通过PDCA循环法提高病案首页信息质量的应用实践分析

目的:应用PDCA循环法提高病案首页信息质量。方法:随机抽取2012年上半年和2013年同期住院患者病案首页各200份,对比两组的病案首页信息质量。结果:2013年组的首页资料完整率和手术、疾病编码准确率明显的高于对照组(P<0.005),手术或操作漏填例数明显少于2013年组(P<0.005)。结论:在医院病案首页信息管理工作中,应用PDCA循环法,可有效提高病案首页信息质量,对促进医院综合管理和持续快速健康发展有着十分积极的作用。

医院病案管理中三级质量控制的应用

目的:探讨三级质量控制体系在医院病案管理中的应用效果。方法:随机抽取实施病案三级质量控制前、后半年内的出院病案各150份,比较实施前后的病案质量。结果:质控后病案平均质量评分有明显提高(t=14.08,P<0.01),且病案甲级率也明显提高(χ2=4.55,P<0.05)。质控前后返修率比较也有统计学差异(P<0.05)。结论:病案三级质量控制体系有助于提高医院病案质量,是一种有效的病案管理方法。

电子病历在临床应用中的探讨

目前,电子病历在临床中的应用较为广泛,本文从电子病历的基本结构和内容分析其在应用过程中的优势及弊端,并探讨提高电子病历安全性和准确性的方法。

585例恶性肿瘤病人死亡原因分析

目的通过该院2003--2011年住院病人恶性肿瘤死亡的疾病构成、年龄分布、性别比例的统计分析，为恶性肿瘤的防治工作提供科学依据。方法在该院2003—2011年住院病人病案首页中，按照《国际疾病分类》ICD-10编码选取因恶性肿瘤疾病导致死亡的患者585例，计算恶性肿瘤死亡疾病构成、年龄分布、性别比例。结果按疾病顺位，前十位恶性肿瘤死亡疾病依次是肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、白血病，结肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤及食管恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤、脑恶性肿瘤及恶性淋巴瘤。同时对年龄分布、性别比例进行统计分析，发现在本组585例恶性肿瘤病人死亡高发段在60～79岁，共308例，占52．65％，而且因恶性肿瘤疾病死亡的男性患者多于女性，性别比为1．80：1。结论定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，以降低恶性肿瘤的病死率，提高人群的期望寿命。

浅谈病案丢失的原因及措施

病案是医疗工作的技术档案,是临床诊治和护理的第一记录。为防止、减少病案运行中的丢失,通过对病案管理各环节的回顾,针对性地制定防范病案丢失的措施,使病案管理质量得到提高,病案运行中丢失现象明显减少了。

弹力腹带预防产后尿潴留的临床研究

[目的]观察产后使用弹力腹带预防产后尿潴留的效果。[方法]选择足月妊娠阴道分娩产妇400例,随机分为两组,观察组200例,对照组200例,两组均给予常规护理,观察组另外使用弹力腹带;观察产后8 h内产妇自解小便的例数,了解8 h内产后尿潴留情况。[结果]观察组8 h内尿潴留的例数明显少于对照组(P<0.05)。[结论]产后使用弹力腹带可有效减少产后尿潴留的发生。

高血压病社区预防和健康教育的研究

目的通过对社区人群进行高血压相关知识健康教育,提高其知晓率、治疗率、控制率,进而减少高血压的并发症。方法将1 429例干预人群随机分为试验组746例,对照组683例。试验组给予社区健康教育,对照组未干预。结果试验组高血压相关知识知晓率、规律服药率均高于对照组(P<0.05),试验组高血压进展率低于对照组(P<0.05)。结论对社区人群进行高血压相关知识健康教育,可提高其相关知识知晓率,提高治疗依从性。

新形势下医院病案管理的实践研究

医院内部病案作为病案管理工作中的重要环节,它是医院展开医疗、科研与教学活动过程中必不可少的原始资料;且在医疗改革工作的推动下,病案的作用得到进一步的延伸与扩展,传统的病案管理模式已经无法适应新形势下对管理工作的需要。在当前的病案管理中,有效确保病案资料的完整性、准确性,提高病案资料利用深度已成为主要管理方向;因而在本文中,将主要针对新形势下病案管理工作的不足展开探讨,并对病案管理的实践应用进行研究。

改良保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性病变，病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层[1]，病程多迁延不愈，反复发作，严重影响病人的身体健康及生活质量。

改良低分子肝素钙注射方法对皮下出血的影响

目的：探讨改良低分子肝素钙皮下注射方法对皮下出血的影响。方法选择肺栓塞、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死的患者100例，采用抽签分组法分为对照组和研究组各50例，两组各注射560例次，研究组采用改良注射法，对照组采用常规注射法。观察两组皮下出血、硬结面积及疼痛程度。结果研究组患者皮下出血、硬结面积＞2 cm有8例，对照组24例，两组比较差异有统计学意义（χ2＝32．71，P＜0．05）；研究组患者重度疼痛5例，对照组16例，两组比较差异有统计学意义（χ2＝10．98，P＜0．05）。结论改良注射方法减少了皮下出血和硬结例次，降低了疼痛程度，值得临床推广。