脱乙酰壳聚糖—抗坏血酸盐促进腭裂术后愈合的药效学研究

目的腭裂手术创口是一类不易愈合的创口,为促进腭裂术后创口愈合速度与质量,减少术后复裂率,在腭裂动物模型上对脱已酰壳聚糖的作用进行药效学研究。方法选20只Wistar大鼠随机分4组,以两种不同术式的实验组与相应的对照组进行实验。术后1、3、5、7、10天分别进行临床观察和组织病理学观察。结果实验组1,术后1天创面有缺血,3和5天粘膜颜色基本正常,7和10天拆线后的创口均为一期愈合。对照组1,术后1天创面有缺血,3和5天创缘糜烂,7天减轻,10天拆线创口二期愈合。实验组2与其对照组均有显著差异。组织病理,实验组1和组2重建覆盖上皮较对照组出现的早,实验组2缺损断端有新形成的骨组织连接,新骨周边可见成骨细胞,对照组1,有成纤维连接和炎细胞浸润。对照组2,缺损断处有新形成的软骨细胞,有炎细胞浸润。结论脱已酰壳聚糖对腭裂术后的愈合有较明显的作用,有深入研究和临床应用的价值。

坚固内固定对Le FortⅠ型截骨术后骨稳定性的影响

目的 :探讨坚固内固定 ( RIF)技术用于 Le Fort 型截骨固定的优越性。方法 :利用头影测量技术对家兔模型进行术后骨稳定性的定量分析。结果 :通过头影测量发现 ,用 RIF固定的家兔上颌骨位置在术后 2个月时没有明显改变 ( P>0 .0 5)。结论 :RIF用于 L e Fort 型截骨骨间固定 。

骨科和口腔颌面外科3D打印模型的精度验证和可靠性分析

目的:探讨骨科和口腔颌面外科立体光固化(SLA)-3D打印模型的精确度,阐明该技术临床应用的可靠性。方法:随机纳入SLA-3D打印模型33例(长骨10例、不规则骨13例和假体10例),进行CT回扫并行三维重建;依据模型临床应用特点选取最大高径(MH)、最大长径(ML)、最大宽径(MW)、滑车宽径(WT)、滑车长径(LT)、关节盂长径(LGC)、关节盂宽径(WGC)、髂前上棘到耻骨结节距离(DPI)、髋臼直径(DA)、髓腔直径(DMC)、右下颌支前缘高度(AHRR)和右下颌支后缘高度(PHRR)等相关参数分别对原始数据及模型数据进行测量,计算各参数的绝对和相对误差,以组内相关系数(ICC)作为评价数据一致性指标,对假体模型进行空间误差分析。结果:33例SLA-3D打印模型中,除不规则骨组MW外,与原始数据比较,各组其他各项参数比较差异均无统计学意义(P>0.05),模型数据与原始数据间各项参数ICC值均大于0.950,绝对和相对误差最大值分别为-0.58mm和-1.37%;假体模型空间误差最大值为0.237mm,总平均值为0.132mm。结论:SLA-3D打印模型CT的数据与原始数据高度一致,其在骨科及颌面外科疾病诊疗过程中的应用准确而可靠。

双向反“Z”字瓣功能性重建在面横裂中的应用

目的 :探讨面横裂修复术的理想术式。方法 :采用双向反“Z”字瓣对面横裂进行功能性修复。结果 :采用双向反“Z”字瓣对 11例面横裂进行功能性修复的整复效果理想 ,可防止瘢痕挛缩 ,达到最佳美学效果。结论 :双向反“Z”

小鼠PARP1基因RNAi表达载体对Lewis细胞株的影响

目的观察PARP-1基因RNAi表达载体对Lewis肺癌细胞的抑制及凋亡情况。方法以脂质体Lipofectimine?2000介导,将PARP-1-1308的siRNA表达载体转染Lewis肺癌细胞株,将其分为空白对照组、错义序列组、siRNA组,2Gy照射组、2Gy照射+错义序列组、2Gy照射+siR-NA组。应用MTT法检测转染细胞抑制率、流式细胞术分析转染siRNA后细胞的凋亡,并应用RT-PCR检测转染细胞Parp1mRNA表达水平。结果siRNA转染组及2Gy照射组的吸光度值与空白对照组比较差异有显著意义;2Gy照射组+siRNA组的吸光度值与2Gy照射组、siRNA组比较差异有显著意义。错义序列组与正常对照组比较无显著差异;2Gy照射组+错义序列组与2Gy照射组比较无显著差异。2Gy照射组+siRNA组对Lewis肺癌细胞的抑制率最高。RT-PCR检测结果显示转染细胞Parp1mRNA表达水平降低。siRNA转染、2Gy照射可诱导Lewis肺癌细胞凋亡,与正常对照组比较差异显著(P<0.05),并且siRNA转染可增加2Gy照射引起的Lewis肺癌细胞凋亡。结论针对PARP-1的RNAi可以提高Lewis肺癌细胞的抑制率及放疗引起的肿瘤细胞的凋亡。

