艾灸对急性髓系白血病化学治疗毒副反应的影响

化学治疗（以下简称化疗）是急性髓系白血病治疗的主要方法之一,但化疗药物在杀伤和抑制癌细胞的同时,对正常人体细胞也会造成伤害,并能抑制机体的免疫系统,发生毒副反应和并发症,阻碍患者接受进一步治疗,直接影响患者的治疗效果和生活质量。2010-03—2011-01,我们对急性髓系白血病化疗患者在选用有效药物对症处理的同时,配合应用艾灸关元、神阙和足三里穴,观察对急性髓系白血病化疗毒副反应的影响,结果如下。

廊坊市区医疗机构医用氧气使用的现状与分析

为了保证医用氧气的质量和安全,进一步规范医用氧气经营和使用行为,消除临床用氧安全隐患,廊坊市卫生监督所于2010年7月对市区内市卫生局发证管理的8家医疗机构医用氧气使用状况进行了调查,现将结果报道如下。

凤凰与早期中国理想士人人格的赋形

西周初形成的天命观以君权神授、以德配天为核心内涵,解决的是政权合法性问题。在这一历史语境中,凤凰被形塑为传达天命的使者,代表天临鉴人间君王之“德”,并成为“明王”的预示。春秋战国时期,关于凤凰的知识和信仰被转换、改造,用以建构和形塑理想士人人格。孔子将“知天命”作为君子人格的本质,将“德”由政治面向的君王的德行转换为人性面向的士人的德性,将天命转换为理想士人人格合理性的来源,同时将凤凰出现与否和君子的穷通联系起来,将其形塑为君子人格的表征。凤凰的形态与仁、义等德目的对应关系随后也被系统地建立起来。屈原虽不言天命,但关于政权合法性的思考没有超越周初的天命观,而且,他极其关注士人的人格,张扬凤凰被放逐、被囚禁以及与众鸟的对立和错位,将其形塑为洁身自好、取义成仁的骚人人格的表征,透露出士不遇的焦虑,这得到了宋玉的发扬。汉代士人则基于时势的体验,主张“知命”、“委命”,建构适应大一统的新君子人格,潜藏着吁求君德和消解士不遇焦虑的文化动机;基于环境判断或远翔或降临的凤凰被形塑为审时度势以选择进退的新君子人格的表征。凤凰虽被不断形塑为不同内涵的理想士人人格,但都潜藏着对人生价值的思考,对不遇焦虑的体验和自我调适的努力,成为早期中国的重要文化表征。

“诗人”、辞赋之士:经典诠释传统与屈原形象定位的文化内涵

屈原是"诗人"还是辞赋之士?自汉代提出这个问题以来,历代士人争论不休,一直持续到明末清初。汉代士人为什么会提出这样一个问题,汉代以来,士人为什么如此关注这个问题?从中国的经典诠释传统入手,深入认识"诗人"、辞赋之士这两个概念的文化内涵,我们可以揭示出历代士人在解读屈原时,力图将屈原形象定位于"诗人"或辞赋之士的不同文化心态。

明清“诗史”说与诗纪事著述的价值建构

《唐诗纪事》是诗纪事著述的创体之作,明代中后期受到一批学者的高度评价。在诗、史有别的前提下由批评杜诗纪事转向思考事与情的关系、诗如何纪事等问题的"诗史"论争是明人建构诗纪事著述价值的语境,明人正是在事与情关系框架内展开对诗纪事著述价值的建构。理学家孔天胤曾为嘉靖钱塘洪氏本《唐诗纪事》撰序,通过追本溯源的方法从《诗》那里寻找诗纪事的依据,并全面回应事与情关系的问题,张扬"在事为诗"的诗歌发生论,在承认情为诗之本体的前提下强调事对于情的兴发功能,并宣扬诗纪事著述兼具文学史、政治史的价值。明末清初,"诗史"再度成为热烈讨论的话题,诗与史通的观点及由此形成的采诗庀史的实践主张得到学界的广泛认同,诗纪事著述的编撰受到影响,编撰者引入《中州集》、《列朝诗集》等新典范,张扬诗纪事的历史价值,将一代诗纪事提升至一代之史的地位,并赋予其挽救文化失坠的功能。明清学者对于诗纪事著述价值的建构与张扬反映了对诗、史的本质及二者关系等的思考与认识。

唐诗槐意象的文化与文学观照

唐代沿袭周代以来视槐树为三公之位的文化心理,在长安的街道与宫廷广植槐树。但是,考察唐诗发现,槐的政治意蕴已经退化,从政治符号衍变成了情感符号,并成为一个重要的文学意象。槐意象既是一个时间意象,也是一个空间意象。对于游子而言,槐暗示其与故乡的距离;对于举子而言,槐暗示考试的时间。诗人的时空体验是槐意象的文学意蕴得以建构的内在机制,游宦、赴举等新的文化是外在动因。唐诗中的槐意象传达出流寓者的漂泊情怀、举子的科场心态。

