针灸通过阻断BDNF/TrkB信号通路改善肠易激综合征大鼠的肠道屏障功能和内脏疼痛

目的:探究针灸是否通过调节脑源性神经营养因子(BDNF)及其下游酪氨酸激酶受体B(TrkB)对肠易激综合征(IBS)大鼠的肠道屏障和内脏疼痛产生影响,探究BDNF/TrkB信号通路作为针灸治疗新靶点的可能性。方法:将60只SD大鼠随机分为健康组、IBS组、针灸组、阳性对照组、针灸+TrkB激活组,每组12只。建立IBS大鼠模型,腹部撤回反射(AWR)检测各组大鼠内脏疼痛;检测各组大鼠结肠TNF-α、IL-1β水平;免疫组化检测结肠黏膜胞质紧密黏连蛋白1(ZO-1)、闭合蛋白(occludin)表达水平;荧光定量PCR及Western blot检测各组大鼠结肠BDNF、TrkB mRNA及蛋白表达水平。结果:与健康组相比,IBS组大鼠结肠黏膜出现破损,ZO-1、occludin表达显著降低,大鼠AWR评分、粪便含水量、TNF-α、IL-1β含量、结肠BDNF、TrkB mRNA及BDNF蛋白表达量、TrkB磷酸化程度显著升高(P<0.05);与IBS组相比,针灸组、阳性对照组大鼠结肠黏膜逐渐恢复,ZO-1、occludin表达显著升高,大鼠AWR评分、粪便含水量、TNF-α、IL-1β含量、结肠BDNF、TrkB mRNA及BDNF蛋白表达量、TrkB磷酸化程度显著降低(P<0.05);与针灸组相比,针灸+TrkB激活组大鼠结肠黏膜仍有病变,ZO-1、occludin表达显著降低,大鼠AWR评分、粪便含水量、TNF-α、IL-1β含量、结肠BDNF、TrkB mRNA及BDNF蛋白表达量、TrkB磷酸化程度显著升高(P<0.05)。结论:针灸可通过调控BDNF/TrkB通路,抑制相关蛋白表达,改善肠道屏障功能,减轻内脏疼痛及炎症反应,缓解IBS。

电针加穴位注射治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:寻找治疗急性痛风性关节炎的新方法。方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为电针结合穴位注射组(电针穴注组)和西药组,每组30例,分别采用电针结合穴位注射及口服西药治疗,观察2组的临床疗效,并于治疗前、后分别测定患者血清尿酸的含量。结果:两组疗效比较差异有非常显著性意义(P<0·01);电针穴注组镇痛效果及降血尿酸效果均优于西药组(均P<0·01)。结论:电针结合穴位注射是治疗急性痛风性关节炎的有效方法,且可降低血尿酸。

电针夹脊穴配合围刺治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的观察电针夹脊穴结合围刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将60例急性带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,治疗组用电针夹脊结合围刺治疗,对照组口服卡马西平、维生素B1、维生素B12。观察两组临床疗效及VAS评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组,其疼痛VAS评分、焦虑HAMA评分的改善亦优于对照组。结论电针夹脊穴配合围刺治疗带状疱疹后遗神经痛,能有效减轻患者的疼痛症状。

不同频率电针与药物治疗急性痛风性关节炎的比较

观察不同频率电针治疗及口服西药治疗急性痛风性关节炎的疗效。将90例急性痛风性关节炎患者随机分为100Hz电针组、2Hz电针组、西药组,每组30例。分别采用100,2Hz电针及口服西药3种方法治疗,观察3组的镇痛效果、镇痛起效时间和维持时间,并于治疗前后分别测定患者血尿酸、尿尿酸的含量。结果表明,100Hz电针组、2Hz电针组镇痛起效时间均短于西药组(P<0.01),镇痛维持时间均长于西药组(P<0.01),100Hz电针组、2Hz电针组相比较,2Hz电针组镇痛效果更佳(P<0.01);2Hz电针组降低血尿酸和尿尿酸效果优于100Hz电针组(P<0.01),且与西药组相当(P>0.05)。可见电针是治疗急性痛风性关节炎的有效方法,且低频(2Hz)电针的治疗效果更佳。

电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹

目的:观察电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法:80例带状疱疹患者随机分为A、B2组各40例,均采用电针夹脊穴治疗,A组加用患处刺络拔罐治疗。结果:治疗10d后,A组平均止痛和结痂时间均较B组短(P<0.01);临床疗效比较,A组痊愈率及总有效率均明显高于B组(52.5%、97.5%与27.5%、87.5%,P<0.01)。结论:电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹可明显缩短治疗时间,提高疗效。

