9582例孕妇剖宫产率及剖宫产指征回顾性分析

目的回顾性分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法对2008年1月—2011年12月9582例孕妇剖宫产率及指征进行分析。结果剖宫产率2008年为49.2%,2009年为46.1%,2010年43.1%,2011年45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。分析指征表明:孕妇精神因素(29.47%～33.87%)居第一位,其中高龄初产及临界骨盆呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),胎儿异常从26.37%上升至31.80%,差异有统计学意义(P<0.05),骨盆狭窄及瘢痕子宫呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.001)。结论近4年精神因素占比大,加大宣传,仍是降低剖宫产率的重点,重视产前检查,控制孕期营养,严格把握剖宫产指征,有助于降低剖宫产率。

缩宫素马来酸麦角新碱联合子宫下段止血带捆绑在前置/低置胎盘剖宫产患者术中的应用效果分析

研究缩宫素马来酸麦角新碱联合子宫下段止血带捆绑在前置/低置胎盘剖宫产患者术中的应用效果。方法 选择2019年2月-2022年2月期间,在本院就诊的前置/低置胎盘剖宫产患者80例作为研究对象,均经患者知情同意,采用入院登记先后顺序分为2组,参照组采用缩宫素马来酸麦角新碱进行术中治疗,研究组则在此基础上联合子宫下段止血带捆绑方式治疗,观察各组患者MAP、术中/术后出血量、止血时间、宫腔填塞率、不良反应及并发症发生率以及产后止血情况。结果 研究组患者MAP较参照组稳定,且术中、术后2h、24h出血量较参照组明显减少,且止血时间较对照组明显缩短,以及宫腔填塞发生率为2.5%较对照组17.5%明显降低,数据对比有差异性(P<0.05)。同时研究组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)等凝血功能指标较参照组明显缩短,且纤维蛋白原指标水平较参照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应及并发症发生率为12.5%较参照组15%无明显差异性(P>0.05)。结论 针对前置/低置胎盘剖宫产患者,在术中予缩宫素马来酸麦角新碱联合子宫下段止血带捆绑止血效果显著,具有一定安全性和可行性,有效减少术中、术后出血量及宫腔填塞发生率,维持患者血流动力学指标稳定,缩短出血时间,可在临床中推广应用。