胸外科技术的现状及发展趋势

目前国内外普通胸外科食管外科、肺移植、肺癌、气管外科、微创普胸外科五大临床课题的发展存在一定局限性。食管癌的综合治疗方案，包括化疗药物的选择、联合放疗的应用和计划制订以及与外科的最佳综合，尚需不断探索；肺移植的成功是现代医学发展的重大成果，是胸外科发展的最高颠峰，它标志着医学发展的总体实力，我国肺移植术起步早，但进展缓慢，至今长期存活尚少；肺癌是胸外科·临床的主要课题，肺癌外科治疗总的远期生存率并无明显提高；深低温（液氮）保存的同种气管移植和组织工程人工气管已有成功的实．~zof究报告，但还没有真正能应用于临床的理想的气管替代材料。组织工程、循证医学、机器人外科、虚拟手术、纳米技术、基因技术是亟待突破的技术，预计不久的将来在临床应用上将展示出新的篇章。未来心胸疾病病人会增多，手术数量会上升，采用新理论、新技术、新材料所获得的各种成果将以崭新的面貌呈现在我们面前，我们应当抓住历史赋予的机遇去迎接挑战!

前径路手术治疗胸顶肿瘤

狭义的“胸顶”仅指两侧胸膜腔的顶部，而广义的胸顶是指“胸廓入口”或颈胸交接部的所有结构，即还包括颈根部和上纵隔。胸廓入口的骨架由胸骨柄，第一胸椎体，两侧锁骨和两侧第一肋骨围成。该处密集排列着许多重要的器官和组织，包括气管、食管两侧肺和胸膜顶部，无名动、静脉，锁骨下动、静脉和颈动、静脉，椎动脉、胸导管和甲状腺、胸腺、臂丛神经、迷走、交感和膈神经。喉返神经及部分颈、胸椎体，长期以来属手术困难区域。