乙肝病毒携带者肝组织学的改变

目的:评估慢性无症状乙肝病毒携带者(AsC)肝活检组织学变化的诊治价值。方法:采用Menghini型肝穿刺针取73例血清谷丙转氨酶正常AsC患者肝组织制作病理切片,行HE、Masson染色及免疫组化染色,并进行病理分级、分期及Knodell评分。结果:73例AsC肝组织病理均有异常改变,G1S0者65.8%,G1S1者23.3%,G2S1者6.8%,G2S2者4.1%。Knodell评分2分者51例(69.9%),3分者12例(16.4%),≥4分者10例(13.7%)。免疫组化HBsAg检出率86.3%,以浆膜型为主穴57.14%雪;HBcAg检出率72.97%,以核型为主(74.07%)。结论:血清谷丙转氨酶正常的AsC,肝组织均有一定程度的病变损害,肝活检病理检查在判定AsC病情程度和处理方法方面具有重要的价值。

乙肝病毒携带者心理健康状况分析及护理

为了解无症状乙肝病毒携带者心理并针对出现的心理问题寻求解决对策,使用临床症状自评量表(SCL-90表)对149例无症状乙肝病毒携带者进行测试并与国内常模进行比较。结果显示均存在不同程度的心理问题,进行护理干预后使心理状态得到明显的改善。

慢性HBV感染者引起家庭内感染现状的调查

慢性乙型肝炎（HBV）是严重威胁人们健康的常见传染病，我国约有1．2亿人为慢性无症状乙肝病毒携带者，其中半数以上具有传染性，HBV感染的家庭集聚现象已被众多研究所证实。因此，对家庭集聚现象进行深人研究、找出集聚的原因，对HBV感染的防治具有重要的意义，笔者对此进行了研究。

高危人群原发性肝癌超声诊断的监测

目的:利用超声对高危人群进行监测,以期探讨超声对原发性肝癌的诊断价值。方法:监测18102人中,发现肝癌168例,并全部经其它影像学或组织病理证实。结果:高危人群中肝癌病例,HBV组72例(占0.5％),HCV组1例(占1.2％),肝硬化组95例(占2.6％)。结论:超声监测高危人群对肝癌的早期诊断及提高患者生存率有着重要的临床意义。

利用染色体和同工酶技术鉴定寡鬃实蝇幼虫

利用染色体组型分析和酯酶同工酶电泳等技术，对桔小寡鬃实蝇Ｂａｃｔｒｏｃｅｒａｄｏｒｓａｌｉｓ（Ｈｅｎｄｅｌ）、芒果寡鬃实蝇Ｂａｃｔｒｏｃｅｒａｏｃｃｉｐｉｔａｌｉｓ（Ｂｅｚｚｉ）、番石榴寡鬃实蝇Ｂａｃｔｒｏｃｅｒａｃｏｒｒｅｃｔａ（Ｂｅｚｚｉ）、南亚寡鬃实蝇，Ｂａｃｔｒｏｃｅｒａ（Ｚｅｕｇｏｄａｃｕｓ）ｔａｕ（Ｗａｌｋｅｄ）以及瓜寡鬃实蝇Ｂａｃｔｒｏｃｅｒａ（Ｚｅｕｇｏｄａｃｕｓ）ｃｕｃｕｒｂｉｌａｅ（Ｃｏｑ．）５种寡鬃实蝇幼虫，可成功地加以鉴定和鉴别。

从进境棕榈植物中截获的几种铁甲科害虫

从台湾、印尼进境的棕榈植物中截获 5种铁甲科昆虫 ,包括椰心叶甲Brontispalongissima、潜叶甲属的Plesispareichei和P .saccharivora、扁潜甲属的Pistosiasp .及大毛唇潜甲Lasiochilagestroi。本文对这 5种昆虫的成虫进行详细的描述和简要的比较 。

应用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症42例

目的探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统联合椎间植骨、后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法对42例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定,行椎板切除减压和髓核摘除,同时行椎间植骨,后外侧关节突和横突间植骨融合,术后卧床休息4～6周后佩带腰围下床活动。结果随访半年至3年,平均27个月,滑脱椎体平均复位率86%(80%～100%),经X线检查,42个椎间隙的融合率为100%,术后症状基本消失,椎间植骨均融合,无螺钉松动、断裂及再滑脱现象,优良率达88%。结论RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意。

小切口椎板开窗术治疗青壮年腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是青壮年人的多发性疾病，严重影响患者的生活和工作。其治疗方法有多种，近年来小切口椎板开窗手术多见报道。笔者自2000年12月至2006年12月采用小切口椎板开窗手术方法治疗青壮年腰椎间盘突出症416例，得到随访328例，取得满意疗效，现总结报告如下。

