对我院妇科门诊中成药使用情况的分析

目的 :探讨分析我院妇科门诊中成药的使用情况。方法 :选取2013年4月~2014年3月间在我院信息系统中自动抽取的妇科门诊处方7200张作为研究对象,就处方中中成药的使用频率、品种数、分类及用药的合理性进行统计归纳,并将统计结果进行回顾性的分析。结果 :在这7200张妇科门诊处方中,未使用中成药的处方有3042张,占处方总数的42.25%,使用了中成药的处方有4158张,占处方总数的57.75%,仅使用了一种中成药的处方有3093张,占处方总数的42.96%,使用了两种中成药的处方有1065张,占处方总数的11.79%。在这4158张使用了中成药的妇科门诊处方中,所使用中成药的品种主要包括理血剂、清热剂、温里剂、补益剂及和解剂,其中理血剂的使用率为40.04%,清热剂的使用率为31.46%,温里剂的使用率为19.39%,补益剂的使用率为7.49%,和解剂的使用率为1.67%。在这4158张使用了中成药的妇科门诊处方中,用药不合理的处方有143张,其中存在重复用药的处方有73张,占不合理处方的51.05%,存在诊断与用药不符的处方有45张,占不合理处方的31.47%,存在药物配伍不当的处方有25张,占不合理处方的17.48%。结论 :对医护人员进行中医基础理论知识的培训、要求医生在开具中成药时做到辨证施治、重视药物的配伍及联用的适宜症,是合理使用中成药,提高医疗质量和用药安全的关键。

中药炮制品使用情况分析

目的了解该院(双流县妇幼保健院)中药炮制品的使用情况,为临床用药提供参考。方法通过医院电脑管理系统统计2014年8月—2015年4月中药炮制品配备及使用情况,采用Excel表对炮制品进行分类统计,并对不合理使用情况进行分析。结果该院配备的中药饮片生品最多,占配备品的68.92%,使用率以生品为多,占使用品种的68.88%;不合理使用炮制品主要表现在生品与炒炭品不分,占不合理的类型的33.33%,其次是生品与蜜炙品不分、生品与麸炒品不分,均占不合理类型的25%。结论临床医生应注重中药炮制品合理应用,以最大程度发挥中医临床疗效。

中药临床疗效的影响因素

目的分析影响中药临床疗效的因素。方法查阅国内涉及中药疗效的相关文献资料。结果中药材的品种来源、产地、采集、炮制、贮存、处方调剂及煎煮方法等都会影响中药的疗效。结论通过对中药应用前的规范化管理,可确保患者用药安全、高效。

某院儿科门诊处方使用中成药情况分析

目的：了解某院儿科门诊西药处方中中成药使用情况。方法：对某院儿科门诊西药处方6000张中使用中成药的品种、使用途径、类别分布、合理等情况进行统计、分析。结果：处方中使用中成药比率占67．73％；含中成药的处方中止咳化痰类处方最多，有1816张（44．7％），剂型以颗粒剂为主，有1996张（49．1％）。结论：某院中成药物的使用基本合理，要是能对医生开展相关培训、降低药物成本、开发新剂型，可以促进进一步合理用药。

维持性血液透析患者高位动静脉内瘘的护理

血液透析是慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者的一种主要的肾脏替代治疗方法。确保血液透析能够顺利进行,必须构建一个良好的体外血液循环路径。在实际血液透析过程中,由于各类原因而导致无法进行前臂动脉内瘘手术时,高位内瘘可能是他们选择的最后一条自身血管通路,所以延长高位内瘘的使用寿命和护理就显得尤为重要。

苏合香概述

目的:探讨苏合香"性—效—用"之间的内在规律,为今后研究苏合香的药性理论与应用奠定基础。方法:采用手工和电脑检索方式,从苏合香的药性理论、物质基础、药理作用和临床应用等方面广泛收集古今文献资料,并加以分析、总结,探寻规律。结果:苏合香拥有"味辛—性温—归心经—升浮"药性构架与开窍醒神功效及主治闭证神昏紧密关联。结论:苏合香的辛味是其归心经—温通心脉—表达醒神回苏之效—改善闭证神昏的启动因子,即是发挥"效—用"的重要物质基础。

企业员工流失浅析

中国加入WTO以后．人力资源作为一种最重要的资源其地位日益突显。在经济全球化的今天．企业将在更大范围和更深程度上参与国际盔济合作与竞争，对人才的争夺也日趋激烈。人才的竞争，从某方面来说也是企业人力资源管理制度的竞争，而对员工流失的管理是人力资源管理者工作的重要一环．是保持企业稳定发展的关键因素。

血液灌流串联血浆置换治疗重症有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒是临床常见的急性中毒性疾病之一,有机磷农药毒性大,作用快,如抢救不及时,死亡率较高.血液净化有效清除中毒患者血液中的有机磷,提高疗效,降低死亡率,而血液灌流、血浆置换是血液净化技术的重要组成部分.我科应用血浆置换串联血液灌流治疗一例急性有机磷农药中毒患者,取得显著效果,现将护理体会报告如下.……

