舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用进展

舒芬太尼是一种强效的合成类阿片药物,脂溶性高、起效迅速、镇痛作用较强,具有对心功能影响较小、血流动力学平稳等优点,安全范围大,作用持续时间长,反复给药很少产生蓄积作用。舒芬太尼目前已广泛应用于妇科腹腔镜患者的手术麻醉,在全身麻醉的诱导与维持中舒芬太尼能较好地抑制气管插管引起的心血管反应和应激反应,并能减少手术体位和气腹对患者生理造成的影响;在术后镇痛方面,对呼吸、循环无明显抑制作用,镇痛效果好,不良反应较少。但关于在全身麻醉维持中的适宜剂量的研究不多。

腹股沟疝无张力修补术适宜的麻醉方式

目的对腹股沟疝无张力修补术适宜的麻醉方式进行分析与探讨，以为腹股沟疝后续治疗提供有效的治疗依据。方法选取100例2011年9月～2013年5月在梧州市苍梧县人民医院接受腹股沟疝无张力修补术治疗的患者，将其平均分为对照组与观察组2组。对对照组患者进行硬膜外麻醉，对观察组患者进行局部麻醉，同时回顾性分析2组患者临床资料。结果与对照组相比，观察组患者平均手术治疗时间明显缩短，而且平均下床活动时间比对照组患者明显要早，没有发生尿潴留，6例对照组患者在术后发生尿潴留，2组患者手术差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者术后伤口疼痛、并发症以及复发对比，差异有统计学意义（p〈0．05）。而且观察组患者手术治疗满意度（97.5%）比对照组患者治疗满意度（80．0％）明显要高，差异有统计学意义（p〈0.05）。结论在对患者进行腹股沟疝无张力修补术治疗时，局部麻醉存在非常高的有效性与安全性，能够为患者身体恢复与手术顺利实施创造良好条件。

不同剂量舒芬太尼应用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果

目的观察不同剂量舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取我院收治行妇科腹腔镜手术治疗的患者90例为研究对象,随机分为S5、S6、S7组各30例,分别给予0.5μg/(kg·h)、0.6μg/(kg·h)、0.7μg/(kg·h)舒芬太尼静脉注射,观察并比较不同时刻SBP、DBP、HR以及麻醉恢复时间、镇静评分、不良反应发生情况。结果 3组患者的SBP、DBP、HR、麻醉恢复时间、镇静评分指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);S7组呼吸抑制发生率明显高于S5和S6组(P<0.05)。结论不同浓度舒芬太尼均能达到满意的麻醉深度,维持稳定的血流动力学,且术后镇痛效果理想,但0.7μg/(kg·h)剂量时患者苏醒时间延长,并增加呼吸抑制的几率。