罗哌卡因复合芬太尼用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛的效果分析

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用效果。方法将接受上肢手术治疗的60例患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予罗哌卡因镇痛,观察组给予罗哌卡因复合芬太尼镇痛,对比两组患者不同时点的镇痛效果与满意度及不良反应。结果观察组术后8 h、12 h、24 h及术后24 h内VAS平均值均显著低于对照组(P<0.01)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05),且均未出现呼吸抑制。结论罗哌卡因复合芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中具有确切效果,能够延长镇痛时间,且不良反应少,安全可靠。

剖宫产术新生儿窒息的复苏

新生儿窒息是指出生时呼吸抑制或无呼吸,是新生儿死亡及致残的主要原因之一,常为胎儿宫内窘迫的延续,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿病死率及预防远期后遗症。1临床资料1995年1月至2012年1月因各种原因导致胎儿窘迫而在我院进行剖宫产,术后发生新生儿窒息者共480例,胎龄32～43周,其中滞产208例,妊高症155例,前置胎盘5例,胎盘早剥8例,臀位14例,

低浓度高容量局麻药对臂丛神经阻滞效果的影响

目的既能取得完善的臂丛神经麻醉效果又不增加局麻药剂量,减少毒性反应的麻醉方法。方法 80例行上肢手术臂丛神经阻滞的患者随机均分为低浓度高容量臂丛神经阻滞组(观察组)和传统容量浓度臂丛神经阻滞组(对照组)。观察组患者给予2%利多卡因10 ml+1%罗哌卡因10 ml+生理盐水至50 ml。对照组患者给予2%利多卡因10 ml+1%罗哌卡因10 ml+生理盐水至25 ml,观察并记录臂丛神经支配区域针刺感觉消失时间、持续时间、尺桡侧阻滞不全例数、应用镇痛药物例数、并发症。结果观察组麻醉成功率明显高于对照组,并发症显著低于对照组。结论低浓度高容量局麻药对臂丛神经阻滞能够获得更完善的阻滞效果而且并发症少。

腰_(3～4)硬膜外腔向下注射局麻药对骶神经阻滞的效果观察

目的探讨腰3～4硬膜外腔向下注射局麻药对骶神经阻滞的麻醉效果。方法取需行直肠、肛门及会阴部手术的患者随机分为两组,每组50例,A组行腰3～4硬膜外腔向下注射局麻药,B组行骶管阻滞,局麻药均为0.25%罗哌卡因30 ml,观察麻醉效果、生命体征和不良反应。结果 A组能充分阻滞骶神经,穿刺时间短,无不良反应,两组麻醉效果、生命体征无差异。结论腰3～4硬膜外腔向下注射局麻药能充分阻滞骶神经,代替骶管阻滞,方法简便易行,成功率高,不良反应少,麻醉效果满意。

异丙酚静脉麻醉应用于人工流产中的体会

人工流产手术是常见的计划生育手术,是避孕失败后终止妊娠的补救措施之一,在手术过程中要求无痛的人越来越多,尤其是年轻未育的女性,对手术存在恐惧心理.

新生儿窒息的复苏及护理

新生儿窒息,复苏的关键是及时吸净呼吸道内粘液和羊水,保持呼吸道畅通,尽快建立呼吸,增加通气。同时必须维持正常循环,保证足够心排出量,配合注射阿片受体拮抗药纳洛酮,纠正酸中毒,保暖、吸氧,加强监护,预防各种并发症。

1例围手术期脂肪栓塞综合征的误诊

1病例介绍 患者女,21岁,因被摩托车撞伤伤及头部、右肩及右小腿而入院,2小时前车祸后头晕,右肩及右小腿疼痛伴活动障碍而于2010年10月14日21时30分入院。体格检查：体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,神智清楚合作,急性痛苦面容、口唇无发绀,皮肤粘膜无出血点,心、肺、腹无异常。外科情况：右肩锁关节肿胀、青紫、畸形,可触及骨折端,有骨擦感,无伤口;头顶部见一约10cm×2cm伤口,已缝合。辅助检查：X线示右锁骨中段横断型骨折,右胫骨中段横断型骨折,胸片双肺野清晰,心电图正常,头颅CT未见异常,Hb92g/L。做好术前准备,择期手术治疗。

