针刺配合拔罐疗法治疗顽固性呃逆35例临床观察

目的:观察针刺配合拔罐疗法治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:针刺颈部C3～C5夹脊穴、攒竹穴、风池穴、内关穴、合谷穴、翳风穴,留针30min,取针后在背部膀胱经第一侧线和第二侧线行闪罐治疗,再留罐,5～10min后取罐。结果:35例顽固性呃逆患者,治愈26例,有效6例,无效3例,总有效率为91.4%。结论:针刺配合拔罐疗法治疗顽固性呃逆疗效满意。

PCD方案治疗伴或不伴有骨病的多发性骨髓瘤疗效和预后比较及其与血清相关检测指标的相关性

目的:分析PCD方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效及预后,并探讨其与血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、RhoA及维生素D3(Vitamin D3)的关系。方法:选取2013年3月至2016年3月于恩施土家族苗族自治州中心医院血液内科收治的64例MM患者作为研究对象,根据是否合并骨性病变将其分为骨髓瘤骨病(MBD)组和无骨髓瘤骨病(N-MBD)组,分别有40例和24例。所有研究对象均给予PCD方案治疗(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松),并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后各组血清TRACP-5b、RhoA和Vitamin D3水平。对比两组疗效和预后差异,并分析其与血清TRACP-5b、RhoA和Vitamin D3的关系。结果:与MBD组比较,N-MBD组临床疗效改善明显,其总有效率相对升高,差异有统计学意义(P<0.05);64例MM患者中,40例治疗有效,24例治疗无效;治疗前后,与无效组比较,有效组血清TRACP-5b、Rho A和Vitamin D3水平均相对减少,差异均有统计学意义(P<0.05);且有效组治疗前-治疗后下降程度大于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。MBD组和N-MBD组治疗后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访截止,绘制Kaplan-Meier生存曲线分析发现:与MBD组比较,NMBD组PFS生存率和OS生存率升高,差异均有统计学意义(P=0.013,P=0.013);64例MM患者中,27例生存,37例死亡;生存组治疗前血清TRACP-5b、Rho A和Vitamin D3水平明显低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与骨髓瘤骨病患者比较,PCD方案治疗无骨髓瘤骨病患者疗效和预后更好,与血清TRACP-5b、Rho A和Vitamin D3水平有关。

利妥昔单抗联合赤芍治疗乙型病毒性肝炎病毒阳性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的观察利妥昔单抗联合赤芍治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒阳性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法将31例乙肝病毒阳性非霍奇金淋巴瘤患者随机分为对照组16例和试验组15例。对照组予以375 mg·m-2利妥昔单抗,静脉滴注,第1天;试验组在对照组治疗的基础上,予以赤芍每次150m L,bid,口服,连续14 d。2组患者1个疗程均为21 d,均治疗2个疗程以上。比较2组患者的临床疗效、生活质量评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86.67%(13例/15例)和43.75%(7例/16例),生活质量评分分别为(84.24±3.15)和(72.06±5.14)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有消化不良、头晕和关节痛,对照组发生的药物不良反应有心动过缓、腹胀、腹泻和消化不良。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为26.67%和37.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合赤芍治疗乙肝病毒阳性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效确切,其能显著改善患者的生活质量,且不增加药物不良反应发生率。