聚焦解决模式心理干预在青年脑梗死患者中的应用效果

目的探讨聚焦解决模式心理干预在青年脑梗死患者中的应用效果。方法选取2017年5～10月来我院治疗的80例青年脑梗死患者,根据患者入院日期单数的为对照组,偶数的为实验组,每组各40例。对照组按神经内科常规健康护理,实验组在神经内科常规护理基础上增加聚焦解决模式对患者行心理干预,分别在干预后3 d、干预后1、6个月对两组利用汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)和改良Barthel评分效果进行比较评价。结果两组干预前HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组干预后3 d、干预后1、6个月HAMD评分均较干预前下降,且实验组低于对照组(P<0.05)。两组干预前改良Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组干预后3 d、干预后1、6个月改良Barthel评分均较干预前升高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式心理干预能降低青年脑梗死患者的抑郁状况,能加快患者功能障碍恢复和提高生活质量。

巴林特小组培训活动在临床护士压力释放中的应用效果

目的探讨巴林特小组培训活动在临床护士压力释放中的应用效果。方法选取2017年1~10月我院在职的60名临床护士作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各30名。对照组护士采用常规培训,实验组护士采用巴林特小组培训。通过压力源量表比较两组护士干预后对来自工作、环境、患者护理和人际关系的压力情况,通过抑郁自评量表(SDS)比较两组护士干预前后的抑郁情况。结果实验组护士的压力源总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组护士的SDS积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巴林特小组培训活动在临床护士的压力释放中具有较好的应用效果,可使临床护士的压力源压力积分减少,缓解护士的抑郁情绪,对护士的职业压力的缓解与释放具有一定的促进作用。

家庭干预对预防冠心病心绞痛发作效果观察

冠心病（CAD）开展家庭护理干预，可提高CAD患者治疗依从性，患者从被动转变主动预防，改变不良生活方式，减少心绞痛发生，提高生活质量。现就我科开展家庭干预预防冠心病心绞痛效果分析如下。

侨鑫经络通治疗仪辅以音乐治疗神经衰弱的临床研究

目的:观察侨鑫经络通络治疗仪辅以音乐治疗神经衰弱患者的临床效果;方法:选择神经内科收治的神经衰弱患者50例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各25例,对照组单纯采用药物治疗神经衰弱,治疗组在对照组基础上使用侨鑫经络通治疗仪按摩穴位并辅以音乐治疗手段,比较两组睡眠、情绪、记忆力及头痛等治疗情况;结果:治疗组患者总有效率为84%,明显优于对照组的48%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用侨鑫经络通络治疗仪按摩穴位辅以音乐治疗,可以提高临床治疗效果。

阿尔茨海默病患者的生活质量及其影响因素研究

目的研究阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者的生活质量及影响因素。方法采用AD患者生活质量(quality of life-Alzheimer disease,QOL-AD)量表,以患者自评的方式,对100例AD患者的生活质量进行调查。结果 AD患者自评QOL-AD量表得分为(26.9±3.5)分。多元线性回归显示,影响患者自评生活质量的因素为精神行为症状的有无、居住情况、照料者身份、年龄,其中最重要的因素为精神行为症状的有无。结论严格控制精神行为症状,加大对AD患者的关心和爱护,可以提高其生活质量。

重症药疹的护理体会

药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射或其他方式进人体内而引发的皮肤或黏膜发疹。重症药疹主要包括大疱性表皮坏死松解型、重症多形红斑型及剥脱性皮炎型三种类型,是严重的药物反应,不仅皮肤损害严重、广泛,往往还伴有内脏受累及全身中毒症状,易出现并发症。如果治疗护理不当,会造成严重的后果,甚至死亡[1]。本科1998年1月～2008年12月共诊治重症药疹62例,现就治疗及护理报告如下。

优质护理服务在老年性脑梗死患者中的应用效果

目的探讨优质护理服务在老年性脑梗死患者中的应用效果。方法选取2017年6月22日~2018年6月22日赣南医学院第一附属医院收治的120例脑梗死患者作为研究对象,按照计算机分组模式将其分为观察组(60例)与对照组(60例)。观察组患者采用优质护理服务,对照组患者采用常规护理。比较两组患者的日常生活能力量表(ADL)、简易智力状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、洼田饮水试验、简易肢体运动功能(FUGL-MEYER)、藤氏吞咽障碍评分、意外事件总发生率及对护理态度、护理质量、护理操作技术、周围环境的满意度。结果观察组患者的ADL评分为(85.57±3.62)分,MMSE评分为(28.95±1.95)分,均高于对照组的(71.05±3.19)、(26.78±1.15)分,NIHSS评分为(2.51±0.33)分,低于对照组的(4.89±1.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的意外事件总发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理态度、护理质量、护理操作技术及周围环境的满意度分别为96.67%、95.00%、98.33%、96.67%,均高于对照组的75.00%、70.00%、76.67%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的洼田饮水试验评分为(1.41±0.33)分,低于对照组的(2.79±0.53)分,藤氏吞咽障碍评分为(7.13±0.84)分,FUGL-MEYER评分为(93.18±1.23)分,均高于对照组的(5.51±0.42)、(85.59±1.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者实施优质护理服务效果显著,不仅可减少意外事件发生,还能提高患者日常生活能力,减轻对脑组织的创伤性,提高患者的满意度。