电针加穴位注射对腰椎间盘突出症镇痛效应的临床观察

目的:探讨电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对镇痛效果的影响。方法:将60例腰椎间盘突出症患者按入组先后随机数字表法分为电针结合穴位注射治疗组(A组)和单纯针刺组(B组),每组30例。其中男31例,女29例,年龄35～62岁,平均48.3岁。A组于夹脊穴、秩边、环跳、阳陵泉、委中、昆仑予以电针针刺,1次/d,共10次,另配以穴位注射(当归注射液:1次/2d,共5次);B组于夹脊穴、秩边、环跳、阳陵泉、委中、昆仑予以单纯针刺(1次/d,共10次)。经10d治疗后,通过目测类比定级法(VAS)比较治疗前后两组的平均疼痛分数,并根据疗效评定标准,从症状体征上比较两组的临床疗效。结果:两组在平均疼痛分数上差异具有统计学意义(t=7.18,P<0.01),A组的镇痛效果优于B组;两组的临床疗效比较,差异有统计学意义(u=2.91,P<0.01),A组优于B组。结论:电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症操作简单、疗效好,并能更好地缓解患者的疼痛,值得临床推广使用。

颈夹脊穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:观察颈夹脊穴位注射治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及其对血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为穴位注射组和电针治疗组各30例,观察2组的临床疗效,并于治疗前后分别检测患者血浆ET、CGRP的含量。结果:颈夹脊穴位注射组总有效率为96.7%,电针治疗组总有效率为93.3%,两组疗效比较差异无显著性意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组血浆ET水平降低、CGRP水平有明显升高,治疗前后比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:颈夹脊穴穴位注射和电针疗法对椎动脉型颈椎病均有较好的临床疗效并良性调节患者血浆ET、CGRP的水平。

穴位疗法防治支气管哮喘缓解期的临床研究

目的:探讨穴位疗法防治支气管哮喘缓解期的临床研究。方法:本研究病例来源于2014年1月—2015年3月期间本院针灸门诊及住院的支气管哮喘缓解期患者60例,依据随机数字表法随机分为治疗组30例与对照组30例。对照组给予舒利迭治疗,治疗组在西医常规治疗之上结合穴位注射和穴位贴敷治疗。两组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组哮喘症状积分、总有效率、肺功能指标、ECP、IL-5、IL-10、免疫功能指标水平。结果:治疗组哮喘症状积分治疗后和治疗后3个月低于同期对照组(P<0.05);治疗组治疗后总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%)(P<0.05);治疗组治疗后随访3个月总有效率(100.00%)高于对照组(90.00%),但无统计学差异(P>0.05);治疗组FEV1、PEF治疗后和治疗后3个月高于同期对照组(P<0.05);治疗组ECP、IL-5、IL-10水平治疗后3个月明显低于治疗后(P<0.05);治疗组ECP、IL-5、IL-10水平治疗后和治疗后3个月低于同期对照组(P<0.05);治疗组CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平治疗后和治疗后3个月高于同期对照组(P<0.05),而CD_8^+明显低于对照组(P<0.05)。结论:穴位疗法防治支气管哮喘缓解期临床疗效显著,可明显改善患者肺功能和免疫功能,降低患者ECP、IL-5、IL-10水平,具有重要研究价值。

电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效观察

目的观察电针夹脊穴配合刺络拔罐法与西药治疗带状疱疹的疗效差异。方法将53例带状疱疹患者随机分为治疗组31例、对照组22例。治疗组采用电针夹脊穴配合梅花针叩刺加拔火罐法治疗;对照组采用口服盐酸伐昔洛韦、消炎痛、维生素B1、维生素B12治疗。结果治疗组愈显率为93.5%,对照组愈显率为72.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01),电针夹脊配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效优于西药治疗。结论电针夹脊配合刺络拔罐是治疗带状疱疹的有效方法。