坚固内固定对Le Fort I型截骨术后骨愈合的影响

目的 :探讨坚固内固定 ( Rigid Internal Fixation,RIF)技术用于 Le Fort I型截骨术时对术后骨愈合的影响。方法 :利用组织形态定量分析技术 ,对家兔实验模型进行术后骨愈合的定量分析。结果 :坚固内固定组在各个阶段 ,骨小梁成熟程度皆高于对照组。结论 :RIF用于 L e Fort I型截骨骨间固定 ,可增加术后骨愈合的速度。

维生素D及其与牙周炎的关系

维生素D是一种脂溶性维生素,既可内源性合成,也可通过日常饮食或者膳食获得。维生素D缺乏,在儿童会引起佝偻病,在成人则会导致骨质疏松。维生素D缺乏会增加罹患牙周炎的风险,加重牙周炎的严重程度,增加失牙率;反之,血清维生素D水平充足则更易获得健康的牙周组织。在牙周疾病治疗时,适当的血清维生素D水平,不仅可以降低失牙率和牙周炎的发病率,还可促进牙周组织愈合。补充维生素D对维护牙周健康,尤其是对探诊出血、牙龈指数和探诊深度的改善有明显的效果,可增加颌骨骨密度,抑制牙槽骨吸收。维生素D对牙周炎发病及其严重程度的影响,可能缘于其对骨钙代谢的调节作用以及对牙周致病菌和参与牙周破坏的炎症递质的抑制作用。本文就维生素D及其与牙周炎的关系等研究进展作一综述。

转染leptin的胎盘间充质干细胞对放射损伤复合创伤愈合的促进作用

目的:探讨瘦素(leptin)和人胎盘间充质干细胞(HPMSCs)对大鼠背部放射损伤复合创伤(放创复合伤)皮瓣愈合的促进作用,阐明其在放创复合伤愈合过程中的协同作用。方法:将30只雄性Wistar大鼠随机分为转染leptin的HPMSCs组(n=10)、转染空载体的HPMSCs组(n=10)和空白对照组(n=10)。建立放创复合伤大鼠模型,放疗后24h各组大鼠局部皮下注射转染leptin的HPMSCs、转染空载体的HPMSCs以及生理盐水,观察各组大鼠皮瓣颜色、皮纹、质地、温度、毛发生长、渗出、坏死范围及针刺出血情况;检测各组大鼠皮瓣成活率;HE染色观察各组大鼠皮瓣组织形态表现;免疫组织化学法检测大鼠皮瓣中leptin和血管性血友病因子(vWF)的表达情况。结果:给药后第7天,各组大鼠皮瓣成活与坏死界限基本清楚,坏死区域皮瓣质地坚硬,成活区域皮瓣颜色红润,皮纹模糊,质地中等,转染leptin的HPMSCs组和转染空载体的HPMSCs组大鼠皮瓣坏死面积均小于空白对照组。给药后第7天,转染leptin的HPMSCs组大鼠皮瓣成活率高于转染空载体的HPMSCs组和空白对照组(P<0.05),转染空载体的HPMSCs组大鼠皮瓣成活率高于空白对照组(P<0.05)。给药后第14天,HE染色检测,转染leptin的HPMSCs组大鼠皮瓣肉芽组织最为丰富,新生毛细血管和成纤维细胞最多。给药后第14天,免疫组织化学染色,转染leptin的HPMSCs组和转染空载体HPMSCs组大鼠皮瓣真皮下方可见大量的黄染颗粒(阳性表达),转染leptin的HPMSCs组胞浆中阳性表达的leptin细胞最多。结论:在局部微环境作用下,HPMSCs可以分化为血管内皮细胞,促进新生血管的形成,HPMSCs与leptin可协同促进放创复合伤皮瓣的愈合,HPMSCs携带目的基因或单独应用均可明显提高放创复合伤皮瓣的成活率,但转染leptin的HPMSCs作用力更强。

改良旋转推进法修复先天性单侧不完全性唇裂的临床研究

目的:探讨针对单侧不完全性唇裂的修复术式,改良经典旋转推进法,并应用于临床,通过主、客观评价探讨其效果。方法:选择30例单侧不完全性唇裂患者为研究对象。应用改良法手术:7点定于患侧裂隙顶点;患侧梯形推进瓣;保留旋转推进法切除组织。对术后拆线后照片,进行主观评价(VAS评分系统);客观数据以SPSS17.0统计软件包进行配对样本t检验。结果:主观评价中除鼻孔对称性及人中嵴形态外,均值接近8.0。客观评价:术后健患侧鼻翼口角距及健患侧鼻翼唇峰距差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05)。健患侧唇峰口角距、鼻底宽及鼻孔宽度对称率较术前接近1,差异有统计学意义(P<0.01)。人中切迹点及鼻小柱基部中点偏离程度减小,回归率高于50%。结论:改良旋转推进法修复单侧不完全性唇裂可达到良好的美观效果,术后健患侧基本对称。