时间护理干预在脑梗死患者康复中的应用效果研究

目的探讨时间护理干预在脑梗死患者康复中的应用方法及效果。方法本研究对象为本院2016年10月至2017年9月期间收治的脑梗死患者,共计100例,根据患者采用不同护理干预手段将其分为50例观察组和50例对照组,对照组患者通过常规护理开展护理工作,观察组患者在此基础上于患者康复期加强时间护理干预,比较两组患者护理后的生活能力评分、运动障碍评分、生活质量评分以及护理满意度。结果护理后观察组患者FMA评分、Barthel指数以及生活质量评分均高于对照组患者,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论将时间护理干预应用在脑梗死患者的康复护理中,对患者肢体功能康复及生活质量的提升效果显著。

聚焦解决模式对住院首发脑卒中患者自我效能和希望水平的影响

目的:探讨聚焦解决模式对脑卒中患者希望水平的影响。方法:2017年9月—2017年12月,选择在赣州市某三级甲等医院神经内科二个病区98例患者作为研究对象,采用抽签法选择一个病区为对照组,另一个病区为实验组,各49例。对照组患者采用常规护理方式进行干预,实验组患者在常规护理基础上采用聚集解决模式进行干预。采用脑卒中自我效能量表、Barthel指数量表、Herth希望量表对两组患者干预前后进行测量。结果:运用聚焦解决模式干预后,对两组患者自我管理维度和总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Barthel指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在希望水平的三个维度和总分上,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者干预前后希望水平比较,差异有统计学意义(t=-5.505,P<0.001)。结论:采用聚集解决模式对脑卒中患者进行护理干预,可以明显提高脑卒中患者的自我效能感、日常生活能力和希望水平。

洼田试验缩短脑卒中吞咽困难患者留置胃管时间的临床研究

目的探究洼田试水试验缩短脑卒中吞咽困难患者留置胃管时间。方法选取神经内科收治的100例脑卒中吞咽困难留置胃管患者,随机分为研究组及对照组,各组50例。对照组患者给予常规医嘱处理,研究组给予洼田饮水试验。比较两组患者临床疗效判定情况及留置胃管拔除时间。结果研究组患者临床疗效判定总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者留置胃管拔除时间明显早于对照组(P<0.05)。结论采用洼田饮水试验治疗脑卒中吞咽困难患者疗效显著,明显缩短留置胃管拔除时间,缩短脑卒中吞咽困难患者的住院时间,减轻病人痛苦,降低患者住院费用,更早恢复患者生活自理能力。

仿生理性海水鼻腔喷雾器在鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗中的疗效观察和护理

目的:观察仿生理性海水鼻腔喷雾器在鼻咽癌患者放疗后鼻腔冲洗中的疗效,为鼻咽癌患者放疗后鼻腔护理寻找更佳的措施。方法:选择80例鼻咽癌患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予仿生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔,对照组用0.9%生埋盐水冲洗鼻腔,观察两组患者放疗后鼻咽黏膜的不良反应。结果:观察组鼻咽黏膜的不良反应出现的时间较对照组延迟,且明显轻于对照组(P<0.01)。结论:仿生理性海水鼻腔喷雾能延迟并减轻鼻咽癌患者放疗后鼻咽黏膜的不良反应,是一项较好的护理措施。

探讨桥式运动预防脑卒中患者便秘的临床护理研究

目的通过寻找脑卒中患者发生便秘的临床特点、便秘发生的原因,为早期预防脑卒中患者便秘提供突破口,同时为脑卒中患者发生便秘的早期干预手段提供依据,寻找预防和治疗脑卒中患者便秘的新方法。方法选取2017年1月-2017年6月所有住院脑卒中患者100例,随机分为研究组及对照组,各组50例,对照组患者给予常规治疗,在此基础上研究组给予桥式运动。比较分析两组患者便秘的发生率。结果经治疗后,研究组患者便秘发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桥式运动有效地防止与减少了脑卒中患者便秘的发生,减轻痛苦,提高患者生活质量,在临床上值得推广。

阿尔茨海默病早期诊断的影像学和脑脊液生物标志物研究

目的:探究阿尔茨海默病(AD)早期诊断的稳定可靠的脑脊液外周生物标志物和神经影像学指标。方法:选取家族性AD家系及散发性AD和正常对照者,检测各组脑脊液P-tau、 Aβ1-40、 Aβ1-42、 Aβ1-40/1-Aβ42,和应用核磁共振计算内颞叶结构体积。计算联合多个指标预测AD诊断的灵敏度、特异度。结果:与正常对照组比较,其余各组患者脑脊液Aβ1-40、 Aβ1-42,海马及海马旁回体积均明显减低,而Aβ1-40/1-Aβ42, p-tau181的水平升高(P <0. 05)。联合以上6个指标预测AD的灵敏度为96%、特异度为90%。结论:联合检测以上6个指标有可能早期诊断AD。