头针对脑缺血再灌注大鼠内源性神经干细胞增殖及迁移的影响

目的研究脑缺血大鼠内源性神经干细胞(neural stemc ells,NSCs)增殖、迁移及头针对其干预情况,探讨头针治疗脑缺血病的作用机制。方法健康Wistar大鼠100只,随机分为假手术组(10只)、模型组(45只)及头针组(45只)。采用改良的线栓法制作成大脑中动脉闭阻(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型;假手术组不插线栓,不做再灌注,余同造模大鼠。造模后模型组与假手术组大鼠行常规饲养,不予任何治疗;头针组于缺血再灌注成功后即行头针治疗,每天1次,连续治疗。各组大鼠分别于造模后7、14、28d后腹腔注射5-溴脱氧尿核苷(bromodeoxyuridine,BrdU,50mg/kg)后麻醉处死。对各组大鼠进行神经功能缺损评分(neurological severity score,NSS),免疫荧光法计数各组大鼠海马区(dentate gyrus,DG)BrdU阳性细胞及BrdU/唾液酸-神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)阳性双标细胞。结果与模型组同期比较,头针组各时间点NSS评分降低,其中在28d时差异有统计学意义(P<0·05)。模型组各时间点BrdU及BrdU/PSA-NCAM阳性细胞数较假手术组同期明显增加,头针组各时间点BrdU及BrdU/PSA-NCAM阳性细胞数较模型组同期明显增加,差异均有统计学意义(P<0·01)。结论头针能促进脑缺血再灌注大鼠内源性NSCs增殖和迁移,这可能是头针治疗脑缺血病的机制之一。

金辛镇痛液对急性血瘀证大鼠血液流变学及内皮功能的影响

[目的]观察金辛镇痛液对急性血瘀大鼠血液流变学、血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响,以探讨其活血化瘀作用。[方法]以皮下注射大剂量盐酸肾上腺素附加冰水浴造成大鼠急性血瘀模型,检测大鼠血液流变学指标、血浆ET-1和NO。[结果]模型对照组与正常对照组中血液流变学比较,(P<0.01),差异有统计学意义,并结合大鼠表征证明造模成功。麝香舒活精组、金辛镇痛液低中高剂量组与模型组比较,能不同程度地降低大鼠血液流变学指标,并且大鼠血浆ET-1减少,而NO明显增多,P<0.01或P<0.05。[结论]金辛镇痛液对血瘀证模型大鼠有着明显的活血化瘀作用。

针灸联合药物治疗对肠易激综合征大鼠脑-肠轴失衡的作用研究

目的:探讨针灸联合药物治疗对肠易激综合征(IBS)大鼠脑-肠轴的改善作用。方法:采用三硝基苯磺酸诱导IBS大鼠模型,取3只正常大鼠和3只模型大鼠用于模型鉴定,将剩余42只大鼠分为7组:对照组、模型组、药物A(25 mg·kg^(-1)·d^(-1)蒙脱石散)组、针灸组、药物A+针灸组、药物A+药物B(0.056 mg·kg^(-1)·d^(-1)氟哌噻吨美利曲辛片)组和药物A+药物B+针灸组,每组6只。生化实验检测大鼠结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)活性和5-羟色胺(5-HT)浓度,评估各组大鼠AWR评分,甲苯胺蓝染色观察各组大鼠结肠组织中的肥大细胞,ELISA检测各组大鼠结肠组织中5-羟色胺转运体(SERT)、5-羟色胺受体4(5-HTR4)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、神经肽Y(NPY)和降钙素基因相关肽(CGRP)的浓度,Western blot检测各组大鼠脑组织中SERT、5-HTR4、CHR、NPY和CGRP表达水平。结果:与对照组比较,IBS模型组大鼠结肠组织出现溃疡和炎症损伤,AWR评分显著升高(P<0.05),结肠组织中肥大细胞增多,5-HT、CGRP、5-HTR4和CRH浓度及MPO活性均显著升高(P<0.05),NPY和SERT浓度显著降低(P<0.05),脑组织中SERT和NPY蛋白水平显著降低(P<0.05),5-HTR4、CRH和CGRP蛋白水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,各治疗组大鼠AWR评分显著降低(P<0.05),结肠组织中肥大细胞减少,NPY和SERT浓度显著升高(P<0.05),CGRP、5-HTR4和CRH浓度显著降低(P<0.05),脑组织中SERT和NPY蛋白水平显著升高(P<0.05),5-HTR4、CRH和CGRP蛋白水平显著降低(P<0.05),且药物A+药物B+针灸组效果更显著(P<0.05)。结论:针灸联合药物治疗可缓解大鼠脑-肠轴失衡,调节大鼠脑肠肽含量,减少结肠组织中肥大细胞浸润。