开槽减压髓核摘除钛板固定植骨治疗脊髓型颈椎病72例

目的探讨前路开槽减压髓核摘除钛板固定植骨治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 72例患者均在颈丛麻醉颅骨牵引下行前路开槽减压髓核摘除钛板固定植骨手术,对单间隙突出者摘除椎间盘减压植骨;对2个间隙突出者切除2个椎间盘和1个椎体,植入1cm厚骨块,植骨后放置钛板内固定。结果 72例患者随访6～24个月,平均12个月。疗效评定结果:优50例,良好14例,尚可8例,差0例,优良率88.9%(64/72)。结论采用前路开槽减压髓核摘除钛板固定植骨手术治疗脊髓型颈椎病可直接解除脊髓压迫,重建颈椎稳定,恢复脊髓功能,疗效可靠。

经后路一期手术病灶清除钉棒系统固定椎间支撑植骨治疗胸腰椎结核的疗效探讨

目的探讨胸腰椎结核一期后路病灶清除、椎间支撑植骨、后路经椎弓根螺钉内固定的临床疗效。方法选取2003-01~2010-06收治的46例胸腰椎结核患者,均采用一期后路病灶清除、椎间支撑植骨、后路经椎弓根螺钉内固定。根据术前、术后X片分析植骨融合情况以及脊柱后凸畸形矫正的效果。结果本组46例均获得随访,随访时间12~36个月,平均26个月。术后内固定无松动,1例病灶复发,经过第2次清创后,瘘口愈合,全部病例植骨愈合;愈合时间3~7个月;术前Cobb角平均35°,末次X片随访复查Cobb角平均16.5°。结论一期后路病灶清除、椎间支撑植骨、后路经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核,既能彻底清除病灶,又能有效矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱稳定,临床效果满意。

椎弓根钉固定椎间植骨融合治疗重度L_5滑脱症

目的探讨椎弓根钉固定椎间植骨融合治疗重度L_5滑脱症的治疗效果。方法对15例重度L_5滑脱症患者采用行椎板切除减压和髓核摘除,直视下打椎弓根螺钉进行复位内固定,同时行椎间植骨,后外侧关节突和横突间植骨融合,术后卧床休息4～6周后佩戴腰围下床活动。结果随访18～26个月(平均19.6个月),Ⅲ度滑脱10例,获得解剖复位3例,仍有Ⅰ度滑脱7例,椎体复位率达90%,Ⅳ度滑脱5例复位率达75%～90%。术后1.5年拍照片示椎体间均有骨性融合,其中RSS固定者螺丝钉折断1例,所有患者腰腿痛症状完全缓解,术后按照邹德威临床疗效综合评分标准评定为优11例,良4例。结论椎弓根钉固定椎间植骨融合治疗重度L_5滑脱症效果满意。

一期前路病灶清除后路内固定治疗胸腰段结核合并巨大脓肿

目的探讨胸腰段椎体结核合并有巨大寒性脓肿行一期前路病灶清除，椎管减压，后路内固定植骨融合的疗效。方法对1999-01-2005-12间收治的22例胸腰椎结核合并有巨大寒性脓病例，采用同期前路病灶清除，后路椎弓根螺钉内固定，自体植骨融合治疗。结果术后随访6～24个月，平均9个月，22例脊柱结核患者均治愈，症状消失，无局部结核复发，植骨全部骨性融合，融合时间为5～7个月，后凸矫正率达80％。结论在胸腰椎结核手术中，后路内固定和前路病灶清除与植骨可同期进行，能有效地稳定病椎，部分矫正畸形，消灭病灶，缩短卧床时间。

青少年特发性脊柱侧凸Lenke1 B、C型患者的胸椎后凸状态对腰骶椎矢状面形态的影响

[目的]探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)Lenke1B、C患者的胸椎矢状面形态(thoracic kyphsis,TK)对腰骶椎矢状面形态的影响及意义。[方法]86例Lenke1B、C患者(男37例、女49例;平均年龄14.2岁)被纳入本研究,所有患者均摄站立位全脊柱正侧位X线片。根据胸椎后凸(TK)分为两组:A型TK<10°和B型10°≤TK≤40°。统计、测量以下影像学参数:腰椎前凸(LL)、上腰椎前凸、下腰椎前凸、主胸弯Cobb角、矢状面平衡(SVA)、骨盆投射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)和骨盆倾斜角(PT)。[结果]A型的LL和上腰椎前凸小于B型的LL和上腰椎前凸(P<0.01)。相关性结果显示TK与LL(r=0.68,P=0.02)、上腰椎前凸(r=0.89,P=0.003)存在线性相关。此外,PT、SS及PI之间也存在线性相关。[结论]AIS Lenke1B、C患者的胸椎矢状面形态对腰椎前凸有明显影响,并通过上腰椎对整个腰椎形态产生影响。因此,对此类型患者在进行选择性胸椎融合时必须考虑这种相互影响,避免术后发生远端失代偿。