肿瘤电场治疗在非小细胞肺癌中的研究进展

根据全球癌症统计数据显示,肺癌仍是死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%。肿瘤电场治疗是一种安全有效的局部抗肿瘤治疗手段。它可以通过干扰有丝分裂、引起DNA损伤、抑制细胞迁移、增加细胞膜通透性、提高穿透血脑屏障的能力、诱导抗肿瘤免疫等机制发挥抗肿瘤作用,同化疗、放疗、免疫治疗等多种抗肿瘤治疗方法起到协同作用。本文将重点探讨肿瘤电场治疗的作用机制及其在非小细胞肺癌、非小细胞肺癌脑转移中的临床研究,期待为非小细胞肺癌的治疗提供新思路。

多重耐药MRSA耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因检测

目的明确浙江湖州解放军第98医院临床分离的多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphy-lococcusaureus,MRSA)耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因存在状况。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测20株多重耐药MRSA中耐消毒剂基因(qacA)、β-内酰胺类耐药相关基因(mecA、blaTEM)、氨基糖苷类耐药相关基因(氨基糖苷类修饰酶基因)[aac(6′)/aph(2")、aph(3′)-、ant(3")-、ant(4′,4")、ant(6)-]、四环素耐药相关基因(tetM)、红霉素耐药相关基因(erm)和万古霉素耐药相关基因(vanA、vanB)。结果20株MRSA中,qacA、mecA、blaTEM、aac(6′)/aph(2")、aph(3′)-、tetM和erm基因PCR扩增均阳性,1株ant(4′,4")基因阳性,而ant(3")-、ant(6)-、vanA和vanB4种基因均阴性。结论临床分离的多重耐药MRSA中qacA、mecA、blaTEM、aac(6′)/aph(2")、aph(3′)-、tetM和erm基因携带率均很高;在MRSA中发现qacA基因为我国首次报道,应引起医院感染监控部门高度重视。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因及β-内酰胺类抗生素耐药相关基因检测

目的 了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)中耐消毒剂基因(qacA)及β 内酰胺类抗生素耐药相关基因(mecA、TEM)存在状况。方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术检测20 株 MRSA中 qacA、mecA和 TEM基因。结果 20 株 MRSA中,qacA、mecA和 TEM基因PCR扩增均阳性。结论 临床分离的MRSA中qacA、mecA和TEM基因携带率均很高;在 MRSA中发现 qacA基因为我国首次报道。

亚胺培南耐药铜绿假单胞菌消毒剂及β内酰胺类抗生素耐药相关基因研究

目的 了解临床分离的对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌消毒剂及β内酰胺类抗生素耐药相关基因存在状况。方法 自临床分离2 8株对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法检测耐药基因。结果 2 8株中,qac E△1、TEM、OXA基因阳性株数(% )分别为2 4株(85 .7% )、2 0株(71.4 % )、1株(3.6 % ) ,此株OXA基因经序列分析确认为OXA-10型超广谱β内酰胺酶(Gen Bank注册号:AY84 185 9)。2 5株(89.3% ) opr D基因缺失,IMP、VIM、SHV、PER、VEB、GES、MIR、DHA基因均阴性。结论 临床分离的对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌耐消毒剂基因qac E△1及TEM基因携带率均很高,至少存在TEM、OXA- 10两种β内酰胺酶基因,opr D基因缺失突变是对亚胺培南耐药的重要原因。

阴沟肠杆菌β内酰胺酶基因检测

目的明确浙江湖州解放军第98医院临床分离的阴沟肠杆菌中β内酰胺酶基因存在状况.方法采用ATB药敏试验板微量肉汤法测定临床分离的20株阴沟肠杆菌对20种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应技术检测质粒型AmpC MIR及DHA、TEM、SHV、CTX-M和OXA β内酰胺酶基因.结果该20株菌对亚胺培南和美罗培南均敏感,头孢吡肟敏感率为40.0%,对其他β内酰胺类抗生素的耐药率在80.0%～100.0%之间.MIR、DHA和TEM基因的阳性株数(%)分别为17株(85.0%)、1株(5.0%)和14株(70.0%),而SHV、CTX-M和OXA基因均阴性.结论临床分离的阴沟肠杆菌中质粒型AmpC MIR及TEM型β内酰胺酶基因携带率很高,在阴沟肠杆菌中检出质粒型AmpC MIR基因为国内首次报道.

