医疗责任保险在解决医疗争议中的作用分析

从2005年开始北京市尝试了用医疗责任保险解决医疗争议，经过实践证明：在目前社会、政治和经济形势下，为了适应多元化的需要，该方法具有探索性，是行政、司法解决医疗争议方式的补充。2007年，卫生部、国家中医药管理局和保监会联合下发了《关于推动医疗责任保险的有关问题的通知》，这是对这种方法的肯定。现将我区的做法和效果分析如下：

多项政策对低保农民医疗保障作用的研究

对怀柔区已实施新型农村合作医疗制度的14个镇乡、286个行政村的2005年底前低保农民致贫原因、参加农民大病统筹制度后医疗保障程度进行了调研,发现低保农民因病致贫现象严重,医疗需求低,疾病经济负担沉重,医疗保健状况令人忧虑。多年来政府及相关部门虽然采取了多项政策,但低保农民医疗保障严重不足,低保农民从民政部门出台的政策中得到的实惠甚微,患大病就医住院后从医疗机构得到的优惠不确定。多项政策出自多部门,但最终对低保农民的医疗保障程度责任在政府,应由政府将多项政策合并为一个政策,由相关部门负责落实。

贫困农民参加新型农村合作医疗受益程度的评价

对弱势群体的关注是社会文明进步的重要体现。我国是一个以农民为主体的发展中国家，农业、农村和农民问题历来是我国社会发展和经济建设的基本问题。截止2007年底，我国农村绝对贫困人口1400多万，贫困农民是一个比较典型的小众性质的弱势群体，理应得到社会更多的关注。本课题组对北京市贫困农民参加新型农村合作医疗（以下简称新农合）受益程度进行了调查研究。

北京市新型农村合作医疗补偿公平性分析

近年来我国学者比较关注新型农村合作医疗（以下简称新农合）补偿中的公平性问题，即补偿报销的钱是否主要补偿给了比较富裕的农民，这样是否公平合理，本课题组也对北京市新农合运行中的补偿公平性问题进行了调查研究。

北京市新型农村合作医疗农民受益情况

目的调查北京市新型农村合作医疗（以下简称新农合）开展以来广大农民的受益程度。方法一是计算参加新农合人员住院费用补偿比的变化情况；二是计算新农合对农民灾难性卫生支出的缓解情况。结果农民参加新农合人员住院费用补偿比从2004年的32．4％逐年提高到2007年的45．4％。抽样调查的样本区县调查数据显示新农合对农民灾难性卫生支出的缓解率有了明显的提高。结论在近年医疗费用、农民的收入水平、农民医疗服务需求都有明显提高的条件下，新农合仍能明显降低农民灾难性卫生支出的发生，而且其作用强度不断提高，充分说明新农合筹资增加的程度大大超过了医疗费用和农民医疗服务需求的上涨速度，新农合发挥缓解农民因病致贫的作用在不断增强。

对新型农村合作医疗评价指标中存在问题的讨论

随着新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度的深入发展，建立系统、科学、可行的评价指标体系是新农合健康发展的必要条件。因此有必要对此进行深入的讨论。

北京市新型农村合作医疗运行情况分析

2003年8月，北京市召开了“北京市农村卫生工作会议”。由此，北京市新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点工作正式启动。北京市属各区县认真贯彻落实中央及北京市的有关文件精神，结合本区县的具体情况，积极开展新农合工作，制定了符合本区县实际的新农合相关政策，并根据每年的筹资水平及费用情况对政策进行相应的调整，取得了很大的成绩。现对北京市4年来新农合的运行情况进行调查分析，报告如下。