耳穴压豆对产后尿潴留的治疗作用及对产妇情绪的影响

产后尿潴留(postpartum urinary retention,PUR)是产后常见的并发症之一,是指产后膀胱中潴留大量尿液无法自主排出,临床表现为腹胀、腹痛、不能排尿或时有尿液从尿道溢出等,如不及时处理,可影响产妇子宫收缩,影响子宫功能恢复,严重影响产妇的情绪,因此要做到及时治疗和预防[1-2]。随着现代年轻人生育观念的改变,高龄产妇的占比逐年增长,阴道分娩会造成盆底肌肉、神经及周围组织的损伤,更易发生尿潴留[3]。目前尚无特效的治疗方法,临床常采用肌肉注射新斯的明、常规诱导排尿、低频脉冲电疗等,虽有一定临床疗效,但仍有部分产妇疗效欠佳,需要接受导尿术治疗。

产房产妇保暖裤的设计与应用

在产房自然分娩过程中,由于阴道内诊及助产的需要,孕妇多数在分娩、甚至待产时就裸露下腹部及下肢,卧于产床,既不能保护产妇隐私,又不能起到保暖作用。临床一般通过盖被或套裤腿来起到保暖作用,但是被子只能覆盖腿部上表面,而腿部的下表面依然暴露在空气中,一旦翻身也盖不住。

胎膜早破与难产的关系分析和护理评价

目的探讨胎膜早破与难产的关系以及相应的护理对策。方法随机选取2012年2月~2014年2月间本院收治的100例胎膜早破产妇作为观察组,选择同期于本院分娩的100例健康产妇作为对照组。比较两组患者难产的发生率。将100例胎膜早破产妇随机分为A、B两组各50例;A组进行优质护理干预,B组进行产科常规护理;比较两组产妇的护理效果及护理满意度。结果观察组自然分娩率56.00%,明显低于对照组78.00%,不良反应21.00%明显高于对照组5.00%（χ2=10.945~11.317,P〈0.05）;A组产妇焦虑评分（39.2±3.5）、并发症2.00%均明显低于对照组,满意度98.00%明显高于对照组82.00%（χ2=7.111,P〈0.05）。结论胎膜早破会增加产妇的难产机率,对于存在胎膜早破的产妇强化基础护理,给予针对性优质护理干预可降低并发症发生,缓解焦虑程度,提高护理满意度。

产后发热原因及临床转归512例分析

目的探讨产后发热的原因和临床治疗方法及预防措施。方法选择绍兴第二医院2011年1月1日至2013年12月31日512例产后发热患者的临床资料进行回顾性分析,并对结果进行分析。结果 2011至2013年分娩产妇共3 381例,其中发热512例,发热率为15.14%;发生医院感染31例,感染率为0.92%。3年来发热率及感染率均逐年下降,其中发热率差异有统计学意义(x^2=16.236,P<0.05),而感染率差异无统计学意义(x^2=1.503,P>0.05)。呼吸系统感染最多,占41.93%;手术切口次之,占22.58%。剖宫产中发热率(21.99%)明显高于阴道分娩(10.38%),两组比较差异有统计学意义(x^2=85.786,P<0.05);剖宫产中感染率(1.23%)明显高于阴道分娩(0.70%),两组比较差异无统计学意义(x^2=2.479,P>0.05)。结论产后发热是常见并发症,发热原因以非感染性因素为主;感染原因前3位是上呼吸道感染、剖宫产切口感染及泌尿道感染,采取针对病因的合理治疗能够取得较好的临床效果;加强病房管理及宣教工作,严格掌握剖宫产指征,遵循无菌操作,积极治疗合并症,可降低产后发热及医院感染的发生。