精神分裂症病人脉图参数和心血管指标的年节律

我们的实验研究已证实正常人脉象确实有着与自然环境息息相关的昼夜节律,而大脑机能失常的精分症病人春分、秋分的脉象主波H_1却存在似半日的超节律。可是心理、行为均失常的精分症病人是否还具有异常的年节律呢?国内外迄今未见报道。为此,

脑外伤并发嗜麦芽窄食单胞菌感染

目的了解医院内尤其是脑外伤患者感染嗜麦芽窄食单胞菌情况及其耐药性 ,以利于临床合理选用抗生素。方法用法国生物 -梅里埃公司 API2 0 NE细菌鉴定试验条及 ATB药敏试验条进行菌种鉴定及药敏试验。结果 6 9株嗜麦芽窄食单胞菌中有 47株 (6 8.1%)分离自脑外伤患者呼吸道标本 (痰 41份、气管切开口分泌物 6份 ) ;药敏试验显示其耐药率对环丙沙星最低 (10 .1%) ,其次为诺氟沙星 (13.0 %) ,再次为头孢他啶 (4 2 .0 %) ,对伊米配能天然耐药。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要引起呼吸道感染 ,尤其是脑外伤患者呼吸道特别易受感染 ;其多重耐药状况十分严重 ;对其感染的治疗 。

铜绿假单胞菌亚胺培南及消毒剂耐药相关基因研究

目的了解临床分离的对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌中金属β内酰胺酶基因(blaIMP和blaVIM)、外膜孔蛋白D2(OprD2)基因(oprD)、消毒剂-磺胺耐药相关基因(qacE△1-sulⅠ)存在状况。方法采用ATBPSE5药敏试验条板微量肉汤法测定28株铜绿假单胞菌对14种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)技术及序列分析的方法检测耐药基因。结果该28株铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、妥布霉素和复方新诺明均完全耐药,对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率最高为64.3%,其余的耐药率在57.1%～92.9%之间。28株Pa中blaIMP和blaVIM基因均阴性,25株(89.3%)oprD基因缺失,24株(85.7%)qacE△1-sulI基因阳性。结论浙江湖州解放军第98医院临床分离的对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌多重耐药严重,oprD基因缺失是其对亚胺培南耐药的重要原因,qacE△1-sulⅠ基因携带率很高。

烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株耐药性及β-内酰胺酶基因型检测

目的 :分析烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株的耐药情况及其 β 内酰胺酶 (BLA)耐药基因类型。 方法 :采用微量稀释法测定临床分离的 14 1株鲍曼不动杆菌对 2 4种抗菌药物的敏感性 ,并对其中 11株采用聚合酶链反应 (PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型TEM、SHV、CTX -M - 1、CTX -M - 2、CTX -M - 9、OXA、PER及VEB。结果 :所有菌株均对头孢哌酮 /舒巴坦敏感 ,亚胺培南、美洛培南、多粘菌素E和哌拉西林 /他唑巴坦的耐药率分别为 3.5 %、3.8%、5 .4 %和 4 1.1% ,头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟和头孢哌酮的耐药率在 5 5 .2 %～ 73.2 %之间 ,其余抗生素的耐药率在 5 1.4 %～ 10 0 .0 %之间。 11株TEM型基因扩增全部阳性 ,任选 6株测序结果均为TEM - 1型。有 2株菌株扩增到SHV型基因 ,经测序均为SHV - 12型ESBLs。结论 :烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株多重耐药状况极其严重 ,至少存在 2种不同类型的BLA基因 ,基因型分别为TEM - 1、SHV - 12。对其感染的治疗 ,应以抗生素敏感性试验资料为依据 ,可选用碳青霉烯类、头孢哌酮 /舒巴坦、多粘菌素E及其它敏感的抗生素。

