白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病的疗效观察和护理体会

目的探讨白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病的疗效及护理措施。方法对113例高白细胞白血病患者进行186例次白细胞单采治疗前后自身对照实验,采取以患者为中心的个体化整体护理模式,鼓励患者以积极的心态配合治疗。结果经白细胞单采术及有效的护理,慢性粒细胞白血病患者的外周血WBC数由(212.86±70.43)×109/L降至(78.15±48.28)×109/L,急性髓系白血病患者的外周血WBC数由(128.44±65.27)×109/L降至(76.51±62.41)×109/L,急性淋巴细胞白血病患者的外周血WBC数由(156.78±92.11)×109降至(76.75±60.21)×109/L,治疗前后WBC数量自身对照,其差异均有显著性(P<0.05)。结论白细胞单采术是高白细胞白血病有效的辅助治疗方法,值得临床推广应用。以患者为中心的个体化整体护理为保证治疗的顺利进行起着重要作用。

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的护理

对16例用As2O3治疗的急性早幼粒细胞白血病患者的不良反应进行了观察和护理。主要护理措施为:三氧化二砷毒副作用的护理;消化道不良反应的护理、肝肾功能损害的护理、心脏毒性的监护、感染的防护、出血的防治、保护血管等。

11例血栓性血小板减少性紫癜的护理

目的探讨血栓性血小板减少性紫癜的护理措施。方法对11例血栓性血小板减少性紫癜患者进行细致的观察与护理。结果11例患者中2例因颅内出血、多器官功能衰竭死亡,其余9例中7例治愈出院,2例病情明显好转要求出院。结论早诊断早治疗,动态观察病情,有计划的整体护理,是提高救治成功率和减少并发症的关键。

系统性红斑狼疮患者中miR-410表达及其靶基因生物信息学分析

目的:检测miR-410在系统性红斑狼疮患者(SLE)中的表达水平,运用生物信息学方法研究miR-410及其靶基因在SLE发生发展过程中的作用。方法:定量检测miR-410在SLE患者外周血单个核细胞中的表达水平,并通过miR-410序列分析,靶基因预测和Genecards数据库分析,进一步对其靶基因进行GO富集和KEGG Pathway分析。结果:miR-410在SLE患者中表达显著降低,其核苷酸序列在多物种间呈高度保守性。受miR-410调控且与SLE疾病相关的潜在靶基因包括FASLG、CSF2、IFNAR2、MAPK1、PLCG2、IL4等。GO分析发现miR-410的靶基因参与细胞生长增殖、程序性死亡、细胞分化、免疫系统发育等多个生物过程。KEGG Pathway分析发现miR-410的靶基因显著富集在肿瘤途径信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用信号通路、胶质瘤信号通路、黑色素瘤信号通路、TGF-β和JAK-STAT信号通路等。结论:miR-410可能通过直接靶向作用其调控靶分子,影响SLE患者体内多条信号通路的网络调控,从而参与SLE疾病的发生和发展。

提高医学检验专业临床实习教学质量方法和策略探讨

临床实习是医学检验专业学生专业培养环节的重要组成部分。当前医学检验专业实习教学活动中存在一些问题,直接影响了实习学生技能和专业素质的培养。因此,加强和提高医学检验专业临床实习教学质量的管理工作已迫在眉睫。本文从临床教学质量考评体系、学生的临床沟通能力、"检验"与"临床医学"在临床实习教学中的关系及临床科研素质培养存在的问题进行了分析,并提出了相应的解决方法和策略,为提高医学检验专业临床实习教学质量提供工作思路。

