新生儿高胆红素血症换血治疗对内环境血液学指标的影响

目的分析新生儿高胆红素血症换血治疗对胆红素、清蛋白、血常规、血气的影响,探讨换血治疗对新生儿高胆红素血症的疗效。方法回顾性分析68例高胆红素血症并接受换血治疗患儿的临床资料,比较分析换血前及换血后6h胆红素、清蛋白、血常规、血气等变化。结果换血后血清总胆红素、间接胆红素、清蛋白、白细胞、血小板水平均较换血前明显降低(P<0.05),红细胞、红细胞压积较换血前明显升高(P<0.05),换血前后血红蛋白、酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平差异无统计学意义(P>0.05);碳酸氢根离子(HCO3-)、剩余碱(BE)较换血前明显升高(P<0.05)。结论换血疗法治疗新生儿高胆红素血症,能够快速降低胆红素水平,纠正贫血,疗效显著。

先兆子痫患者凝血功能及血小板参数的变化及意义

目的分析先兆子痫患者凝血功能及血小板参数的变化及意义。方法选取2013年11月至2014年6月在我院住院治疗的轻度、重度子痫患者及健康孕妇为研究对象,检测患者的凝血功能及血小板参数并进行统计学分析。结果 PLT在子痫组较正常孕妇显著降低,且随着子痫病情的加重而降低,差异有统计学意义(F=12.36,P<0.05);而PCT、PDW及MPV较正常孕妇升高,随着病程的加重而显著增加,差异有统计学意义(F=34.85,F=27.18,F=30.08,P<0.05);子痫组患者PT、APTT较正常孕妇显著降低(F=40.87,F=16.09,P<0.05),且随着子痫病情的加重而降低;而TT及Fg较正常孕妇显著升高(F=18.49,F=3.09,P<0.05),随着子痫病情的加重而显著升高;重度子痫患者D-二聚体水平分为>246μg/L组较<246μg/L组母体并发症显著增加。结论子痫患者的凝血功能及血小板参数发生了改变,临床检测患者的凝血指标及血小板参数,能够为子痫的早期诊断、病程判定及预后提供一定的参考。

新生窒息患儿早期凝血功能检测的临床意义

目的分析新生窒息患儿早期凝血功能变化及其临床意义。方法回顾性分析我院新生儿科收治的新生窒息患儿临床资料,将患儿分为足月重度窒息组、足月轻度窒息组、早产重度窒息组、早产轻度窒息组同时选取无窒息缺氧新生儿为对照组,分析每组新生儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-D二聚体(D-D)及血小板(PLT),并进行比较。结果足月窒息患儿与对照组比PT、Fg、APTT无显著性差异(P>0.05),随着窒息程度的增加D-D显著升高(P<0.05),而PLT显著降低(P<0.05);APTT在轻度及重度窒息早产患儿中较足月患儿显著升高(P<0.05),PT在重度窒息的早产患儿中较足月患儿显著升高(P<0.05),Fg、PLT在轻度及重度窒息早产患儿中较足月患儿均显著降低(P<0.05),D-D仅在重度窒息的早产患儿中较足月儿显著升高(P<0.05)。结论新生窒息患儿存在高凝和纤溶亢进状态,监测凝血功能对降低因窒息导致的多器官功能损害的发生有一定的指导意义。

血红细胞4项参数诊断缺铁性贫血的临床价值

目的:探讨血红细胞4项参数在缺铁性贫血诊断中的应用效果。方法:选取本院2012年1月-2014年3月接诊的缺铁性贫血患者54例,另从同期体检人群中选取54例健康人作为对照组,对两组患者进行4项红细胞参数测定、外周血红细胞形态染色镜检。结果:缺铁性贫血的病例组患者其MCH、MCHC、MCV明显比健康对照组低,但其RDW却明显高于健康对照组;本次研究中54例患者,仅2例为阴性,占3.70%,另52例均为阳性,占96.30%;根据外周血涂片瑞氏-姬姆萨染色结果来看,54例患者中均为阳性,达到了100%。结论:在缺铁性贫血的诊断中,通过对血红细胞4项参数进行检测,可较为准确地判断缺铁性贫血,可作为初步筛选缺铁性贫血的重要指标。