携带blaKPC-2型碳青霉烯酶基因泛耐药致肺炎克雷伯菌感染的暴发

目的了解临床分离的泛耐药肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae，Kpn）KPC型碳青霉烯酶基因blaKPC存在状况。方法在2008年11月至2009年7月间，从住院病人中分离出19株泛耐药肺炎克雷伯菌，采用改良Hodge试验检测菌株产碳青霉烯酶情况，采用PCR及序列分析的方法分析blaKPC基因。结果19株泛耐药肺炎克雷伯菌改良Hodge试验结果均阳性、blaKPC基因阳性率为100．0％，序列分析确认均blaKPC-2亚型，其HZ001号菌株（原始编号HZ9871）blaKPC-2基因序列已登录GenBank，注册号为GU086225。结论临床分离的泛耐药肺炎克雷伯菌均携带blaKPC-2基因，产KPC-2型碳青霉烯酶应该是本组菌株对碳青霉烯类抗生素耐药主要原因。

耐亚胺培南铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子遗传标记及β-内酰胺类抗生素耐药相关基因研究

目的了解临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPa)中Ⅰ类整合子及β-内酰胺类抗生素耐药相关基因存在状况。方法自临床分离28株IRPa,采用聚合酶链反应及序列分析的方法检测Ⅰ类整合子遗传标记(intI1和qacE△1-sul1基因)及18种β-内酰胺类抗生素耐药相关基因。结果28株中,intI1、qacE△1-sul1、blaTEM、blaOXA-10群和blaCARB基因阳性株数(%)分别为21株(75.0%)、24株(85.7%)、20株(71.4%)、1株(3.6%)和1株(3.6%),经序列分析分别确认为blaOXA-10(GenBank注册号:AY841859)和blaCARB-3。25株(89.3%)oprD基因缺失,blaIMP、blaVIM、blaSHV、blaPER、blaVEB、blaGES、blaMIR、blaDHA、blaSPM、blaGIM、blaOXA-1群、blaOXA-2群、blaBEL-1、blaCTX-M-1群基因均阴性。结论临床分离的IRPa中Ⅰ类整合子携带率很高,至少存在blaTEM、blaOXA-10和blaCARB-33种β-内酰胺酶基因,oprD基因缺失突变是其对亚胺培南耐药的主要原因。

1999～2003年鲍曼不动杆菌耐药性的变迁分析

目的 了解5a来鲍曼不动杆菌的耐药性变迁。方法 采用微量稀释法，测定549株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等22种抗生素的敏感性。结果 5a中总敏感率居前4位的依次是亚胺培南(96.4％)、美罗培南(92．9％)、多粘菌素(93．0％)和哌拉西林／他唑巴坦(30．1％)，其余在0．0％～20．9％之间。5a间亚胺培南的抗菌活性最高，且数年不减，敏感率在95．0％以上；其次是多粘菌素E和美罗培南，敏感率分别大于88．0％和84．0％。到2002／2003年度对阿莫西林、阿莫西林，克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林、替卡西林，克拉维酸、氨苄西林，舒巴坦、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、复方新诺明、氨基糖苷类、环丙沙星和磷霉素的耐药率在56．7％～100．0％之间。5a间耐药率上升最快的是阿莫西林，克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林和哌拉西林，他唑巴坦。结论 5a间鲍曼不动杆菌对大多数常用广谱抗生素的耐药性在逐年增强，并且多重耐药状况相当严重。亚胺培南仍是抗多重耐药鲍曼不动杆菌感染最有效的抗生素。

