通督调神针法影响卒中后癫痫脑血流动力学及氧自由基的临床研究

【目的】探讨通督调神针法对卒中后癫痫(post-strokeepilepsy,PSE)患者的脑血流动力学及氧自由基的效应。【方法】将60例PSE患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予降脂、控压、控糖、抗血小板等基础治疗,对照组同时给予丙戊酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组的基础上给予通督调神针法(以百会、神庭、水沟、风府、风池等为主穴)治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后癫痫发作次数、脑电图严重程度和经颅多普勒(TCD)检测的双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)等脑血流动力学指标以及外周血丙二醛(MDA)、羟自由基(OH)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)等氧自由基的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(23/30),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)癫痫发作频次方面,治疗后,2组患者的癫痫月平均发作频次均较治疗前减少(P<0.05),且治疗组的减少程度明显优于对照组(P<0.05)。(3)脑电图严重程度分级方面,治疗后,2组患者的脑电图严重程度分级情况均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。(4)氧自由基水平方面,治疗后,2组患者的外周血MDA、OH、LPO水平均较治疗前降低(P<0.05),外周血SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对外周血MDA、OH、LPO水平的降低幅度及对外周血SOD水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)脑血流动力学指标方面,治疗后,2组患者的左右侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的Vs、Vd值均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组的升高幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(6)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未出现晕针、滞针、出血及皮疹等情况,具有较高的安全性。【结论】通督调神针法可明显减少PSE发作频率,改善癫痫脑电图严重程度,其治疗机制可能与降低氧自由基水平、改善脑血流动力学相关。

八髎穴烧山火针刺治疗脊髓损伤后尿潴留临床研究

目的:探讨八髎穴烧山火针刺法治疗脊髓损伤(SCI)后尿潴留的临床疗效。方法:将2016年1月—2018年9月广东省第二中医院针灸康复科就诊的80例SCI后尿潴留患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组予八髎穴烧山火针刺法,对照组予八髎穴单纯针刺法,两组均留针30 min,每日治疗1次,每周5次,连续治疗4周,分别于治疗前、治疗14天、28天时记录患者排尿日记并检查膀胱残余尿量,进行临床疗效评定。结果:治疗后两组在日平均排尿次数、日平均单次尿量、日平均漏尿次数、日单次最大尿量、膀胱残余尿量方面均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);治疗14天后治疗组在日平均排尿次数、日平均漏尿次数方面均较对照组降低(P<0.05),治疗28天后,治疗组在日平均排尿次数、日平均漏尿次数、膀胱残余尿量方面均较对照组明显降低(P<0.01),在日平均单次尿量、日单次最大尿量方面较对照组明显增加(P<0.01)。治疗组总有效率为93%(37/40),对照组总有效率为80%(32/40),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:八髎穴烧山火针法可有效改善SCI后膀胱功能,减轻尿潴留,其疗效优于单纯针刺,值得临床推广应用。

颞三针联合重复经颅磁刺激治疗卒中后失语的疗效

目的:观察颞三针联合重复经颅磁刺激疗法对卒中后失语患者的疗效。方法:以2021年6月~2023年6月期间在广东省第二中医院康复科收治的60例卒中后失语患者纳为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例,对照组仅采用Schuell刺激法,试验组则给予Schuell刺激法及“颞三针”联合重复经颅磁刺激疗法,治疗4个疗程后评估WAB评分、MMSE评分及CADL评分。结果:治疗4个疗程后,试验组WAB评分、MMSE评分及CADL评分改善程度均优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论:“颞三针”联合重复经颅磁刺激可有效改善卒中后失语患者的语言能力,其治疗效果较单纯Schuell刺激法佳。

基于PI3K/Akt通路探讨电针血清对肌卫星细胞自噬的影响

目的:观察电针血清调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路对肌卫星细胞自噬的影响。方法:原代培养多裂肌卫星细胞,选择传至第3代的肌卫星细胞,按本课题组前期的实验方法获取电针血清,先以空白血清(无血清,仅含培养基)干预细胞12h诱导肌卫星细胞自噬,后将各组细胞随机分为空白血清组、10%电针血清组、10%电针血清+LY294002组、3-MA组,各组分别干预12、24h后,采用CCK-8检测各组细胞的增殖能力,Western blot检测各组细胞蛋白激酶B(Akt)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、Beclin1、微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、Pax7蛋白的表达变化。结果:CCK-8结果显示,培养12h时,10%电针血清组细胞增殖能力优于其余3组(P<0.05),培养24h时,10%电针血清组细胞增殖能力优于其余3组及12h时电针血清组(P<0.01,P<0.05),10%电针血清+LY294002组和3-MA组优于空白血清组(P<0.01)。Western blot结果显示:12h后,与空白血清组、10%电针血清+LY294002组比较,10%电针血清组和3-MA组p-Akt、Pax7蛋白表达显著升高(P<0.01,P<0.05),Beclin1和L C3-Ⅱ蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05)。24h后,与空白血清组、10%电针血清+LY294002组比较,10%电针血清组和3-MA组p-Akt蛋白表达显著升高(P<0.01),Beclin1和LC3-Ⅱ蛋白表达显著降低(P<0.01),10%电针血清组Pax7蛋白表达显著升高(P<0.01);3-MA组Pax7蛋白表达显著高于空白血清组(P<0.01)。与12h时本组比较,空白血清组Beclin1、LC3-Ⅱ蛋白表达均显著升高(P<0.01),Pax7蛋白表达显著降低(P<0.01),10%电针血清组Pax7蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:电针血清可改善肌卫星细胞的过度自噬,保护肌卫星细胞的增殖,该作用可能与激活PI3K/Akt通路有关。

通督调神针法对脑卒中后癫痫的临床效果

探讨通督调神针法用于治疗脑卒中后癫痫(PSE)的效果。方法 将60名脑卒中后癫痫(PSE)患者分为对照组(n=30)、治疗组(n=30),对两组实验对象皆实施脑卒中基础治疗,同时对照组增加丙戊酸钠缓释片口服治疗,治疗组增加丙戊酸钠缓释片口服+通督调神针法治疗。在治疗前、治疗3个月后,分别观察患者癫痫发作次数、发作频率减少率、脑电图严重程度分级。结果 经过干预,在癫痫发作次数与脑电图(EEG)严重程度分级方面,相较未干预时2组皆见明显改善(皆P<0.01),同时治疗组较对照组更具优势(P<0.05)。在疗效上,治疗组较对照组具明显优势(P<0.05)。结论 通督调神针法能够使病人癫痫发作次数大幅减少,脑电图严重程度分级得到改善。