添加Bi对Zr-4合金在400℃/10.3 MPa过热蒸汽中耐腐蚀性能的影响

在Zr-4合金基础上添加0.1%—0.5%Bi(质量分数)制备成Zr-4+xBi合金,用高压釜腐蚀实验研究了Bi含量对Zr-4+xBi合金在400℃/10.3 MPa过热蒸汽中耐腐蚀性能的影响;用TEM,EDS和SEM观察了合金和合金腐蚀后氧化膜的显微组织.结果表明:随着Bi含量的增加,Zr- 4+xBi合金中第二相的尺寸和形状变化不大,但数量增多,并出现了不同成分的第二相,包括Zr(Fe,Cr)_2,Zr-Fe- Cr-Bi.Zr-Fe- Sn -Bi和Zr-Fe- Cr-Sn-Bi.在Zr -4+0.1Bi合金中检测到了含Bi的第二相,这说明580℃时Bi在Zr- 4+xBi合金α- Zr基体中的固溶度小于0.1%.另外,适量Bi的添加促进了原先固溶在α-Zr基体中Sn的析出.与Zr-4合金相比,在Zr-4中添加0.1%—0.5%Bi后合金的耐腐蚀性能反而下降,并随着Bi含量的增加耐腐蚀性能恶化趋势越显著,这说明Zr-4合金中添加Bi并不能改善合金的耐腐蚀性能,反而产生有害的影响.这应该与含Bi第二相和同时含有Bi,Sn第二相的析出有关.

取消药品加成后公立医院的补偿机制探讨

目的:为完善公立医院的补偿机制提供参考。方法:阐述对公立医院进行补偿的必要性,分析取消药品加成后公立医院的补偿机制中存在的问题,提出进一步完善公立医院的补偿机制的相关建议。结果与结论:对公立医院进行补偿是医疗卫生事业的公益性与福利性、医疗卫生服务价格的低廉性和药品利润的补偿性的必然要求。取消药品加成后公立医院的补偿机制在补偿主体、补偿方式、补偿金额3方面均存在问题。完善公立医院的补偿机制,必须做到补偿主体多元化、补偿方式合理化、补偿金额科学化。

县域参保患者异地就医费用现状及问题研究——以江苏省句容市为例

针对当前基本医保基金运行压力大的严峻现实,以江苏省句容市为例,运用描述性分析方法分析异地就医政策实施后,异地就医人次、直接结算率、就医流向、异地就医医疗费用及占比等情况的变化,讨论存在的问题并进行原因分析。从促进三医的协同发展、提升县域医疗机构服务能力、优化异地就医医疗费用支付方式、细化监管考核机制、加强县域医保部门与重点地区的监管协作及对自费结算医疗费用的管理等5个方面提出控制县域地区异地就医医疗费用不合理增长的对策,以期保证基本医疗保险基金的安全运行。

职工基本医保通分结合模式之构想

我国职工基本医疗保险改革从“两江”试点开始，实行的是个人账户与社会统筹相结合的方式。实践表明，这种结合是正确的。这个模式较好地实现了三个结合：将个人责任与社会责任相结合；将个人纵向积累自我保障与社会横向统筹互济相结合；