相对湿度对胡萝卜热风干燥过程中水分迁移和蒸发的影响

为揭示相对湿度对胡萝卜热风干燥过程中内部水分迁移和表面水分蒸发的影响,以及物料表面结壳的成因,该研究在干燥温度60℃、风速3.0 m/s时,研究了恒定相对湿度(relative humidity,RH)(20%、30%、40%和50%)、第一阶RH 50%保持不同时间(10、30、60和90 min)而后降为20%,以及基于物料温度自动控制相对湿度干燥条件下的内部水分迁移量(D)、表面水分蒸发量(E)、表面水分累积量(Q)、物料微观结构和复水率。结果表明,恒定RH干燥条件下,D随干燥时间逐渐增大而后趋于稳定,E随干燥时间逐渐增大而后降低。RH越高,物料升温速率越快,D越大;RH越低,E越大。RH为20%、30%和40%时,Q=0的时间分别为1.11、1.36和1.70h,并在此时刻之后物料表面出现明显结壳现象,且RH越大,出现结壳时机越晚;RH为50%时未出现Q<0,可能未出现明显的结壳现象。Q>0时,干燥速率与Q值变化趋势一致;Q<0时,对应干燥速率减小。RH为50%保持30 min后降为20%时,Q=0的时间为1.39 h,相对于RH 20%的干燥条件能够提高物料温度和内部水分迁移速率,延迟结壳发生的时机,干燥时间缩短了18.5%。自动控湿干燥条件下,Q在0~0.25 h内迅速增大,对应干燥速率迅速升高。在0.25~0.50 h内逐渐下降,在0.78~2.00 h内,Q值共出现3个零点,且在Q=0处上下波动。此RH调控方式使得内部迁移至表面的水分会及时蒸发,并未在表面产生积累,对应物料温度呈现出阶梯上升的变化趋势,延缓了结壳出现时间,保留了较多的水分迁移孔道,干燥时间最短,为6.1 h,复水比最高为(4.39±0.07)g/g,收缩率最低为28.55%±1.71%,为最优的阶段降湿干燥方式。研究结果对于分析水分的内部迁移和表面蒸发过程,表面结壳的成因及优化调控相对湿度控制方式提供了理论依据和技术支持。

重症监护室患者感染鲍氏不动杆菌的耐药性及预后分析

目的探究重症监护室患者感染鲍氏不动杆菌的耐药性并对其预后展开分析处理。方法收集重症监护室实施诊治处理的患者的痰液、血液、伤口分泌物等标本,并对其作鲍氏不动杆菌分离处理,实施药敏试验。结果对收集的标本作分离处理后,获得鲍氏不动杆菌数目共计68株,其中来源于痰液标本、血液标本、伤口分泌物标本、导管头标本、支气管冲洗液标本、咽拭子标本、其他类型标本对应的不动杆菌数目分别为48、10、5、1、1、1、2株,其来源集中于痰液;鲍氏不动杆菌对氨苄西林的耐药率为79.4%,对哌拉西林钠/他唑巴坦钠的耐药率为2.9%,对亚胺培南的耐药率为5.9%,对左氧氟沙星等十三种药物的耐药率在52.9%~72.1%。结论重症监护室患者感染鲍氏不动杆菌的耐药状况相对严峻,应提升对重症监护室患者感染鲍氏不动杆菌的耐药性的监控管理。

锁骨下静脉塌陷指数与下腔静脉塌陷指数的相关性研究

目的:探讨锁骨下静脉塌陷指数与下腔静脉塌陷指数的相关性。方法:选取2019年1月至2020年5月期间苏州高新区人民医院收治的46例重症患者作为研究对象。根据患者的状态将其分为休克组和非休充组。检测两组患者锁骨下静脉和下腔静脉呼气时的最大直径及吸气时的最小直径,计算其锁骨下静脉塌陷指数和下腔静脉塌陷指数,并分析其锁骨下静脉塌陷指数与下腔静脉塌陷指数的相关性。结果:休克组患者下腔静脉吸气时的最小直径小于非休克组患者,其下腔静脉塌陷指数高于非休克组患者,P<0.05。两组患者下腔静脉呼气时的最大直径相比,P>0.05。休克组患者锁骨下静脉呼气时的最大直径及吸气时的最小直径均小于非休克组患者,其锁骨下静脉塌陷指数高于非休克组患者,P<0.05。两组患者锁骨下静脉塌陷指教与下腔静脉塌陷指数呈正相关性,0R>1。结论:重症患者锁骨下静脉塌陷指教与下腔静脉塌陷指数呈正相关性,且休克患者锁骨下静脉塌陷指数及下腔静脉塌陷指数均比非休克患者高。

PCUM方案在重症患者急性呼吸困难/血流动力学不稳定患者中的应用效果

目的探讨重症超声管理(PCUM)方案在重症患者急性呼吸困难/血流动力学不稳定患者中的应用效果。方法将2019年2月~2019年8月在我院实施常规诊治方案的52例急性呼吸困难/血流动力学不稳定重症患者的临床资料纳入对照组;将2019年9月~2020年3月我院采用PCUM方案的48例急性呼吸困难/血流动力学不稳定重症患者纳入观察组。对比两组对不同病因引起的急性呼吸困难/血流动力学的检出率,并比较两组初步诊断时间、确定诊断时间、启动其他诊断检查时间。结果观察组诊断急性呼吸困难病因(急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺实变、肺间质病变、急性肺栓塞、气胸)与血流动力学不稳定病因(分布性休克、心源性休克、低血容量休克、梗阻性休克)的检出率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组对重症患者急性呼吸困难/血流动力学不稳定患者的初步诊断时间、确定诊断时间、启动其他诊断检查时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCUM方案在重症患者急性呼吸困难/血流动力学不稳定患者中有较好的检出效果,可缩短初步诊断时间、确定诊断时间、启动其他诊断检查时间。

呼吸机相关肺炎患者病原菌分布、炎症指标及耐药性分析

目的分析呼吸机相关肺炎(VAP)患者的病原菌分布、炎症反应指标及耐药性。方法前瞻性入选2018年10月至2020年9月于我院接受机械通气并确诊为VAP的患者76例,同时入选无明确感染的机械通气患者35例作为对照组。对VAP患者的病原菌分布及耐药性进行分析,比较两组患者炎症反应指标的表达。结果在VAP患者中共分离菌株89株,其中革兰阴性菌61株(68.54%),革兰阳性菌18株(20.22%),真菌10株(12.23%)。革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌为主,真菌以白念珠菌和热带念珠菌为主。细菌的耐药率整体较高,真菌的耐药率整体较低。TNF-α、CRP、PCT、IL-6和IL-10在两组间的表达差异明显(P<0.05),其中VAP患者组各炎症反应指标表达水平均高于对照组。结论VAP患者的病原菌以革兰阴性菌为主,在菌种不明的早期应首选针对革兰阴性菌的抗生素。定期检测TNF-α、CRP、PCT、IL-6和IL-10等炎症反应因子,对VAP的诊断、治疗和预后具有临床意义。