荧光原位杂交在慢性粒细胞白血病细胞BCR/ABL融合基因检测中的应用及其意义

目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测慢性粒细胞白血病(CML)骨髓和外周血细胞的BCR/ABL融合基因的临床价值。方法:应用FISH对正常对照组及CML患者骨髓和外周血细胞BCR/ABL融合基因进行检测和分析。结果:慢性期CML患者骨髓和外周血细胞该融合基因阳性细胞率分别为(61.9±22.3)%和(68.4±19.8)%,加速期为(77.2±16.7)%和(86.8±12.1)%,急变期为(80.6±17.5)%和(81.4±18.0)%,两者细胞中BCR/ABL基因的阳性率未见统计学差异(P>0.05),且骨髓和外周血细胞之间融合基因阳性细胞比率呈直线正相关。同时发现在完全临床缓解患者中,经伊马替尼治疗的CML患者(71.4%)较经干扰素和羟基脲联合治疗者(10.0%)有更高的分子生物学缓解(P<0.05)。结论:通过FISH对CML患者骨髓和(或)外周血细胞融合基因进行监测,有助于CML的诊断、治疗及微小残留白血病的监测。

粪肠球菌Ace重组蛋白的表达、纯化及黏附活性研究

构建含粪肠球菌表面蛋白Ace保守序列A的重组载体,在大肠埃希菌M15中进行诱导表达、纯化表达产物,研究其黏附活性。以粪肠球菌标准株JH2-2为模板进行PCR扩增ace基因保守序列A,构建重组质粒pQE30/Ace,转化至表达宿主菌M15中进行诱导表达,利用SDS-PAGE和Western blot进行分析和鉴定表达结果,Ni-NTA亲和层析柱纯化重组蛋白,同时用纯化的Ace重组蛋白免疫新西兰兔,用所得相应的抗血清分别进行黏附和黏附抑制实验。结果可见,构建的重组质粒经酶切鉴定和测序鉴定证明其中插入片段为ace基因保守序列A,测序结果与Genbank上登录序列完全一致;SDS-PAGE分析显示,重组工程菌表达了一相对分子质量(Mr)约为37 ku的目的蛋白条带,Western blot检测其能与6×His单克隆抗体发生特异性反应。粪肠球菌JH2-2能够黏附于胶原蛋白Ⅰ表面;抗Ace多克隆抗体可抑制46℃培养的JH2-2对胶原蛋白Ⅰ的黏附,这种抑制作用与其稀释度呈负相关。构建的原核表达载体PQE30/Ace在E.coli M15中成功地表达,纯化的重组Ace蛋白具有胶原黏附活性。

6-磷酸葡萄糖异构酶及抗CCP抗体等检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、6-磷酸葡萄糖异构酶(GPI)、类风湿因子(RF)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法检测148例RA患者组、126例其他自身免疫性疾病患者组和110例正常对照组血清中RF(速率散射比浊法)、抗CCP抗体(ELISA法)和GPI(ELISA法),比较分析其检测结果一致性和对RA的诊断效率。结果 RA患者组抗CCP抗体和GPI的平均浓度显著高于自身免疫病患者组和正常对照组(P<0.05),抗CCP和GPI对RA诊断的特异性高于RF(P<0.05)。2种或3种指标联合检测对RA诊断的敏感性减低,但其特异性高于单项检测指标(P<0.05)。结论抗CCP抗体和抗GPI均是RA敏感而特异性血清学指标,两者与RF综合分析,有助于RA的早期诊断,并提高RA的诊断效率。

自体外周造血干细胞移植的护理

总结了对恶性血液病的自体外周造血干细胞移植病人的护理。从移植前护理(移植前的受者准备、AFR的准备)、自体造血干细胞回输的注意事项和移植后的护理等方面进行了介绍。认为加强消毒隔离,预防感染和出血,是自体外周血干细胞移植护理的关键。

自体外周造血干细胞移植的护理

通过对16例自体外周造血干细胞移植病人的护理,认为针对移植的不同阶段,采取心理护理、预防感染及出血等护理措施,并在层流病房进行全环境保护,能提高移植成功率。加强消毒隔离,预防感染和出血,是自体外周造血干细胞移植护理的关键。