妊娠合并梅毒患者剖宫产的危险因素分析及职业防护

目的:探讨妊娠合并梅毒患者剖宫产时的危险因素,并为其医护人员的职业防护提供参考和依据。方法:选取2010年1月至2014年12月60例行剖宫产手术的妊娠合并梅毒孕产妇及相应医护人员为研究对象,将其随机分为对照组和观察组两组,每组各30名患者,实施相应组别手术的医护人员分为医护人员对照组和医护人员观察组,在对照组患者进行剖宫产时进行常规手术操作流程,在对观察组患者进行剖宫产时分别进行加强术前、术中及术后职业防护措施,对比分析在两组患者剖宫产手术过程中危险因素和职业危险事件的发生率。结果:观察组未检查到医护人员职业暴露危险,对照组有2例在应该粘贴相关标识处未标明或标识不清、3例防护意识不到位,3例防护制度不健全,3例发生职业暴露后未及时处理,观察组发生职业暴露危险因素人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在手术全程中,无手术人员发生职业暴露,对照组有2例医护手术人员沾染羊水、3例出现手套破损,3例出现沾染体液、3例出现锐器划伤,3例出现感染。观察组发生职业暴露人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并梅毒患者剖宫产时的危险因素主要有锐器划伤,沾染孕产妇的分泌物、羊水、血液等,做好剖宫产术前、术中及术后的防护措施有利于加强职业防护,值得临床推广。

专科护士在分娩护理中的使用效果分析

目的探讨产科专科护士在分娩护理中的使用效果。方法选取2013年1月~2016年1月在我院就诊的200例产妇,分为对照组和观察组,每组100例。对照组由普通护士进行一般常规护理,观察组由专科护士进行专科化系统护理。观察两组产妇分娩护理情况和产妇满意度。结果观察组产妇各产程时间明显少于对照组(P<0.05),产妇分娩方式、心理状态(紧张、SAS评分、W-DEQ≥85分)、疼痛程度VAS评分、产后出血率、产后自主排尿率、24 h^48 h下床活动率及护理满意度均优于对照组产妇(P<0.05),但两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论专科护士在产科分娩护理中的使用,体现出专科护士较强的专业素质,护理工作获得了满意的效果,提升了分娩护理服务质量及产妇满意度,促进了我院产科专科护士的建设发展。

温水浴联合正念身体扫描在妊娠晚期失眠孕妇中的应用

目的观察温水浴联合正念身体扫描对妊娠晚期失眠孕妇的应用效果。方法按照随机数字表将120例妊娠晚期失眠孕妇分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用健康宣教与心理护理,观察组在对照组基础上增加温水浴联合正念身体扫描,持续干预4周,比较干预前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分,以及临床疗效。结果两组孕妇干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分、焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组失眠临床疗效好于对照组,总有效率(75.0%)高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论温水浴联合正念身体扫描能有效缓解妊娠晚期孕妇失眠状况,提高睡眠质量。

母婴同室新生儿早期低血糖临床处理流程管理的应用效果

目的观察母婴同室新生儿早期低血糖临床处理流程管理的应用效果。方法2017年2—12月该院母婴同室初筛血糖<2.6mmol/L的新生儿140例,按出生编号分为制定前组50例与制定后组90例。制定前组采用常规临床处理,制定后组按临床处理流程管理实施个性化处理。比较两组转新生儿重症监护治疗病房(NICU)情况及血糖恢复正常时间。结果制定后组NICU转诊率(7.8%)明显低于制定前组(26.0%),血糖恢复正常时间明显短于制定前组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论规范新生儿低血糖临床处理流程管理,针对新生儿低血糖实施个性化处理,可降低NICU转诊率,缩短血糖恢复正常时间。

县级融媒体中心提升新闻舆论引导力的策略

随着媒体融合向纵深发展,各县也面临着加强县级融媒体中心建设的重要任务,以期更好地引导群众、服务群众。为了积极适应媒体融合向纵深发展的现实需要,县级融媒体中心要明确提升新闻舆论引导力的必要性与紧迫性,切实明确自身的功能,多方协调加快县级融媒体中心的高质量发展。基于此,本文围绕县级融媒体中心展开研究,首先分析了县级融媒体中心提升新闻舆论引导力的现实意义,随后对县级融媒体中心提升新闻舆论引导力的有效策略进行了探讨,以期为相关教学活动的开展提供参考。

