血管化自体颌下腺移植术后失神经支配腺体的病理变化

目的 :研究血管化自体颌下腺移植术后失神经支配腺体的病理变化 ,探讨其分泌机制。方法 :在摘除泪腺建立家兔角结膜干燥症模型的基础上进行血管化自体颌下腺移植 ,于移植术后分别对不同时间失神经支配腺体组织切片行HE染色、S 10 0蛋白抗体免疫组化染色 ,光镜观察 ,制做电镜标本透射电镜观察。结果 :移植后早期可见腺实质部份轻度萎缩变性样改变 ,神经节及神经纤维不同程度变性。长期观察腺体结构正常 ,腺体内可见健康的神经节及神经纤维。电镜观察见腺泡细胞内较多分泌颗粒。结论 :移植腺体能保持旺盛的分泌功能 ,失神经支配腺体未见萎缩。

自体血管化颌下腺移植治疗角结膜干燥症

目的 研究自体血管化颌下腺移植治疗角结膜干燥症的可行性。方法 对 19例重症角结膜干燥症患者 ,采用显微外科技术 ,将自身颌下腺摘除后 ,移植到颞部 ,颌下腺的动静脉分别与颞浅动静脉吻合 ,颌下腺导管转移至眼穹隆部。以颌下腺分泌液代替泪液。结果 19例中目前 15例移植成功 ,4例因静脉栓塞 ,腺体未能成活。移植成功的患者 ,观察 3月至 2年 ,角结膜干燥症状消失 ,畏光怕风症状减轻 ,可停用人工泪液。 4例出现泪溢 ,行移植腺体部分切除后得到矫正。 1例导管口闭锁 ,行导管重建后后复通。结论 自体血管化颌下腺移植是重症角结膜干燥症行之有效的治疗方法。