120例无肝素透析患者的临床护理体会

目的:通过对无肝素透析在血液透析过程中的临床观察及护理,阐明该技术的安全性、可靠性及实用性。方法:对收治的120例高危出血患者成功采用无肝素透析治疗进行临床观察及护理。结果:120例患者在无肝素透析过程中有6例发生凝血,但均顺利完成透析,120例患者均生命体征平稳,平稳过渡到低分子肝素透析。结论:无肝素透析对急、慢性肾衰合并高危出血倾向的患者是一种安全有效、不良反应小的治疗方法,可明显提高生存率,改善生活质量。

经PICC置管与末梢采血血糖结果的对比分析

目的探寻神经外科危重症患者经PICC置管处采血来进行快速血糖检测的可行性。方法将28例神经外科经PICC置管的患者随机分成两组,每组各14例,两组从PICC置管处分别抽取10ml,15ml的稀释血后,更换注射器抽取0.1ml血,为不浪费患者血液,将10 ml,15ml的稀释血立即从PICC导管注入,注入后再进行封管,同时在同侧上肢无名指指尖末梢采血,用同一个血糖仪来检测血糖结果。观察比较经PICC置管与末梢指尖采血检测的血糖值情况。结果预先抽取15ml的稀释血后,PICC置管采血测得的血糖值接近末梢血测得的血糖值,二者无显著差异(>0.10),而预先仅抽取10ml的稀释血后,PICC置管采血测得的血糖值低于末梢血测得的血糖值,二者有显著差异(<0.001)。结论从PICC置管处采血进行快速血糖检测是可行的,但要预先抽取15ml的稀释血。

隐球菌荚膜多糖抗原胶体金免疫层析法在隐球菌性脑膜炎诊断中的临床应用

目的:探讨隐球菌荚膜多糖抗原胶体金免疫层析法(Crypto-coccalantigen lateral flow immunoassay,CrAgLFA)诊断隐球菌性脑膜炎的早期临床价值。方法:收集2019年9月—2021年10月赣南医学院第一附属医院27例确诊为隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,选取33例同期经临床确诊为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎或脑部肿瘤等非隐球菌性脑膜炎患者为对照组,应用CrAg-LFA检测隐球菌荚膜多糖抗原,并与真菌培养法和墨汁染色法比较,评价其在隐球菌脑膜炎诊断中的应用价值。结果:CrAg-LFA、真菌培养法、墨汁染色法检测隐球菌的灵敏度分别为96.30%、70.37%、37.04%,特异度分别为96.97%、100.00%、100.00%。结论:CrAg-LFA是一种简便快速的筛查方法,对早期诊断隐球菌性脑膜炎具有重要临床价值。

品管圈管理在神经内科护理中的应用

目的通过品管圈管理活动,提高了患者对护理的满意度,以及护士的护理质量。方法通过调查问卷的形式,比较品管圈活动前后患者对疾病知识掌握、遵医意识和对护理人员的满意度,以及通过品管圈知识的学习和应用,拟定措施,考核护士的理论水平和护理质量。结果通过问卷发现,患者对护理人员的服务态度、护理技术、健康教育和满意率均有显著提高,以及考核评价显示护理人员在岗护理质量明显提高。结论品管圈管理活动大大地提高患者对护理工作的认可,也使得护理质量得到明显改善。

中医定向药透联合红外线烤灯治疗面瘫患者的临床疗效观察

目的观察中医定向药透联合红外线烤灯治疗面瘫患者的临床疗效。方法选取2019年1月-2022年2月期间在赣南医学院第一附属医院住院的面瘫患者60例作为研究对象。采用随机数字表法分为实验组(中医定向药透联合红外线烤灯治疗,n=30)和对照组(接受常规治疗,n=30)。对比两组疗效、住院时间、面部残疾指数量表(FDI)评分、H-B面神经功能分级、不良反应发生率、并发症发生率和1年内后遗症发生率。结果实验组的住院时间短于对照组,临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能得分(FDIP)与社会生活功能得分(FDIS)均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后H-B面神经功能好转,且实验组优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未见相关并发症与不良反应。两组后遗症发生率组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医定向药透联合红外线烤灯治疗面瘫患者具有显著的疗效,能促进面部表情肌的恢复,具有较好的应用前景,值得进一步深入研究和推广。

品管圈活动在晨间护理中的运用体会

目的提高晨间护理质量.方法：运用品管圈活动的特点,充分发挥每个人的创造性思维,人人都有参与决策和解决问题的机会.结果：品管圈活动在提高晨间护理质量有很好的效果.结论：品管圈活动在临床护理工作中值得推广.