加强护士健康教育能力培养 提高健康教育效果

目的 :通过加强对护士自身健康教育能力的培养 ,探讨对提高健康教育效果的影响。方法 :制定培训目标、计划 ,确立培训项目及方法 ,并进行实施观察。结果 :护士健康教育能力的增强 ,提高了健康教育效果 ,使医院健康教育覆盖率达 10 0 % ,健康教育落实率达 90 %以上 ,病人对健康教育的满意度达 95 %以上。结论 :对护士健康教育能力的培养 ,要实施目标管理 ,按计划进行 ,内容包括 :强化理论学习 ,加强思想素质教育 ,熟悉健康教育标准 ,掌握健康教育程序 ,提高沟通能力。

护士长培训课程需求调查

采用自制问卷 ,对参加过护士长培训的 4 5名护士长进行不记名培训课程需求调查。结果认为护士长培训非常需要 14人 (31.11% )、很需要 15人 (33.33% )、需要 16人 (35 .5 6 % ) ;14项培训内容依需求程度排序前 5名依次为护理管理专家讲授护士长管理、如何进行护理科研、沟通与协调技巧、如何提高服务意识、护士长素质培训 ;排名最后的为护士长讲授护士长管理。提示对护士长应定期进行培训 ,同时根据其需求设定课程 ,选择合适的方式方法及时间。

护理质控方法改革的实践体会

目的探索提高整体护理质量的质控方法。方法建立质控流程,以整体的病人为中心,分阶段、分类型, 通过询问、倾听、现场检查等方法,对各项护理措施落实情况进行质控。变护理项目检查为整体的病人检查。结果有利于转变护理人员整体护理理念,保证护理措施落实到位,护患沟通得到加强,病人满意度得到提升。结论有利于落实整体护理。

住院病人健康教育落实率调查分析

为了解住院病人健康教育落实率，提高健康教育质量，采用批质量保证抽样法调查２９例病人。结果：健康教育复盖率＞９０％；１０项内容中３项落实率为９０％，７项为６５％～８０％。未达标的原因为护理人员观念转变不够，理论知识欠缺，沟通技巧欠缺及行政干预不力。对此，制定了重视理论培训，按护理程序实施健康教育，采用护理查房进行演示交流及加强管理等措施。

疼痛评估

疼痛已被护理人员作为除体温、脉搏、呼吸和血压以外的“第五个生命体征”来评估与处理，但不充分的疼痛治疗仍然是一个普遍存在的临床问题。研究表明，医务人员对疼痛评估不足和缺乏疼痛知识是有效疼痛管理的主要障碍。

疼痛概述

疼痛是患者最常见的症状，也是近年来非常受到重视的一个临床问题。疼痛治疗的恰当性及普及性是目前临床上常被探讨的问题。适当的疼痛护理涉及护理人员本身对疼痛的认识及文化背景、临床疼痛处理的经验与氛围等，因此疼痛的处理绝非受到单一因素所影响。本文将对疼痛的定义与疼痛管理的现状介绍如下。

经外周中心静脉置管常见并发症及防治

经外周静脉穿刺置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter），简称PICC，是指经外周静脉（肘正中静脉、贵要静脉、头静脉）穿刺置入的中心静脉导管。PICC能够安全地输注刺激性药物，保护血管，减轻痛苦，为患者提供一条无痛性输液通路。但是，PICC同样存在着各种各样的并发症。本文就PICC在临床应用中的常见并发症及其处理进行归类综述，为临床提供依据。

疼痛治疗

近年来倡导的镇痛治疗新观念是规范化疼痛处理（good pain management，GPM），惟有强调规范化才能有效提高疼痛的诊疗水平，减少疼痛处理过程中可能出现的并发症。护士是止痛措施的具体落实者，在疼痛管理中具有其独特的关键作用。现就疼痛的治疗进展综述如下。

静脉输液工具及应用

静脉输液是临床医疗的基石，也是临床护理的基本操作，广泛应用于临床。本文就目前临床中常用的静脉输液方法和工具综述如下。 1头皮钢针 1954年发明了头皮钢针，在患者的治疗和抢救中，经头皮钢针外周浅静脉穿刺为临床中最早采用的输液工具。保留时间短、易发生渗漏、需反复多次穿刺为其局限性。

经外周中心静脉穿刺新技术—改良塞丁格技术

经外周静脉穿刺置人中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC），因其显而易见的优势已广泛应用于临床，其成功置管的重要条件是患者肘部血管条件良好，可以直视或触及，对于肘部血管弹性差、无法直视或触及，直接穿刺成功概率低的患者，如何成功置管仍成为困扰置管护士的问题。

静脉输液相关并发症—静脉炎的防护

静脉输液（Intravenous Infusion）是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术。是一种最常用的有效的治疗疾病的手段和方法。

静脉输液通路的护理及维护

据估计约70％～80％的住院患者通过各种不同的静脉输液通路进行各种各样的静脉治疗，维持静脉输液通路的通畅和无菌。临床上，静脉治疗护士在静脉输液通路的选择、维护和患者的教育中发挥着重要的作用。静脉通路的维护是多方面的，本文仅就有关静脉输液通路维护中如何选择消毒剂和敷料、冲洗的液体类型和频率，如何及早发现存在的问题以减少危险的发生以及如何预防并发症的发生作简要综述。

肺吸虫所致儿童缩窄性心包炎手术前后的护理

鄂西山区为肺吸虫病的流行区。我科自1978～1986年收治肺吸虫所致儿童缩窄性心包炎共52例;经手术治疗无一例死亡。现就护理体会报告如下: 一、临床资料本组52例,男32例,女20例,7岁以下2例,7～10岁13例11～15岁37例,皆住恩施地区受染, 二、诊断要点由于本病病原学诊断困难,本组病例皆按下列诊断要点确诊:①患儿均来自肺吸虫病疫区;②有生食或半生食蟹史;③1:2000肺吸虫抗原阳性或强阳性;④部分病例有游走性结节;⑤排除其它吸虫病感染;⑥具有肺吸虫病一般症状;

PN/EN阶段性营养支持在重症胰腺炎中的应用及护理

目的 探讨阶段性营养支持对重症胰腺炎的营养效应、疗效和经济效益。方法 16例重症胰腺炎术后施行阶段性营养支持 (A组 )与 15例实施完全胃肠外营养 (TPN)治疗者 (B组 )进行前瞻性对比研究。结果 A、B组病程分别为 (6 1.l± 81.1)d及 (76 .8± 81.7)d ,肠外营养持续时间分别为 (7.8± 4.4)d及 (17.2± 7.0 )d(P <0 .0 5 ) ,两组肠内 /肠外营养前后体重及白蛋白无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 重症胰腺炎实施阶段性营养支持可改善患者术后营养状态 ,缩短病程 ,节省医疗费用 ,且方法简便安全。护理在整个实施过程中起着重要作用。