广东清远地区儿童呼吸道感染患者三种病毒RNA检测结果分析

目的探讨广东清远地区儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、副流感病毒(parainfluenza virus, PIV)和腺病毒(adenovirus,ADV)的流行特点,为临床诊断和防治儿童呼吸道疾病提供依据。方法对2017年3月1日~2019年2月28日在清远市妇幼保健院治疗的7 007例呼吸道疾病患儿采集咽拭子标本采用核酸双扩增法(double amplification method,DAT)进行RSV,PIV和ADV三项病毒RNA检测,并对结果进行分析。结果 7 007例患儿三项病毒总阳性率为25.09%(1 758/7 007),其中RSV 11.06%(775/7 007),PIV 8.58%(601/7 007),ADV 3.67%(257/7007)和混合感染1.78%(125/7 007)。RSV在冬季阳性率最高(16.85%,407/2 415),四季阳性率差异有统计学意义(χ^2=141.44,P<0.05),PIV和ADV四季阳性率差异无统计学意义(χ^2=7.51,4.75,均P>0.05)。三项病毒男、女阳性率差异均无统计学意义(χ^2=0.23,0.81,0.60,均P>0.05)。RSV 0~1岁阳性率最高(15.41%,516/3 348),PIV 6~9岁阳性率最高(11.89%,34/286),ADV 3~6岁最高(6.38%,81/1 270),三项病毒各年龄段阳性率差异均有统计学意义(χ^2=154.97,29.85,114.99,均P<0.05)。肺炎RSV阳性率最高(14.68%, 701/4 774),支气管炎PIV阳性率最高(10.49%,28/267),上呼吸道感染ADV阳性率最高(10.98%, 48/437),三项病毒在不同呼吸道疾病中阳性率差异有统计学意义(χ^2=202.46,34.45,86.15,均P<0.05)。结论广东清远地区三种病毒在儿童呼吸道疾病RSA阳性率最高,PIV次之,它们在不同年度、季节、年龄和疾病阳性率有差异。

100例新生儿ABO溶血病血清学检测结果研究

目的探讨100例新生儿ABO溶血病患儿的6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、直接胆红素、总胆红素等血清学指标检测结果。方法 100例新生儿ABO溶血病患儿作为观察组,另选100例健康新生儿作为对照组。采集两组新生儿抗凝全血标本,检测其G6PD、PCT、hs-CRP、直接胆红素、总胆红素等血清学指标水平。结果观察组PCT(5.85±2.29)ng/ml、hs-CRP(15.12±3.58)mg/L、直接胆红素(10.01±2.69)μmol/L、总胆红素(286.12±20.14)μmol/L指标水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组G6PD指标水平(2.82±1.12)U/L显著低于对照组(4.12±0.98)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿ABO溶血病患儿存在PCT、hs-CRP、直接胆红素、总胆红素指标升高,G6PD指标下降等血清学改变,对该病治疗具有一定指导意义。

血清性激素测定诊断儿童性早熟的可行性分析

目的分析血清性激素测定诊断儿童性早熟的可行性。方法 92例性早熟患儿,依照具体诊断结果分为假性性早熟患儿(假性组,18例)、部分性早熟患儿(部分组,50例)以及真性性早熟患儿(真性组,24例);另选取同期来本院接受健康检查儿童80例作为对照组。对各组开展血清性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、孕酮(P)]水平检查并进行比较。结果假性组E2(40.51±13.28)pg/ml高于对照组(5.88±2.54)pg/ml和部分组(6.08±2.17)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。真性组P、T、PRL、E_2、LH、FSH水平均高于对照组、假性组以及部分组,差异有统计学意义(P<0.05)。部分组与对照组的各项性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对性早熟患儿开展血清性激素检查,能够在第一时间取得公允性较强的诊断结果 ,方便及早分辨出性早熟性质以及治疗计划制定,值得进一步推广使用。

新生窒息患儿血气指标变化及与预后的相关性分析

目的分析新生窒息患儿血气指标变化与患儿窒息程度及预后的相关性。方法选取68例新生儿窒息患儿作为观察组,另选取同时期收治的排除新生儿窒息的46例新生儿作为对照组。观察两组新生儿血气指标[pH、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、碳酸氢根(HCO_3^-)、血乳酸(Lac)及剩余碱(BE)],分析新生窒息患儿血气指标与1 min Apgar评分的相关性及新生窒息患儿血气指标与预后的相关性。结果观察组患儿PaCO_2、Lac及BE显著高于对照组,pH、PaO_2、HCO_3^-显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度窒息患儿中各项指标与轻度窒息患儿比较差异有统计学意义(P<0.05)。pH、PaO_2、PaCO_2与1 min Apgar评分呈相关,其中pH、PaO_2与1 min Apgar评分呈正相关(r=0.265、0.247,P<0.05),PaCO_2与1 min Apgar评分呈负相关(r=-0.218,P<0.05)。Lac与3、7、14 d日龄新生儿神经行为测定(NBNA)评分存在负相关(P<0.05),pH与3、7、14 d日龄NBNA评分存在正相关(P<0.05),HCO_3^-与3 d日龄NBNA评分存在正相关(P<0.05),BE与14 d日龄NBNA评分存在正相关(P<0.05)。结论新生儿窒息可引起血气分析的改变,动脉血血气指标及乳酸值分析较Apgar评分更敏感,更能直接地反映新生儿缺氧、酸中毒的程度。