云南白药和碘仿在大鼠腭裂手术中的应用及效果比较

目的:探讨在大鼠腭裂手术术中和术后应用云南白药和碘仿对伤口愈合的效果,寻找更适合于大鼠腭裂手术术中和术后应用的药物。方法:将90只SD大鼠随机分为对照组、碘仿组和云南白药组,每组30只。通过手术方法在大鼠硬腭部制作腭裂缺损,并根据分组在缺损中填塞云南白药或碘仿4mg,对照组不填药物。术后应用肛门测温法测定大鼠体温,应用骨密度仪检测腭部手术区骨密度,HE染色和改良gomori特殊染色法观察新骨形成情况,免疫组织化学法检测碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和骨形态发生蛋白2(BMP2)表达水平。结果:术后1周碘仿组大鼠体温高于其他2组(P<0.05);术后第2、3周X射线片显示云南白药组骨密度高于其他2组(P<0.05);HE染色及改良Gomori特殊染色观察到云南白药组成纤维细胞分裂、增殖和新骨形成情况明显强于对照组和碘仿组;术后第2、3周云南白药组bFGF和BMP2表达水平高于其他2组(P<0.05)。结论:腭裂手术大鼠应用云南白药对体温无刺激性升高,而且能够促进成纤维细胞增殖,减少术后腭瘘并发症的发生,同时能够促进腭裂的骨性修复。

双颌外科在矫治牙颌面畸形中的应用

目的对双颌外科术式、手术步骤及术中注意事项进行了讨论总结，为今后从事此项手术提供经验。资料和方法治疗下颌前突综合征３１例，均采用口内途径，上颌ＬｅＦｏｒｔＩ型截骨，下颌升支垂直截骨及颏成形术进行颌骨移动矫治颌骨畸形。结果３１例经双颌外科手术患者均取得良好效果，术后随访有２例术后七年复发，其余２９例效果稳定。结论经口内途径一次完成上下颌骨移动矫治双颌畸形，达到功能和美观的和谐统一，是一种理想术式。通过手术改善畸形容貌，术前对术后面型的准确预测是手术成功的重要条件。

平阳霉素局部注射治疗囊状淋巴管瘤

作者应用抗肿瘤药物平阳霉素治疗囊状淋巴管瘤２５例，有效率达１００％，该方法为治疗囊状淋巴管瘤提供了一条新途径。本文详细介绍了注射方法、治疗效果及并发症，并对平阳霉素治疗囊状淋巴管瘤的作用机理进行了探讨。

正颌外科矫治下颌前突畸形术后疗效分析

通过对31例下颌前突患者手术前后进行X线头影测量分析对比及术后疗效分析,认为正颌外科手术具有治疗颞下颌关节疾病作用,防止手术后复发的重要方面在于上下颌建立良好的“锁结”关系。

多孔聚四氟乙烯复合材料人工骨在修复下颌骨缺损中的应用

本文阐述了应用聚四氟乙烯复合煅烧骨灰人工骨修复下颌骨缺损11例,临床上取得满意效果。认为该材料具有良好组织相容性,易于塑形,支架作用好,是一种有临床应用价值的骨缺损修复材料。

正颌外科矫治下颌前突的硬软组织变化及相关性研究

正颌外科不仅能矫治牙颌面畸形，更是为了创造容貌美，术前对术后面型的准确预测，为这一目的的实现具有重要意义。目前对术后面型轮廓的预测主要采用软硬组织变化比率，即软组织随硬组织变化按一定比率进行。由于软组织随硬组织变化本身是一种复杂运动，单纯用软硬组织的比率关系描述术后面型轮廓不够准确，应用多点因素，即多元回归分析建立硬软组织关系更为精确可靠。通过对３１例下颌前突患者手术前后Ｘ线头颅侧位片各标志点对比，在硫酸纸上描图，建立坐标系，经统计学计算机软件数据处理，得出硬软组织变化的直线回归方程。按ＣＰ，ＡＩＣ原则对软组织随硬组织变化的多点因素进行多元逐步回归分析，得出多元回归方程式。研究发现：某一软组织点的移动受硬组织多点影响，其中Ｕｉ、Ｐｇ、Ｇｎ、Ｍｅ这四个硬组织标志点对软组织外形影响最大。