关于笔记渊源与特点的思考

中国古代笔记作品数量众多,但要对"笔记"这个概念进行准确界定恐怕不易。文章试图对学界有关笔记的理论与观点进行反思,从文体、体例和学术等方面对笔记的特点进行考察并进行适当描述。认为:笔记往往是对见闻、心得的记录,并不追求过分加工,篇幅以短小为主、风格以简朴为主,文本基本保持原始材料的特征;笔记作品因收集和处理材料的随时、随意而划分条目,严格讲是无体例,从而呈现非系统性;笔记继承了子部小说家类的学术传统,一向为个人书写,呈现出非官方、非正统的学术性质,这种性质自唐代以来或多或少具体要求表现为编写的娱乐目的。

应用护理纠错登记本防范儿科病房的护理纠纷

儿科病房素来是医院满意度较低医疗纠纷多发的科室。因此护理差错事故的防范成为儿科护士长的一项重要工作。随着社会的发展,法制的健全,儿科护士面临更多的责任和严峻的挑战。提高服务质量，减少和杜绝护理差错和事故的发生是提高儿科护理质量的一个重要环节。

论唐五代诗本事的言说方式

唐五代诗本事以诗歌的创作、解读、传播等文学活动为主要言说内容,也就与当时通行的笔记文本拉开了距离,往往被视为诗歌批评文本。作为一种诗歌批评文本,唐五代诗本事的言说方式呈现出一定特点:言说形态方面,以事件为文本中心,以诗明事、证事;言说主体方面,以史官的口吻叙述故事、发表评论并由此形成纪传体文类特征。这些使唐五代诗本事与北宋诗话的以诗为文本中心、以文学家的口吻叙述故事和发表评论及其语录体文类特征等形成了鲜明差别。唐五代诗本事尚未完全从当时通行的笔记中脱胎而出并发育为一种成熟的诗歌批评文类,就被其孕育出来的北宋诗话迅速代替。

论唐五代对于笔记体类特征的认识

通过考察唐五代笔记的编写实际与相关评论,大致可以窥见当时对于笔记之体制、类属等的认识。从体例来看,笔记著述的特点比较稳定,笔记之"杂"主要体现在内部各条在表达方式上的差异;从内容来看,一部之内往往共性明显;从归属来看,呈现出游离子部小说类而向史部靠拢的趋势。而且,唐五代虽称笔记为"小说",却常将其与正史比较,可见当时视笔记的相邻概念为正史。关于笔记与正史在内容、性质方面具有差别而在功能上存在相通之处的观念比较清晰。

屈原自沉诠释中的言说自我与言说他者

屈骚的经典化是在不断被模仿、被诠释的过程中完成的。屈骚诠释史中,屈原的自沉是一个兴奋点,历代士人往往从忠、怨、谏、隐等几个方向去解读屈原的自沉。解读者的诠释过程中,往往言说他者与言说自我两种声音并存,解读者甚至未必意在还原屈原的历史原貌,而是借诠释屈原,表达自己的政治文化见解,从而塑造出了各自心目中的屈原形象。这些屈原形象或暗示出诠释者对其面对的政治文化价值的批判,或暗示出诠释者对其面对的政治文化价值的认同。对屈原自沉的解读深刻反映出历代士人在君与臣、道与势的碰撞中,对于行与藏、出与入等安身立命方式的思索与选择。这正是自沉成为历代士人解读屈原及其作品的焦点之原因所在,也正是屈骚不断被模仿、被诠释从而成为文学经典的动力所在。

《唐诗纪事》及纪事类著述体例的流变

宋人计有功《唐诗纪事》开创了以存录诗作及相关本事、收录与作品或诗人有关的评论、编写作者小传为主要元素的纪事类著述编纂体例。此后,诗、词、文、曲等各类纪事类著述都有编纂,清代则是纪事类著述编纂的高峰期。继起的纪事类著述的编纂体例对创体之作《唐诗纪事》既有因循,也有游离。虽同名为"纪事",但性质有异,有的近于诗话,有的近于选集。

论刘永济的屈赋情志批评理论

刘永济的屈赋研究显示出清晰的方法论意识和深厚的理论功底,形成了包括本体论、价值论、文体论、方法论等的屈赋情志批评理论体系。他将作品分为"三准"即文、辞、志三个层面,以探求作者情志为重要批评目标,以"以意逆志"作为批评方式;强调批评者应该具备"明三难"、"去三蔽"的态度,具备"义理、考证、辞章三途"之学养,以避免批评之流弊即"六失";批评方法以"会通"为关键,重视作者与读者的对话、文本之间的互补以及义理之学、考证之学与辞章之学的融通;并对诗教说影响下的屈赋情志批评之流弊进行了清理。