新生儿耳聋基因检测的应用及临床意义研究

目的分析新生儿耳聋基因检测的应用及临床意义。方法 2000例新生儿为进行先天性耳聋患儿基因检测:抽取脐带血,使用聚合酶链式反应(PCR)-导流杂交法开展实验。基因类型包含:GJB3,GJB2,SLC26A4,线粒体12Sr RNA基因。结果 2000例样本内,先天性耳聋患儿57例,26例为SLC26A4IVS7-2A>G杂合突变;3例为线粒体12Sr RNA 1555 A>G均质突变;28例为GJB2 235del C/GJB2 299del AT复合杂合突变。其中男40例,女17例。12例为两侧大前庭水管综合征。结论中国遗传性耳聋者中基因突变位点检出率较高,其能全面满足耳聋基因检测需要,这项技术还有着迅速、精准、高通量等优势,因此具备较为广阔的应用前景。

三项呼吸道病原体核酸检测双扩增法在患儿呼吸道疾病诊断的临床价值

目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)和腺病毒(ADV)病原体核酸检测双扩增法在患儿呼吸道疾病临床诊断及治疗中的价值.方法:选取2000例呼吸道疾病患儿,做咽拭子RSV、 PIV、 ADV核酸双扩增法检测和血清抗体IgM检测,比较两种检测方法的检测结果;统计研究对象不同呼吸道疾病、不同年龄组别核酸双扩增法检测结果,分析核酸双扩增法在患儿呼吸道疾病临床诊断和治疗中的指导价值.结果: 2000例同时用核酸双扩增法检测和抗体检测的患儿,核酸双扩增法RSV、 PIV、 ADV三项检出率都明显高于抗体法(χ2=133.16, P<0.01;χ2=49.28, P<0.01;χ2=42.92, P<0.01);核酸双扩增法检测病原体在不同呼吸道疾病感染中,以单一病毒感染为主(98.25%) ,也有双重感染(1.75%),总阳性率RSV (10.50%)最高,其次是PIV (8.00%);核酸双扩增法在检测不同年龄组别中, RSV有明显年龄特征,随着年龄的增大,患病率变低;PIV以学龄儿童感染为主;ADV以幼儿、学龄前儿童感染居多.结论:三项呼吸道病原体核酸检测双扩增法在患儿呼吸道病原体疾病检出率高,准确性好,为疾病的早期诊断、选择合适的治疗方案提供了有力的依据.

改良溴甲酚绿法测定血清清蛋白的建立

目的建立一种改良溴甲酚绿(BCG)法(以下简称改良法)测定血清清蛋白(ALB),能够应用于所有/多数自动生化分析仪,也可手工操作。方法测试吸收峰、最佳读数时间,以试剂:样品为100:1筛选系列浓度的BCG试剂,将线性良好的试剂作为试验试剂,测试其灵敏度、准确度、精密度、干扰试验及试剂有效期。结果吸收峰为627～628nm,最佳读数时间为30s,BCG浓度为0.35mmol/L的试剂的灵敏度为0.1g/L,线性范围为0.1～80.0g/L(Y=0.0232X+0.0055,r=0.9998),回收率为95.6%～105.2%(x=100.4%,s=2.4),不准确度为0.71%,方法学对照试验:回归方程为Y=0.9594X+1.5078,r=0.9948,日内CV=1.42%,日间CV=2.65%,干扰试验:标本中血红蛋白(Hb)≤4.0g/L、三酰甘油(TG)≤5.83mmol/L、胆红素(BIL)≤702μmol/L、维生素C(VC)≤17613μmol/L时对实验无干扰。结论方法学评价试验结果表明,改良法的灵敏度、线性、准确度、精密度均优良,有较强的抗干扰能力,试剂有效期为半年,由于试剂样品比例合适,固能够应用于所有/多数自动生化分析仪,也可手工操作。

清远市孕妇碘营养状况调查分析

目的了解清远市在现行的碘盐标准和居民饮食习惯是否满足孕妇的碘营养需要。方法自2005年3月开始对我院孕检的822例孕妇进行尿碘检测。结果缺碘的孕妇有335例,占40.75%。其中轻度缺碘234例,占69.85%,中度缺碘73例,占21.79%,重度缺碘28例,占8.36%。孕早期缺碘91例,占48.5%,孕中期缺碘163例,占38.79%,孕晚期缺碘81例,占42.86%。农村孕妇缺碘206例,占49.40%,城市孕妇缺碘129例,占31.85%。结论当前的碘盐标准和居民饮食习惯能满足清远市多数人的需要,但相当一部分孕妇处于缺碘状态,尤其农村地区孕妇,建议以孕妇这一特需人群常规进行碘营养监测,并强化对其针对性补碘。