min,术后排气时间(3.1±0.9)h,均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后第1天CD4^+、CD4^+/CD8^+均较术前第1天显著升高,CD8^+较术前第1天显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组患者术后第1天CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+较术前第1天变化不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后第1天IgA、IgM、IgG均较术前第1天显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组患者术后第1天IgA、IgM、IgG均较术前第1天较变化不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠癌患者行腹腔镜手术有利于促进患者术后肠功能恢复,对免疫功能影响小,与开腹手术相比具有显著优势,值得推广和应用。

PPH联合直肠前突修补术治疗出口梗阻性便秘

便秘是肛肠外科常见的疾病,而直肠前突则是导致出口梗阻性便秘的最主要原因。女性患者尤其多见,严重影响患者的生活质量,给患者带来极大的痛苦。我科2014年7月—2017年7月对66例直肠前突患者实施吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合直肠前突修补术,术后恢复快,并发症少,症状改善明显,复发少,术式安全可靠,疗效满意。现报道如下。

川崎病46例临床分析及早期诊断

目的观察川崎病(KD)临床特点,探讨早期诊断 KD 的诊断指标,评价静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)治疗 KD 疗效。方法统计分析46例 KD 患儿临床症状、体征出现的时间及发生率。结果本组 KD 早期表现发热的发生率为100%,唇红干裂、皮疹、眼结膜充血及肛周皮肤改变的发生率分别为91.3%、86.9%、76%和69.6%,均出现在发病5d 内,卡疤红肿发生率为10.8%,出现在发病3d 内。46例应用 IVIG 治疗全部治愈。结论 KD 患儿临床表现主要为发热和皮肤黏膜改变,当出现发热、唇红干裂、眼结膜充血、皮疹时,应高度怀疑 KD,及时做心脏彩超检查能提高早期诊断率。肛周皮肤改变及卡疤红肿具有早期诊断意义。IVIG防治 KD 疗效确切。

煨葛根茯苓汤联合锡类散灌肠治疗小儿肠炎40例

目的:观察煨葛根茯苓汤联合锡类散灌肠治疗小儿肠炎的临床疗效。方法:选取2012年7月—2014年7月在本院接受治疗的肠炎患儿80例,按照随机数字法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予锡类散灌肠治疗,观察组在对照组的基础上加用煨葛根茯苓汤治疗。结果:观察组有效率95.0%,对照组有效率67.5%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:煨葛根茯苓汤联合锡类散灌肠治疗小儿肠炎疗效显著。

安康市儿童流行性腮腺炎138例分析

目的：分析安康地区流行性腮腺炎的临床特点.方法：收集2002-01～2006-12住院流行性腮腺炎临床资料.从患儿性别、发病区域、是否接种疫苗、发病季节、年龄分布及主要并发症等进行分析.结果：138例流行性腮腺炎在发病区域、接种疫苗有显著差异.发病年龄以3～12岁为主占89.8%;流行性腮腺炎仍以脑炎为主,占47%,其次为胰腺炎,十二岁以上者易发生睾丸炎;有心因疾病发生占1.4%.结论：流行性腮腺炎仍以脑炎为主要并发症,重视早期正规治疗能有效预防并发症.非流行期间接种腮腺疫苗为有效预防措施;儿童心理负荷大应注意心理治疗.