不同麻醉方法对妇产科患者术后认知功能的影响

目的观察全身麻醉和硬膜外麻醉对妇产科患者术后认知功能的影响。方法选择240例行剖宫产、子宫切除术的患者作为研究对象,根据不同麻醉方案分为A组(n=120)和B组(n=120),A组行全身麻醉,B组行脊椎-硬膜外麻醉,记录术前24 h,术后24、72 h的一般临床特征,采用简易精神状况检查(MMSE)量表评估两组患者不同时点的认知功能。结果 A组和B组的手术时间、麻醉时间、术中出血量和输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,B组的MMSE评分为(26.0±1.9)分,高于A组的(23.1±2.5)分,两组差异有统计学意义(P<0.01);术后72 h,B组的MMSE评分为(26.7±2.2)分,高于A组的(25.8±2.9)分,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论在妇产科手术中,全麻比脊椎-硬膜外麻醉更易引起术后认知功能障碍。

右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝修补术中的麻醉效果观察

目的观察右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在临床小儿腹股沟斜疝修补术中的麻醉效果。方法选择2017年8月-2018年7月衡阳市妇幼保健院行腹股沟斜疝修补术治疗患儿78例,采用随机数字表法分为A组与B组各39例。B组行右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞干预,A组则经鼻滴入同等容量生理盐水干预。观察统计2组麻醉诱导前10 min(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、麻醉诱导后20 min(T2)不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、七氟醚浓度值、血氧饱和度(SpO2)及苏醒时间。结果在T0、T1及T2不同时间点,B组HR、MAP、七氟醚浓度值均显著优于A组(P均<0.05),2组患儿SpO2指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组苏醒时间为(12.02±2.28)min明显短于A组的(18.42±2.76)min(t=11.164,P<0.01)。结论对于接受腹股沟斜疝修补术治疗的患儿,行右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞干预镇静效果较好,麻醉过程平稳,术后苏醒时间短,具有较好的应用价值,值得推广。

七氟醚吸入与异丙酚静脉麻醉应用于小儿疝气手术的临床效果观察

目的:观察七氟醚吸入与异丙酚静脉麻醉应用于小儿疝气手术的临床效果。方法:2018年1月-2019年12月收治行小儿疝气手术患儿100例,随机分为两组,各50例。对照组采用异丙酚静脉麻醉;观察组采用七氟醚吸入麻醉。比较两组各项临床指标水平。结果:观察组患儿清醒时间短于对照组,血氧饱和度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿心率及血压水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用七氟醚吸入麻醉,能够有效应用于小儿疝气手术,能够提高患儿血氧饱和度,且患儿苏醒时间相对较短,心率及血压水平也显著优于异丙酚静脉麻醉,安全性较好。

右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的效果分析

目的:对右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的效果进行评价。方法:选取2017年11月—2019年12月衡阳市妇幼保健院收治的子宫肌瘤患者90例,接受腹腔镜手术,以随机数表法分为45例对照组(持续静脉泵注)与45例研究组(单次静脉注射)。比较不同给药方式对麻醉效果的影响。结果:相比对照组,研究组HR指标水平在T1、T2、T3、T4、T5时间段明显更高,MAP指标水平在T1、T2、T4时间段明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比T0时间段,对照组T3、T4、T5时间段HR水平明显更高,T1、T2、T3、T4、T5时间段MAP水平明显更高;相比T0时间段,研究组T1、T2、T3、T4、T5时间段HR水平明显更高,T1、T2、T3、T4、T5时间段MAP水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组,研究组拔管时间及苏醒时间更短,OAA/S评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤实施腹腔镜手术时,更推荐以单次静脉注射方式给药,可使血流动力学稳定性增强,使术后恢复时间缩短。

