不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术中应激和术后苏醒时间的影响

分析不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术中应激和术后苏醒时间的影响。方法 选择2022年09月-2023年12月我院老年腹腔镜手术患者100例,将其分为对照组和实验组各50例,依据患者CSI指数调整麻醉深度,对照组术中CSI指数维持在55~60,实验组术中CSI指数维持在45~55,比较两组患者术中应激和术后苏醒时间。结果 实验组术后1小时皮质醇(37.25±5.26)、血糖(4.56±0.89)、C反应蛋白(10.38±1.21)均低于对照组,P<0.05.两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间对比无统计学意义,P>0.05.实验组不良事件发生率为12%低于对照组,P<0.05。结论 深度麻醉有助于降低患者术中应激,并减少不良事件发生率。

超声引导下臂丛神经阻滞在上肢手术麻醉中的应用效果

目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞在上肢手术麻醉中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年9月本院收治的120例上肢手术麻醉患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组行盲穿行臂丛神经阻滞法,观察组行超声引导下臂丛神经阻滞法,比较两组麻醉指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生率。结果观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均短于对照组,麻醉药物使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组术后各时间点VAS评分明显低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术毕,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后6、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上肢手术麻醉中使用超声引导下臂丛神经阻滞方法效果显著,可降低患者疼痛感,缩短运动阻滞恢复时间,降低患者麻醉不良反应发生风险,值得临床推广应用。

七氟醚联合瑞芬太尼对骨科手术患儿的效果及安全性分析

目的 研究七氟醚+瑞芬太尼运用于骨科手术患儿中的价值。方法 选择骨科手术患儿90例,通过随机列表法进行分组,各45例,研究组采用七氟醚+瑞芬太尼,对照组使用异丙酚+芬太尼,比较两组并发症、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术时间、自主呼吸恢复时间、取出管道时间、警觉/镇静观察(OAA/S)、简明精神状态(MMSE)评分。结果 研究组并发症4.44%少于对照组17.78%(P<0.05)。T1时,两组MAP、HR无差别(P>0.05),T2、T3时研究组MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。研究组手术、自主呼吸恢复、取出管道时间均少于对照组,但OAA/S评分大于对照组(P<0.05)。两组手术前的MMSE评分无差别(P>0.05),手术后6h、12h、24h研究组评分均高出对照组(P<0.05)。结论 七氟醚+瑞芬太尼的效果更为理想,能够稳定患儿血流动力学指标,促进自主呼吸恢复,避免认知功能障碍,镇静效果较好,值得临床推广。

超声引导腹横肌阻滞联合喉罩在小儿腹腔镜手术中的应用价值

目的:研究超声引导腹横肌阻滞联合喉罩运用于小儿腹腔镜手术中的价值。方法:选取本院2018年8月-2019年8月行腹腔镜腹股沟斜疝修补术及鞘膜积液鞘状突高位结扎术的80例腹股沟斜疝患儿。按随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。研究组采用超声引导腹横肌阻滞联合喉罩麻醉,对照组给予喉罩麻醉。比较两组不同时间点生命体征、疼痛程度、手术、苏醒时间、Cravero量表躁动评分,并比较两组家属满意情况。结果:T0时,两组SpO2、HR、MAP及熵指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,研究组上述各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。苏醒时,两组FLACC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4、8、12 h,研究组FLACC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组苏醒时间及Cravero评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组家属总满意率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导腹横肌阻滞联合喉罩运用于小儿腹腔镜手术中效果显著,可有效稳定患儿生命体征,减轻疼痛,防止躁动现象产生,缩短苏醒时间,患儿家属的满意度较高,值得临床推广使用。

超声引导腹横肌平面阻滞应用于妇科腹腔镜术后镇痛效果

目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞应用于妇科腹腔镜术后的镇痛效果。方法选取2017年1月—2018年6月96例在本院行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用超声引导下腹横肌平面阻滞,对照组不给予阻滞,比较两组患者术后2 h(T_1)、术后4 h(T_2)、术后6 h(T_3)、术后12 h(T_4)、术后24 h(T_5)动态、静态VAS评分,Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分。结果观察组患者术后T_1、T_2、T_3、T_4、T_5动态、静态VAS评分较对照组显著降低,BCS评分较对照组显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),术后T_1、T_2、T_3、T_4、T_5Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞应用于妇科腹腔镜手术可有效镇痛且提高患者舒适度,是妇科腹腔镜手术患者术后较为理想的镇痛方式,值得推广。