鲍曼不动杆菌Ⅰ类整合酶基因及氨基糖苷类修饰酶基因分布研究

目的明确浙江湖州解放军第98医院临床分离的耐β内酰胺类抗生素鲍曼不动杆菌中Ⅰ类整合酶基因(int Ⅰ 1)及氨基糖苷类修饰酶(aminoglycoside-modifying enzymes,AMEs)基因分布状况。方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析 int Ⅰ 1及6种 AMEs 基因 aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅲ、aac(6′)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ和 aph(3′)-Ⅵ。结果鲍曼不动杆菌对头孢噻吩完全耐药,亚胺培南、美洛培南及氨基糖苷类耐药率分别为1.7%、1.7%和86.7%。60株菌中,int Ⅰ 1、aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ和 aph(3′)-Ⅵ基因 PCR 扩增阳性株数(%)分别为35(58.3%)、31(51.7%)、33(55.0%)、36(60.0%)、12(20.0%)和2(3.3%),aac(3)-Ⅲ均阴性。结论解放军第98医院临床分离的耐β内酰胺类鲍曼不动杆菌多重耐药严重,int Ⅰ 1及 AMEs 基因携带率均较高。

blaKPC-2型碳青霉烯酶基因阳性泛耐药致肺炎克雷伯菌医院感染的暴发

目的了解临床分离的泛耐药肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae，Kpn）KPC型碳青霉烯酶基因6肠KPC存在状况。方法在2008年11月至2009年7月间，从住院病人中分离出19株泛耐药肺炎克雷伯菌，采用改良Hodge试验检测菌株产碳青霉烯酶情况，采用PCR及序列分析的方法分析blaKPC基因。结果19株泛耐药肺炎克雷伯菌改良Hodge试验结果均阳性、blaKPC基因阳性率为100．0％，序列分析确认均为blaKPC-2亚型，其HZ001号菌株（原始编号HZ9871）blaKPC-2基因序列已登录GenBank，注册号为GU086225。结论临床分离的泛耐药肺炎克雷伯菌均携带blaKPC-2基因，产KPC-2型碳青霉烯酶应该是本组菌株对碳青霉烯类抗生素耐药主要原因。

降钙素原指导重症监护室脓毒症患者抗生素治疗的临床效果

目的就重症监护室脓毒症患者在降钙素原(PCT)指导下,进行抗生素治疗的疗效进行分析。方法将2020年6月至2022年12月收入北京大学肿瘤医院内蒙古医院的60例重症监护室的脓毒症患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组为标准化抗生素治疗,观察组为PCT指导的抗生素治疗,对比干预效果。结果观察组患者的抗生素使用时间以及ICU监护时间短于对照组(P<0.05)。同时,在对比患者急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ指标中,观察组不同时间的评分均低于对照组。此外,在序贯器官衰竭评分(SOFA)中,观察组患者不同时间的评分均低于对照组。最后,治疗后不同时间点的PCT水平,观察组均低于对照组。结论针对重症监护室脓毒症患者,为其实施PCT指导下的抗生素治疗,有助于提升抗生素的效果,减少患者的不良反应。

关于发展农业清洁生产的思考

农业清洁生产是全球环境意识增强的产物,是21世纪农业发展的方向与潮流。我国是一个农业大国,顺应时代潮流,高度重视农业清洁生产,加快发展农业清洁生产,无疑是摆在我们面前的一个极为重要而紧迫的任务。

推进马克思主义理论创新是中国共产党人的庄严使命

江泽民同志指出:“要使党和国家的发展不停顿,首先理论上不能停顿”,“如果因循守旧,停滞不前,我们就会落伍了,我们党就有丧失先进性和领导资格的危险”。因此,立足于变化了的客观实际,推进马克思主义理论创新,并以此指导新世纪中国的改革开放,对世界社会主义运动的发展作出新的贡献,这无疑是时代赋予我们当代中国共产党人的庄严使命。