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠11例的治疗和护理

[目的]探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的治疗和护理方法。[方法]回顾性分析我院自2006年1月至2009年6月收治的11例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的诊疗和护理经过。[结果]本组11例中行开腹手术2例,保守治疗3例,双侧子宫动脉栓塞治疗6例,术前需进行充分的心理护理及术前准备,术后需做好生命体征观察,疼痛、发热的护理及并发症的观察护理,所有患者均痊愈出院。[结论]对子宫瘢痕部位妊娠患者进行及时有效的护理,可预防和减少并发症的发生,保证治疗成功。

盆底部位重链多肽10肌球蛋白结合蛋白-CⅠ型胶原蛋白表达水平变化与女性盆底功能障碍患病的相关性分析

目的探讨盆底部位重链多肽10(MYH10)蛋白、肌球蛋白结合蛋白-C(My BP-C)及Ⅰ型胶原蛋白表达水平的变化与女性盆底功能障碍(PFD)患病的相关性,为临床提供参考。方法选取绍兴第二医院医共体总院收治的确诊PFD女性患者42例为观察组,另选择同时期无PFD女性36例为对照组,一方面,经阴道后壁取耻尾肌标本0.5cm×0.5cm做MYH10、My BP-C蛋白表达检测,比较两组上述蛋白表达量的差异;另一方面,经阴道取盆底韧带、盆内筋膜组织样本做切片及免疫组化SP染色,比较两组样本中Ⅰ型胶原蛋白在表达水平上的区别。结果(1)经统计学比较分析,观察组耻尾肌MYH10蛋白(t=73.155,P<0.05)、My BP-C蛋白(t=28.961,P<0.05)的表达水平均分别少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组在盆内筋膜部位的Ⅰ型胶原蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.290,P>0.05);而在盆底韧带部位,观察组的Ⅰ型胶原蛋白阳性表达率为19.05%,显著低于对照组63.89,差异有统计学意义%(χ^(2)=14.457,P<0.05)。结论重链多肽10、肌球蛋白结合蛋白C及Ⅰ型胶原蛋白基因的下调表达与女性盆底功能障碍发病具有高度相关性,可为相关药物和PFD发病机制的研究提供临床依据。

整合医学联合母婴床旁分段健康教育对择期剖宫产产妇母乳喂养的影响

目的探讨整合医学联合母婴床旁分段健康教育对择期剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法按照随机数字表将130例住院期间剖宫产初产妇分观察组(65例)与对照组(65例),对照组采用传统手术方式和常规母乳喂养指导。观察组采用整合医学联合母婴床旁分段健康教育方法。比较两组产后泌乳启动时间、产后第4天泌乳量与新生儿满足情况、乳房胀痛发生率及产后第4天与产后42 d纯母乳喂养率。结果两组干预后,泌乳启动时间对照组(65.5 h,74.5 h)晚于观察组(36 h,62 h),差异有统计学意义(Z=-6.048,P<0.05);产后第4天泌乳量与新生儿满足情况对照组(20/65,30.8%)低于观察组(49/65,75.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=25.975,P<0.05);乳房胀痛发生率对照组(11/65,16.9%)高于观察组(3/65,4.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.123,P<0.05);产后第4天与产后42 d纯母乳喂养率观察组(49/65,75.4%;62/65,95.4%)高于对照组(20/65,30.8%;51/65,78.5%),差异均有统计学意义(χ^(2)=25.975、8.188,均P<0.05)。结论整合医学联合母婴床旁分段健康教育能促进家属与社会共同参与母乳喂养的意识与实践,促进产妇尽早康复,提高产妇泌乳量,促进新生儿勤吸吮、有效吸吮,从而提高剖宫产产妇的早期纯母乳喂养成功率。