电针丰隆穴对高脂血症的疗效及对巨噬细胞ABCA1/JAK2/STAT3信号通路的影响

目的:探究电针丰隆穴(ST40)对高脂血症患者的降脂疗效及对巨噬细胞ATP结合盒转运体A1(ABCA1)/Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路的影响。方法:将105例临床辨证为痰浊阻遏证的高脂血症患者随机分为电针组、药物组与对照组,其中电针组予以电针针刺丰隆穴治疗(n=35);药物组予以口服血脂康治疗(n=35);对照组不予以特殊处理(n=35)。观察治疗前及治疗后3个月和6个月3组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平变化;取各组患者血清与人THP-1细胞源性巨噬细胞共培养,采用RT-qPCR及Western blot检测各组巨噬细胞ABCA1、JAK2和STAT3的mRNA和蛋白表达。结果:治疗结束后,电针组总有效率为85.7%,药物组总有效率为88.6%,两者改善血脂的总有效率无显著差异(P>0.05);电针组与药物组的TC、TG和LDL-C下降水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月和6个月,药物组TC、TG和LDL-C水平较治疗后升高(P<0.05),而电针组仍较稳定(P>0.05)。治疗后电针组与药物组巨噬细胞ABCA1、JAK2和STAT3的mRNA及蛋白表达较对照组均显著升高(P<0.05);电针组与药物组比较,两者变化无显著差异(P>0.05)。结论:电针丰隆穴可降低高脂血症患者TC、TG和LDL-C水平,且疗效较药物治疗稳定,可上调巨噬细胞ABCA1、JAK2和STAT3的mRNA和蛋白表达,促进胆固醇逆转运,抑制炎症反应。

针刺对功能性消化不良症状及胃动力的影响

目的:了解针刺对功能性消化不良(FD)患者胃动力及临床症状的影响。方法:90例FD患者随机分为3组各30例。A组针刺足阳明胃经特定穴冲阳、丰隆、足三里、梁丘;B组口服西药伊托必利片;C组针刺足阳明胃经非特定穴条口、犊鼻、阴市、伏兔。分别对3组治疗前后进行临床疗效评定及胃电图检测。结果:治疗14 d后,3组临床疗效评定,A组痊愈、显效及总有效率均显著优于B、C组(P<0.01);B组优于C组(P<0.05)。胃电图的频率、振幅及节律在治疗后A组与治疗前、餐前及B、C组比较均有显著提高(P<0.05,0.01);B组高于C组(P<0.05);C组治疗前后比较变化不明显。结论:针刺特定穴能明显改善胃动力,促进消化,对FD患者有较好疗效。

综合疗法对神经根型颈椎病患者血浆SP的影响及其疗效观察

目的:观察综合疗法对神经根型颈椎病患者血浆P物质(SP)的影响及其临床疗效。方法:80例神经根型颈椎病患者随机分为综合组20例,给予针刺、推拿及药物治疗;对照1、2、3组各20例,分别采用针刺结合推拿、针刺结合药物及推拿结合药物治疗,治疗前后分别测定各组患者血浆SP浓度并观察临床疗效。结果:治疗12 d后,各组患者血浆SP浓度均明显降低,综合组明显低于对照各组(均P<0.01)。临床疗效比较,综合组痊愈显效率明显高于对照1、2、3组(95.0%与60.0%、63.2%、60.0%,P<0.05)。结论:多种疗法综合治疗神经根型颈椎病可显著降低血浆SP的浓度,减轻疼痛,促进临床疗效的提高。

针刺结合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症

目的:观察针刺结合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的镇痛作用及其对血浆P物质的影响。方法:将90例LIDH患者随机分成治疗组、对照1组和对照2组,每组各30例。测定治疗前后患者血浆中SP水平的变化,并采用简化麦吉尔疼痛量表测定患者疼痛。结果:治疗后3组血浆中SP含量均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组SP含量下降优于两对照组(P<0.01)。3组治疗前后疼痛评分均有改善,治疗组较两对照组有显著改善(P<0.01)。结论:针刺结合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症能降低血浆SP的含量,具有良好的镇痛作用。

针刺少阳经特定穴治疗偏头痛疗效观察

目的:观察针刺少阳经的特定穴治疗偏头痛的临床疗效。方法:45例偏头痛患者以针刺少阳经特定穴进行治疗。结果:特定经穴组有效率93.33%。结论:少阳经特定经穴治疗偏头痛有显著的特异性。

综合疗法对神经根型颈椎病患者TNF-α的影响及其疗效观察

目的观察综合疗法对神经根型颈椎病患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响及其临床疗效。方法将80例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组(针刺、推拿结合药物组)、对照1组(针刺结合推拿组)、对照2组(针刺结合药物组)、对照3组(推拿结合药物组)各20例,比较各组治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并于治疗前后分别测定患者血浆TNF-α含量。结果治疗组临床疗效优于3个对照组,各组血浆TNF-α含量均降低,而治疗组降低更明显。结论综合疗法对神经根型颈椎病具有良好的临床疗效。