某院妇科口服中成药使用情况分析

目的：进一步继承和发扬祖国医药的优势，为合理用药提供参考。方法：对某院妇科在2007—2008年度口服中成药的应用情况进行了统计和分析。结果：2007—2008两年中，大部分中成药销量呈上升趋势；20个品种销售总额达1，293，208．00元人民币，其中药物使用频度（DDDs）前5位依次是女金胶囊，益母草颗粒，平消片，孕康口服液和坤复康胶囊。单一品种销售总额最高的是益母草颗粒，销售额达223，445元，占总额的17．3％。生新化瘀类和调经类中成药在妇科口服中成药中应用广泛，占到总额的52．7％。结论：某院妇科口服中成药的利用基本合理，但也存在一些需要改进的地方。

56株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的:调查嗜麦芽窄食单胞菌的耐药状况,指导临床合理用药。方法:采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,结果按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2000年版标准判定。结果与结论:嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素高度耐药,而喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素对嗜麦芽窄食单胞菌相对较为敏感,可作为该菌感染的首选药物。

同理心对维持性血液透析患者的影响研究

目的探讨同理心在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取在我院接受维持性血液透析治疗的58例患者,入院时间2016年4月-2018年4月,按照患者入院时间的不同将其分为两组,给予常规护理的29例患者作为常规组,在常规护理的基础上,应用同理心的29例患者为试验组。结果两组患者干预前心理状态差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后试验组患者心理状态各维度得分为焦虑(1.48±0.22)分、抑郁(1.33±0.32)分、恐惧(1.02±0.44)分、偏执(1.19±0.37)分、精神病症(0.78±0.21)分、躯体化(1.57±0.44)分、敌对(1.08±0.32)分、人际关系敏感(1.12±0.29)分和强迫症状(1.08±0.22)分。试验组与常规组患者干预后心理状态的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在为维持性血液透析患者提供护理服务的过程中,同理心的运用有效的改善患者的心理状态,促进患者恢复。

治疗性沟通系统改善维持性血液透析病人负性情绪的研究进展

综述治疗性沟通系统在国内外的研究进展,分析治疗性沟通系统在我国的应用情况,指出目前还存在对治疗性沟通系统的认识不完善、干预方案缺乏专业性和系统性、干预人员单一、效果评价局限、缺乏远期效果追踪等问题,在以后的研究工作中,应结合我国医疗环境的实际情况,多学习和借鉴国外相关研究的经验,提升研究的深度和研究范围的广度,为进一步开展治疗性沟通系统在维持性血液透析病人中的研究提供循证基础。

扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对动静脉内瘘功能影响的Meta分析

目的分析扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的影响,选取适合AVF患者的最佳穿刺方法,更好地保护内瘘。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier、Wiley、中国知网、中国生物医学文献、维普和万方等国内外数据库中扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对MHD患者影响的相关研究,由2位评价者独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并进行交叉核对,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9个研究,共757例患者。Meta分析结果显示:在MHD患者中,扣眼组的感染发生率随着时间的增加而大幅上升,随访时间≤6个月时,虽然2组间差异无统计学意义(P=0.080),但扣眼组的感染发生率是绳梯组的3.42倍[RR=3.42,95%CI:(0.86~13.69)],随访时间>6个月时,扣眼组的感染发生率增至绳梯组的14.43倍(RR=14.43,95%CI:3.50~59.55),2组间的差异具有统计学意义(RR=8.33,95%CI:3.17~21.88,P=0.000);绳梯组血管狭窄或阻塞发生率低于扣眼组(RR=4.64,95%CI:2.01~10.72,P=0.000);2组患者血肿(RR=0.70,95%CI:0.42~1.16,P=0.170)和血栓(RR=0.83,95%CI:0.43~1.58,P=0.570)发生率的差异无统计学意义。结论在常规AVF患者穿刺时,绳梯法比扣眼法有助于降低远期并发症,更利于保护内瘘血管功能以延长AVF使用寿命。我们需要更多研究来帮助制定改进扣眼穿刺技术的策略,而不是禁用此技术。作为绳梯穿刺法的有益补充,应使扣眼穿刺法发挥其优势作用,更好地服务于AVF患者。

血液透析室护士身心健康状况与应对方式的关系研究

目的通过对血液透析室护士身心健康状况与应对方式的调查研究,促进护士心理行为良性发展,提高其身心健康水平。方法采用一般资料调查表、康奈尔健康问卷、简易应对方式量表对269名血液透析室护士进行问卷调查。结果血液透析室护士最常见的躯体健康问题是眼和耳(24.67%),其次是消化系统(18.26%),最常见的心理健康问题是不适应(19.42%),身心健康阳性率为15.61%,心理健康阳性率为7.43%。年龄越大、工作年限越长,护士的心理健康水平越高,消极应对得分明显高于常模,消极应对得分与身心健康状况得分呈正相关(P<0.01)。结论血液透析室护士身心健康状况不容乐观,既要提高工作能力也要注重心理调节能力的培养,促进护士形成积极的心理反应模式,尤其是年轻护士,应学会和运用积极的应对策略,保持良好的身心健康状况。