屈骚性恋原型的渊源及功能

楚地巫文化中"以阴巫下阳神""以阳主接阴鬼"祭仪中的性别搭配是一个饶有兴味的问题,其实这是一种娱神方式。屈骚中的香草美人意象产生于楚地的巫文化,与这种娱神方式密切相关,可以称之为性恋原型。性恋原型在与祭歌关系密切的《九歌》中表现为潜在的性恋结构模式及哀伤的情感取向,这种结构模式和情感取向进一步深刻地影响了《离骚》,以及《九章》部分作品的情感表达甚至审美特征。正是这种原型的运用,使建构于楚文化的屈骚之"发愤以抒情"具有"同时用千万人的声音说话"的强大召唤力、感染力。

唐代洹水杜羔、京兆杜羔考辨

唐代有两个杜羔,其一出自洹水杜氏,曾任万年令、户部郎中、谏议大夫、振武节度使、工部尚书等职,因其于安史乱后寻找父母的传奇经历而闻名,还有一个能做诗的妻子,或曰姓赵,或曰姓刘;另一出自京兆杜氏,为杜佑之孙,杜牧之从兄弟,曾官延陵令。现存有关文献多处有误,今人也有将洹水杜羔和京兆杜羔混为一谈的,本文拟加以辨正,并对二人的行迹进行梳理。

言象、理志:张惠言“统乎志”的赋论及批评实践

张惠言《七十家赋钞》继承汉代以诗为赋源的观点,提出其赋学的核心命题:赋"统乎志",包括"言象"和"理志"两个层面,其思维方法就是后来他在《易》学中总结的"比事合象""以象言志"。张惠言试图消泯赋"统乎志"与魏晋以来"体物"的赋体观之间的冲突,并建构以楚辞为转捩的文体源流系谱和以屈原为大宗的赋家系谱,最终达到推重赋体的目的。在批评实践中,或直陈喻义、追索本事,揭示作者之"志",或文本互证、勾勒意脉,揭示作者之"志"的呈现方式。既有经学的色彩,也有辞章学的旨趣。《七十家赋钞》将常州派重经世、桐城派重辞章的学术旨趣融为一体,一定程度上体现了经术与文章兼茂的追求。

艾灸预防芬太尼透皮贴剂致便秘30例疗效观察

疼痛是癌症常见的症状,50%～80%癌症患者伴有不同程度的疼痛,晚期更高达60%～90%[1]。阿片类止痛药治疗是缓解中度癌性疼痛的主要手段。芬太尼透皮贴剂是一种新型镇痛药物剂型,其药性相当于普通吗啡的100倍[2],已广泛应用于中、重度癌性疼痛的治疗。

屈原形象的历史诠释及其演变

两千多年来,不同时代、不同学者的笔下有着不同的屈原形象。两汉人心目中悲剧的屈原,宋代以后逐渐被塑造成为忠君爱国的圣贤,明清之际遗民学者笔下的屈原则是富有民族气节、满怀孤愤的爱国志士。20世纪以来,随着中西文化的整合与融汇,传统的屈原形象发生深刻的裂变,屈原被分别描写为一个纵横家、巫官、有洁癖的殉情者、法家诗人,还有人认为屈原是一个"病态狂人"。屈原形象的接受史既反映了接受者的个人心史,也折射出历史群体的政治及文化心态。

乳腺癌患者静脉化疗安全用药的护理管理

化疗是乳腺癌的主要治疗手段，而乳腺癌使用的化疗药除具有一般化疗药的不良反应外，还具有其特殊的毒副作用，为保证乳腺癌患者化疗药的安全应用，我科采取了系列措施，包括建立安全的静脉通道、规范医嘱执行流程、规范输液条的管理、规范化疗药物的临床应用、加强医护沟通等，有效保障了乳腺癌患者静脉化疗的用药安全，收到良好效果，报告如下。

肿瘤科护士长对中心静脉导管的护理管理

肿瘤科患者需要进行中心静脉置管的有下列三种情况：化疗患者；手术患者（测中心静脉压、静脉营养）；晚期需长期输液的患者。我们采取两种中心静脉置管方法PICC、锁骨下静脉置管。每年置管400多例，我们强化护士长的管理，制定了中心静脉导管从穿刺到维护的专门的护理模式，取得了较好成效，本文将护士长对肿瘤患者中心静脉导管穿刺及维护的管理体会报告如下。