优化服务提升效能 强化监管保障安全

连城县市场监管局着力凝聚起打好＂十三五＂开局战、推动市场监管事业新发展的强大合力,在加强市场监管、服务企业发展、维护群众权益等方面,展现了新形象、新作为。该局驻中心审批窗口连续18个季度获评＂红旗窗口＂荣誉称号;创建＂无传销县＂工作并顺利通过省打传办检查验收,取得良好社会效果;2016年6月,姑田市场监管所被福建省工商局授予＂办案有功单位＂称号。

持续不懈抓质量 严抓不怠保安全

连城县市场监管局在龙岩市质监局的指导下，认真贯彻县委、县政府的决策部署，紧紧围绕抓质量、保安全、促发展、强质监的目标，质监各项工作任务推进落实有序，为“三个连城”建设作出了新的贡献。提升质量管理水平，推进供给侧改革监管服务结合，助力企业健康发展。连城县市场监管局积极配合做好第一季度省级、市级产品质量监督抽查工作，对2016年省抽不合格的企业多次进行跟踪回访和指导，帮助分析产品不合格原因及督促整改落实，并召集4家同类产品生产企业进行座谈，创新质量监管方式，争取组建行业协会进行行业自律，多管齐下提升产品质量。

结对共建创机制 认证认可见实效

为全面落实从严治党的要求,促进＂学习型、服务型、创新型＂党组织建设,同时加大对连城县认证认可工作对口帮扶和直接联系的力度,2016年8月,国家认监委实验室与检测监管部与连城县市场监督管理系统委员会党委开展结对共建活动。连城县市场监管局以支部共建为契机,深入开展＂两学一做＂学习教育活动,争取国家认监委业务对口帮扶,在党建和业务方面形成相应机制,促进共建活动的有效开展。

不同麻醉方法对剖宫产手术患者的临床研究

目的:探讨不同麻醉方法对剖宫产手术患者的影响及改进的措施。方法:选择在本院进行剖宫产手术的患者40例进行研究,所有研究对象均为ASA评分为Ⅰ～Ⅱ,记录麻醉前、切皮时、胎儿分娩时和手术结束后的平均动脉压,心率和血氧饱和度数值以及麻醉前、切皮时和胎儿分娩时血糖和皮质醇的数值。采用SPSS13.0进行分析。结果:本研究选择的手术中的检测项目为三种,分别为平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),两组在麻醉前、切皮时、胎儿分娩时和手术结束时比较发现,MAP在手术结束时CEA组明显高于CSEA组(P<0.05),心率在胎儿分娩时CEA组明显高于CSEA组(P<0.05),切皮时及胎儿分娩时皮质醇差异有统计学意义(P<0.05),均为CSEA组明显高于CEA组,CEA组皮质醇更接近与麻醉前水平,CSEA组不良反应发生率为75.0%,CEA不良反应发生率为20.0%,CSEA组明显高于CEA组(P<0.05)。结论:采用0.75%罗哌卡因进行剖宫产孕妇麻醉效果较好,应加强推广。

沟槽式钢板改善微循环价值的研究

目的为了减少钢板内固定时对骨的压迫面积,改善骨折内固定术后的血循环,促进骨痂生长,从而缩短骨折术后的愈合时间。方法选用目前临床上常用的AO钢板,进行加工改良,使腹侧面形成沟槽状,将原来钢板与骨面接触面积减少约60%以上。在不影响钢板内固定牢稳的情况下,减少对骨的压迫面积。将四肢长骨干骨折的病例,随机分成两组,分别用普通AO钢板及沟槽式钢板进行骨模外固定,并于术后第4、6、8、12周摄片进行对照。结果沟槽式钢板与普通OA钢板的骨痂出现时间、临床愈合时间均先于对照组。结论沟槽式钢板对改善骨微循环,促进骨痂生长有良好作用。