力月西与曲马多联合静脉滴注用于小儿椎管内麻醉的效果观察

目的对比观察力月西与曲马多联合静脉滴注与单纯应用曲马多用于小儿椎管内麻醉的效果。方法接受阑尾切除术并接受椎管内麻醉的患儿83例随机分为观察组42例和对照组41例,观察组术前5min缓慢滴入曲马多1mg/kg+力月西0.05mg/kg,对照组仅滴入曲马多;对比观察两组手术开始时、术后5min、10min、20min、30min的警觉镇静评分、术中不良反应的发生情况和离开PACU的时间。结果观察组患儿手术开始时和术后5min、10min、20min四个时段的OAA/S评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(*P<0.05),而术后30min的OAA/S评分高于术后20min,差异具有统计学意义(★P<0.05),但与同时段的对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿不良反应发生率总的比较差异无统计学意义,但观察组手术期间烦躁哭闹的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后生命体征平稳,恢复良好,在PACU滞留时间均在30min以内,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论力月西与曲马多联合静脉滴注能明显提高小儿椎管内麻醉的镇静效果,且安全可靠,呼吸抑制发生率低,不增加苏醒时间,值得常规应用。

酮咯酸氨丁三醇对瘢痕子宫剖宫产术后子宫收缩疼痛的影响

剖宫产术后疼痛是影响产妇术后快速康复及早期哺乳的重要原因,目前剖宫产术后疼痛管理的主要模式为患者自控硬膜外镇痛(PCEA),它减轻的主要是手术后的切口痛,而剖宫产手术后随着子宫收缩常出现不同程度的宫缩疼痛,加之术中、术后常规给予缩宫素,甚至卡前列腺素、麦角新碱等加强子宫收缩以减少产后出血,进一步增加了子宫收缩疼痛[1]。研究发现瘢痕子宫产妇,再次剖宫产术后子宫收缩和宫缩剂导致的宫缩疼痛更明显[2],而子宫收缩痛会影响产妇的睡眠、早期哺乳、早期下床活动,严重的还会导致产后抑郁,不利于产妇快速康复[3],因此加强对子宫收缩痛的管理具有重要的临床意义。本研究拟观察酮咯酸氨丁三醇对瘢痕子宫产妇剖宫产术后子宫收缩疼痛的影响及其不良反应。

如何做一名新时代的好教师

中华民族具有五千年的历史文化，教育更是源远流长，不管是古代，还是现代化发展，都离不开教育，教育如此重要，必然就决定着教师的重要性。捷克教育家夸美纽斯把教师的职业比作“太阳底下最光辉的职业”。也说明了教育工作的光荣和重要。同时赋予教师很多责任。那么，如何做一名让人民满意的教师呢？

新时代的教师应具备的素质

捷克大教育家夸美纽斯把教师的职业比作“太阳底下最光辉的职业”，充分说明了教师这一岗位的光荣和重要。同时，人们也赋予教师很多责任。教师是园丁，默默无闻的工作者；教师是指点迷津、引向人生之路的向导，雕塑着亿万多彩多姿的人生；教师是学生的良师益友，懂得珍爱学生的生命，懂得开发学生的生命潜力，工作充满创造性。教师教给学生的是通往知识宝库的钥匙，打下的是学生终身可持续发展的基础。那么，如何做一名让人民满意的教师呢？

基础麻醉复合骶管阻滞对婴幼儿腹部以下手术中的影响

目的探讨基础麻醉复合骶管阻滞在婴幼儿腹部以下手术的优越性。方法选择年龄2 d^3岁的ASAⅠ~Ⅱ级行腹部以下手术患儿102例,随机等分为基础麻醉复合骶管阻滞组(Ⅰ组)和单纯静脉全麻组(Ⅱ组),比较2组术中生命体征变化、牵拉反应、肌松及术中静脉镇痛、镇静效果、麻醉维持时间、术后苏醒时间、苏醒期呕吐概率。结果Ⅰ组患儿生命体征平稳、肌松良好、镇痛完善、术后苏醒时间短,苏醒后安静;Ⅱ组患儿生命体征波动大,术中牵拉反应明显,肌肉不松弛,术后苏醒时间长,苏醒后述疼痛,哭闹。结论基础麻醉复合骶管阻滞适合婴幼儿腹部以下手术,其方法简单可行,效果确切,是一种安全可靠、值得推广的方法。