延续护理对维持性血液透析患者生活质量的影响研究

目的:探讨延续护理对于维持性血液透析生活质量的影响。方法:选取厦门市某三甲医院血液净化中心60例维持性血液透析患者随机数字表法分为2组。对照组30例患者给予常规护理,实验组30例患者在常规护理的基础上给予延续护理,干预3个月后,比较两组患者的并发症等的影响。结果:统计结果显示,实验组患者的治疗有效率(P=0.02154)、生活质量评分(P=0.0254)、满意度评分(P=0.0124)均显著高于对照组,而不良反应发生率(P=0.0214)低于对照组,差异具有明显统计学意义;营养状态比较,BMI(P<0.01)、TSF(P<0.01)、AMC(P<0.05)的差异均有统计学意义;实验室指标SCr(P<0.05)、Alb(P<0.01)、Hb(P<0.05)的差异有统计学意义BUN(P>0.05)的差异无统计学意义。结论:延续护理应用于维持性血液透析患者中,提升维持性血液透析患者生活质量。

穴位贴敷干预对阳虚质人群阳虚体质量表积分及红外热图的影响研究

目的验证穴位敷贴干预阳虚质人群的有效性及红外热图作为中医体质评价工具的可能性。方法使用中医体质辨识软件,筛选出70例阳虚质受试者,随机分为试验组和对照组,每组各35例。试验组34例(脱落1例)进行穴位敷贴干预,每次贴敷4 h,9 d 1次,共贴敷4次;对照组33例(脱落2例)不做任何干预。比较2组干预前后体质量表积分、健康调查简表(SF-36)评分及红外热图温度变化情况。结果试验组干预后体质量表积分较本组干预前降低,SF-36评分及红外热图掌心、腹部、足底温度升高,且干预前后差值大于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组体质量表积分总有效率88.24%;红外热图掌心温度总有效率50.00%,腹部温度总有效率41.12%,足底温度总有效率55.88%。结论穴位贴敷干预阳虚质是有效的,可改善阳虚质"寒象"表现,改善生活质量,提高红外热图部分区域的温度。红外热图可以作为阳虚质评价的工具,但红外热图温度变化的灵敏度不及体质量表积分评价。

“互联网加”健康教育改善维持性血液透析患者生化指标的研究

健康教育是由目标、计划、组织、系统、评价五部分组成的的教育活动,根据健康状态特点和角色变化采用对应的教育形式,旨在为人们树立健康的意识,形成良好的行为模式,维持较好的健康状态[1]。既往对患者的健康教育形式单一,如口头宣教和发放宣传册等,容易遗忘或造成误解。随着信息技术的迅速发展,互联网联系到人们生活的方方面面,正潜移默化地影响着人们的生活方式[2],互联网的独特优点在于其服务对象不受年龄、知识水平、生活习惯、文化的限制,且对不同人群都具有一定的吸引力。以互联网作为载体对患者进行健康教育,逐渐成为现代慢性病领域健康教育发展的方向。

强化健康教育对78例维持性血液透析高钾患者的干预效果观察

目的:观察强化健康教育对78例维持性血液透析高钾患者的干预效果。方法:选择我科于2014年03月~2017年02月期间收治的78例高钾血液透析患者,通过随机数字表法将78例患者分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上实施强化健康教育,对比两组患者的干预效果。结果:观察组血清钾水平显著低于对照组,治疗满意度和生活质量显著的高于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高钾血液透析患者进行健康教育,有助于控制血钾水平进而减少患者高钾血症的风险,提高治疗效果,改善生活质量,值得临床推广。

维持性血液透析患者焦虑、抑郁与透析充分性的相关调查

目的:调查分析维持性血液透析患者焦虑、抑郁与透析充分性的关系。方法:对纳入的208例维持性血液透析患者进行横断面调查,查阅病历并采用一般情况量表收集人口学资料;采用医院焦虑抑郁量表(HADS)进行焦虑、抑郁评分;根据公式计算出患者的Kt/V值和尿素下降率(URR)。分析焦虑、抑郁与透析充分性的关系。结果:维持性血液透析患者焦虑、抑郁的患病率(HADS评分≥8分)分别为41.7%、31.5%,女性的患病率均明显高于男性(P<0.05)。与无焦虑、抑郁的维持性血液透析患者相比,焦虑、抑郁患者的Kt/V值和URR的平均值差异无统计学意义。焦虑得分与年龄有关(P=0.007),年龄是预测焦虑水平的唯一因素。Kt/V、URR值与抑郁、焦虑无显著相关性。结论:维持性血液透析患者普遍存在焦虑和抑郁。透析充分性和维持性血液透析患者的焦虑、抑郁之间没有统计学上显著的相关性。