不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果

目的:分析不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法:选择高州市中医院60例行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞患者,随机将其均分为对照组30例行0.3%罗哌卡因麻醉,观察组30例行0.5%罗哌卡因麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组的不良反应发生率和麻醉起效时间均明显低于对照组,镇痛维持时间、麻醉苏醒时间和麻醉优良率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。给药30 min后,观察组的运动阻滞2级占比和3级占比均明显低于对照组,5级占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);给药30 min后,观察组的尺神经、正中神经、肌皮神经和桡神经完全阻滞率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中应用0.5%罗哌卡因麻醉能够显著提升麻醉效果,提高运动阻滞和神经阻滞效果,不良反应发生率低,具有推广价值。

硬膜外复合静脉全身麻醉与单纯静脉全身麻醉对高龄腹腔镜结肠癌根治术患者的影响

目的:对比分析硬膜外复合静脉全身麻醉与单纯静脉全身麻醉对高龄腹腔镜结肠癌根治术患者的影响。方法:选取2018年1月至2020年5月行腹腔镜结肠癌根治术的高龄患者,随机分为A组和B组,A组给予硬膜外复合静脉全身麻醉,B组给予单纯静脉全身麻醉,比较两组患者麻醉效果指标、康复指标、术前及术后3 d肺功能、细胞免疫、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:两组患者麻醉诱导时间、麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间及拔除气管导管时间差异无统计学意义(P>0.05),A组患者苏醒时间为(22.84±4.09)min,少于B组的(26.02±3.89)min(P<0.05),A组患者肛门排气时间、恢复进食时间、引流管拔除时间、拔除导尿管时间、住院时间少于B组(P<0.05),术前两组患者用力呼气容积(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)水平差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d两组患者FVC、FEV1、MVV水平均下降,且B组低于A组(P<0.05),术前两组患者CD3+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d两组患者CD3+、CD4+/CD8+水平均下降,且B组低于A组(P<0.05),与术前比较两组患者NK水平差异无统计学意义(P>0.05),术前两组患者IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者IL-6水平均提高,且B组高于A组(P<0.05)。结论:硬膜外复合静脉全身麻醉应用于高龄腹腔镜结肠癌根治术患者可显著缩短术后苏醒时间,减轻肺功能损伤,提高细胞免疫功能,降低炎症反应,促进患者术后康复,值得在临床上推广。

0.1%罗哌卡因复合不同镇痛药物应用于潜伏期分娩产妇镇痛效果观察

目的:探讨0.1%罗哌卡因复合不同镇痛药物对潜伏期分娩镇痛的应用效果。方法:选取2017年8月至2018年9月132例住院分娩的产妇随机分为观察组和对照组,均给予硬膜外潜伏期分娩镇痛,其中观察组产妇给予0.1%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼,对照组产妇给予0.1%罗哌卡因复合1.5μg/mL芬太尼,比较两组产妇宫口开大至2、3、5、8、10cm的VAS评分,第一产程、二产程、总产程、分娩方式、缩宫素使用率、产后出血量、新生儿5minApgar评分、不良反应发生率。结果:两组产妇宫口开至2cm时VAS评分无差异(P>0.05),而在3、5、8、10cm时观察组产妇VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇第一产程、二产程、总产程、分娩方式、缩宫素使用率、产后出血量以及新生儿5minApgar评分和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外潜伏期分娩镇痛采用0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛效果更显著,对产妇宫缩和产程的推进及新生儿影响甚微,值得应用。

老年髋关节置换腰麻联合硬膜外麻醉的应用效果及对认知功能的影响研究

目的研究老年髋关节置换腰麻联合硬膜外麻醉的应用效果及对认知功能的影响。方法选取高州市中医院南院区2019年5月-2021年7月收治的需行髋关节置换术的64例老年患者作为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组32例患者采取硬膜外麻醉,研究组32例患者采取腰麻联合硬膜外麻醉,观察比较两组患者的麻醉起效时间、肌松恢复时间、肌松持续时间等麻醉效果指标,术前术后生命体征、认知功能及发生的不良反应情况。结果研究组患者的麻醉效果、术前术后生命体征明显较对照组更加稳定,同时患者出现的认知功能缺陷情况及术后不良反应发生概率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年髋关节置换术患者采用腰麻联合硬膜外麻醉的方式,患者的生命体征波动较小,其麻醉效果较为显著,认知功能障碍和不良反应发生概率较低,在临床中有较高的推广价值。

分析超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜手术术后的镇痛效果

目的 分析超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜手术术后的镇痛效果。方法 选取于我院行腹腔镜手术治疗的100例患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取全身麻醉,观察组采取TAP阻滞。对比两组术后疼痛情况、不良反应发生率、术后应激反应指标及恢复情况。结果 观察组术后12、24 h静息、动态的VAS评分均低于对照组,术后应激反应指标及恢复情况均优于对照组(均P<0.05);而两组不良反应发生率比较无显著差异。结论 在腹腔镜手术治疗中,使用TAP阻滞的效果较为良好,可避免患者出现应激反应,减轻疼痛症状,有助于患者的术后恢复。