家属陪伴分娩联合责任制助产的临床应用及效果评价

目的:观察与评价家属陪伴分娩联合责任制助产的临床效果。方法:按知情同意、自主选择的方法将400例无异常情况的足月初产妇分为两组,对照组200例采用传统分娩服务模式,观察组实施家属陪伴联合责任制助产。结果:观察组的自然分娩率明显高于对照组。观察组产妇在分娩过程中无恐惧感165例,占82.5%,对照组无恐惧感23例,占11.5%。观察组产妇满意度达99%。结论:家属陪伴分娩联合责任制助产可降低剖宫产率,减少恐惧心理,提高满意度。

早期空气压力泵联合足浴预防产后深静脉血栓形成的临床效果

目的 分析早期空气压力泵联合足浴预防产后深静脉血栓形成的临床效果。方法 选取2018年12月—2019年12月绍兴第二医院医共体总院118例剖宫产产妇为研究对象,按住院号单双分成两组,每组59例。对照组常规处理,并给予低分子肝素钙皮下注射;研究组给予早期空气压力泵联合足浴预防。两组产妇均治疗5 d。比较两组干预前后凝血功能指标,术后排气时间、恶露量、泌乳量、睡眠质量评分、生活质量评分、并发症发生率,干预前后CD40配体(CD40L)、血小板活化因子(PAF)、P选择素、血管性假血友病因子(vWF)及C-反应蛋白(CRP)水平。结果 干预后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与干预前比较,两组PT、APTT及TT均明显延长,D-D水平均明显降低,对照组FIB水平明显升高(均P<0.05)。干预后,对照组产妇的排气时间、恶露量、泌乳量、睡眠质量评分及生活质量评分分别为(19.24±2.76)h、(13.67±2.13)ml、(1 101.34±96.75)ml、(8.43±0.89)分及(70.45±7.82)分;研究组排气时间、恶露量、泌乳量、睡眠质量评分及生活质量评分分别为(15.81±1.97)h、(9.95±1.56)ml、(1 320.13±115.72)ml、(5.61±0.62)分及(88.92±8.99)分。干预后,研究组排气时间、恶露量及睡眠质量评分均明显低于对照组(t=9.467,P=0.000;t=10.135,P=0.000;t=11.134,P=0.000),泌乳量、生活质量评分均明显高于对照组(t=8.962,P=0.000;t=10.892,P=0.000)。研究组下肢疼痛、下肢肿胀、深静脉血栓形成及切口出血发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。干预后,两组CD40配体(CD40L)、血小板活化因子(PAF)、P选择素、血管性假血友病因子(vWF)及C-反应蛋白(CRP)水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与干预前比较,两组CD40L、PAF、P选择素、vWF及CRP水平均显著降低(均P<0.05)。结论 早期空气压力泵联合足浴能预防剖宫产术后深静脉血栓形成。

妊娠期高血压疾病的早期筛查和预防干预效果及对母婴结局的影响

目的 观察妊娠期高血压疾病的早期筛查和预防干预效果,并分析其对母婴结局的影响。方法 选取2018年11月—2019年10月在绍兴第二医院医共体总院建档并规律孕检的孕妇240例为研究对象,按照是否接受围生期妊娠期高血压疾病监测系统早期筛查分为两组,未接受筛查的102例作为对照组,采取常规孕期保健干预,接受筛查的138例作为观察组,根据筛查结果采取个体化预防干预。比较两组孕妇妊娠期高血压疾病发病情况、产后高血压情况、孕妇妊娠结局及新生儿结局。结果 观察组孕妇妊娠期高血压疾病发病率(8.0%)显著低于对照组(21.6%),重度子痫发生率(0.7%)显著低于对照组(6.9%),差异均有统计学意义(χ^(2)=9.14、5.09,均P<0.05)。观察组妊娠期高血压疾病患者产后42 d遗留率和产后6个月高血压发生率(9.1%、0.0%)均略低于对照组(18.2%、4.5%),但差异均无统计学意义(χ^(2)=0.03、0.13,均P>0.05)。观察组孕妇胎盘早剥、剖宫产及产后出血发生率(2.2%、11.6%及2.9%)均显著低于对照组(8.8%、26.5%及10.8%),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.46、8.83及6.22,均P<0.05)。观察组早产儿、新生儿窒息发生率(7.2%、3.6%)显著低于对照组(16.7%、11.8%),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.21、5.91,均P<0.05)。结论 妊娠期高血压疾病早期筛查和预防干预具有积极的临床意义,能够早期发现妊娠期高血压疾病高危孕妇,及早实施有效预防干预,可显著降低妊娠期高血压疾病发病率,改善母婴预后。

