青藤碱作用于糖酵解关键酶对结直肠癌细胞凋亡的影响

目的探讨青藤碱促进结直肠癌细胞凋亡与糖酵解的相关性以及机制。方法根据不同处理方式,分为对照组、青藤碱处理组、过表达对照组、HXK2过表达组、敲低对照组、HXK2敲低组、对照细胞组、HXK2敲除细胞组等。通过流式细胞仪和酶标仪分别检测结直肠癌细胞的凋亡率和糖酵解水平(2-脱氧-D-葡萄糖摄取水平和乳酸产生水平)。经实时荧光定量PCR和免疫印迹分别检测HXK2的mRNA和蛋白表达水平。经Pearson相关系数分析青藤碱处理后细胞凋亡与糖酵解的相关性。结果与对照组相比,青藤碱处理组结直肠癌细胞凋亡水平上升([14.06±1.09)vs(62.29±4.07),t=19.81,P<0.05]、2-DG摄取水平([544.46±32.06)vs(46.34±2.47),t=7.71,P<0.05]和乳酸产生水平均下降([14.29±1.34)vs(1.20±0.04),t=8.60,P<0.05]。经Pearson相关系数检测发现,青藤碱所致的细胞凋亡水平与2-DG摄取水平和乳酸产生水平具有一定相关性。过表达HXK2能够回补25μmol·L^(-1)青藤碱的抑制乳酸产生水平效应([1.66±0.47)vs(15.44±1.14),t=14.27,P<0.05],但当青藤碱过量后HXK2过表达组的乳酸产生水平下降([13.66±0.39)vs(1.41±0.11),t=8.22,P<0.05]。相比于过表达对照组,过表达HXK2组结直肠癌细胞的凋亡水平下降([15.19±1.03)vs(8.44±0.09),t=7.68,P<0.05]。相比于敲低对照组,敲低HXK2组结直肠癌细胞的凋亡水平上升([14.88±1.10)vs(65.83±2.20),t=6.36,P<0.05]。构建HXK2敲除HT29细胞系后,青藤碱不影响HXK2敲除HT29细胞系的凋亡水平;在HXK2敲除细胞系中过表达HXK2野生型时,青藤碱能够提高细胞凋亡水平([10.71±1.21)vs(67.89±4.31),t=11.29,P<0.05]。结论青藤碱通过抑制HXK2的功能以减少糖酵解代谢,促进结直肠癌细胞的凋亡。

GLIM标准用于结直肠癌病人营养不良诊治的研究

目的:本研究应用全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准评估接受根治性手术的结直肠癌病人术后营养不良的发生率,探讨GLIM标准定义的营养不良对结直肠癌病人术后短期临床结局的影响。方法:前瞻性收集2022年9月至2023年5月在重庆市九龙坡区人民医院胃肠外科接受择期结直肠癌手术的病人共171例,采用NRS 2002对病人进行营养风险筛查,通过GLIM标准对病人进行营养不良诊断。比较GLIM标准下营养良好组和营养不良组的术后短期临床结局,采用Logistic回归分析确定术后并发症的相关危险因素。结果:在纳入的病人中,使用NRS 2002筛查出有营养风险病人共74例(43.27%),而基于GLIM标准,63例(36.84%)病人诊断为营养不良。单因素Logistic回归分析显示,GLIM标准定义的营养不良与术后总并发症[OR:2.075(95%CI:1.292~3.333),P=0.002]相关。多因素Logistic回归分析显示,女性、BMI<18.5kg/m2、有吸烟史、肿瘤低分化、肌肉量减少、开腹手术、低前白蛋白是术后总并发症的独立危险因素。结论:基于GLIM标准的营养诊断能有效反映结直肠癌病人术前营养状况,GLIM标准定义的术前营养不良可预估结直肠癌病人根治术后短期并发症的发生风险。

术前等待时间与术后并发症及术后生存相关分析

探讨胃癌术前等待时间对围术期内术中情况、术后短期并发症及术后生存的影响。方法:收集2013年1月至2018年12月在重庆医科大学附属第一医院行胃癌根治性切除术的患者的相关资料,按术前等待时间的中位数分为长等待组和短等待组,通过比较分析两组之间的短期疗效及长期生存率 结果:共有586名患者被纳入本研究,长时间等待组术后住院时间较短,手术时间、术中出血量、淋巴清扫个数、术后短期并发症及术后生存两组患者无显著性差异。此外,年龄、BMI和临床分期是影响胃癌术后生存率的独立因素。结论:超过10天的术前等待时间不会对导致更多的术后并发症及影响手术后的生存率。

经导管超选动脉介入化疗及栓塞肿瘤血管治疗进展期胃癌的临床研究

目的探讨经导管超选动脉介入化疗及栓塞肿瘤血管治疗胃癌患者的安全性及有效性研究。方法回顾性分析从2017年1月至2020年1月该科行经导管超选动脉化疗及栓塞肿瘤血管的进展期胃癌病例共80例,统计分析动脉介入化疗手术时间、临床症状、实验室相关指标、肿瘤影像学指标、并发症、生存时间等。结果80例动脉介入手术后,患者临床症状减轻,肿瘤退缩,术后并发穿孔1例,1年生存率为82.5%,暂无中位生存时间。结论经导管超选动脉介入化疗及栓塞肿瘤血管应用于进展期胃癌患者安全有效,为后期行根治性手术治疗奠定基础,进一步提高了进展期胃癌患者生存率。