早期康复训练结合电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁的临床观察

目的探讨早期康复训练结合电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁的临床效果。方法选择2017年1月-2019年6月因产后压力性尿失禁于绍兴第二医院盆底康复中心就诊的患者共140例,依据随机数字表法分为对照组(早期康复训练组)和观察组(早期产后康复训练结合电刺激生物反馈治疗组),每组各70例。对照组采用包括Kegel运动、呼吸训练及核心肌力训练,观察组在对照组的基础上加用电刺激生物反馈疗法。评估两组患者的临床疗效,应用电生理检测方式评估两组治疗前后的盆底肌肌力,选用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)及盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)分别评估患者治疗前后的漏尿相关情况及盆腔脏器脱垂程度。结果治疗后,观察组患者有效率为84.29%,高于对照组70%的有效率,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的盆底肌肌力及POP-Q分期比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的盆底肌肌力及POP-Q分期比较有所改善(P<0.05),且观察组患者的盆底肌肌力水平及POP-Q分期比较优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者ICI-Q-SF量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者评分优于对照组患者(P<0.05)。结论早期康复训练结合电刺激生物反馈治疗能有效提高SUI患者临床疗效,提高盆底肌肌力,缓解SUI症状及盆腔脏器脱垂程度,值得推广应用。

妊娠期高强度工作对孕妇心理及妊娠结局的影响

目的分析妊娠期高强度工作对孕妇心理及妊娠结局的影响。方法选取2018年5月-2020年5月在绍兴第二医院建档并分娩的300例孕妇,分为高强度工作组和低强度工作组,每组150例。采用付出-回报失衡问卷(ERI)评定孕妇妊娠期的工作强度,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价孕妇的精神状态。结果两组孕妇妊娠期工作状态比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。入组时和分娩前,高强度工作组孕妇SDS和SAS评分均显著高于低强度工作组(均P<0.05)。高强度工作组和低强度工作组早产率、新生儿出生体质量比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论妊娠期高强度工作增加了孕妇的精神压力和产生负面情绪的风险,还增加了早产风险,降低了新生儿出生体质量。

应用亲情-责任交互式管理模式对初产妇母乳喂养自我效能改善的观察

目的:观察对初产妇应用亲情-责任交互式管理模式对其母乳喂养自我效能改善的效果。方法:选取2014年于衢州市中医医院分娩的200例初产妇作为研究对象,根据患者就诊时间分成2组,2014年1-6月就诊的100例患者为对照组,对照组实施传统责任制管理,2014年7-12月就诊的100例患者为观察组,观察组实施亲情-责任交互式管理模式,观察并比较各组护理管理效果。结果:观察组母乳喂养相关知识知晓程度显著优于对照组(P<0.05),文化程度为大专及以上、职业分布为干部组的知晓率最高(P<0.01),两组母乳喂养自我效能(BSES)量表评分、满意程度对比观察组均明显更高(P<0.05)。结论:亲情-责任交互式管理可有效提高初产妇的母乳喂养自我效能,具有促进初产妇产褥期母乳喂养及增加产妇满意程度等重要作用。