肾动脉狭窄腔内治疗护理规范专家共识

目的形成《肾动脉狭窄腔内治疗护理规范专家共识》(以下简称《共识》),规范肾动脉狭窄患者腔内治疗的护理。方法以循证证据为基础,结合临床实践经验,形成共识初稿。邀请48名血管外科及相关领域医护专家,对初稿进行修改及完善,形成共识终稿。结果本共识包括肾动脉狭窄术前专科护理评估、危险因素干预、术前准备、术后并发症的预防及护理、出院前健康教育等。结论本《共识》具有一定的科学性及实用性,可为肾动脉狭窄腔内治疗规范化护理提供实践依据。

声带息肉切除术患者术后自我管理能力现状及其相关影响因素分析

目的:分析声带息肉切除术患者术后自我管理能力现状及其相关影响因素。方法:选取2020年3月—2022年10月于我院行声带息肉切除术的患者84例为观察对象,采用自我管理能力测定量表(ESCA)评估患者术后自我管理能力情况,并比较不同特征的患者术后ESCA评分,以明确相关影响因素。结果:84例声带息肉切除术患者术后ESCA评分(106.85±10.45)分;年龄、文化水平、社会支持、应对方式与声带息肉切除术患者术后自我管理能力相关(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,年龄大、文化水平低、社会支持低、消极应对是影响声带息肉切除术患者术后自我管理能力的相关因素(P<0.05)。结论:声带息肉切除术患者术后自我管理能力处于中等水平,而年龄、文化水平、社会支持、应对方式均是其影响因素。

胸腰椎压缩性骨折手术患者发生情绪障碍的相关危险因素分析

目的:探讨胸腰椎压缩性骨折手术患者发生情绪障碍的危险因素。方法:选取2020年1月-2022年8月乐平市中医医院收治的96例胸腰椎压缩性骨折手术患者,评估所有患者情绪障碍情况,根据结果分为发生组与未发生组,设计基线资料调查表,详细统计两组基线资料并比较,重点分析胸腰椎压缩性骨折手术患者发生情绪障碍的危险因素。结果:经评估96例胸腰椎压缩性骨折患者中发生情绪障碍有16例,占16.67%(16/96);发生组年龄大于未发生组,发生组社会支持、自我效能低下比例高于未发生组,受教育程度初中及以下比例高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05),组间其他资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经回归分析结果显示,年龄大、社会支持低下、受教育程度低及自我效能低下均是胸腰椎压缩性骨折患者术后发生情绪障碍的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:胸腰椎压缩性骨折手术患者发生情绪障碍风险较高,年龄大、社会支持低下、受教育程度低及自我效能低下均是胸腰椎压缩性骨折患者术后发生情绪障碍的危险因素。

胸腰椎压缩性骨折患者术后功能康复现状及相关危险因素

目的 分析胸腰椎压缩性骨折患者术后功能康复的危险因素。方法 选取2020年1月至2022年8月医院收治的82例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,评估所有患者术后功能康复情况,根据结果分为不良组与良好组,设计基线资料调查表,详细统计并比较两组基线资料,重点分析胸腰椎压缩性骨折患者术后功能康复的危险因素。结果 经评估,胸腰椎压缩性骨折患者术后功能恢复良好60例,占比73.17%(60/82);功能恢复不良22例,占比26.83%(22/82)。两组年龄、合并基础疾病、并发症及焦虑抑郁比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。年龄大、合并基础疾病、有并发症、焦虑及抑郁均为胸腰椎压缩性骨折患者术后功能康复的危险因素(OR> 1,P <0.05)。结论 胸腰椎压缩性骨折患者术后功能康复不良风险较高,年龄大、合并基础疾病、有并发症、焦虑及抑郁均为胸腰椎压缩性骨折患者术后功能康复的危险因素。

下肢缺血性疾病腔内治疗围术期护理规范专家共识

下肢缺血性疾病是指各种原因导致下肢动脉狭窄或闭塞,引起血流灌注不足进而造成下肢间歇性跛行、溃疡、坏疽等急慢性缺血表现的一类疾病[1]。根据病程不同可分为慢性肢体缺血和急性肢体缺血(acute limb ischemia,ALI),其中病程超过2周以上的静息痛、溃疡、坏疽又称为严重肢体缺血(critical limb ischemia,CLI)或慢性肢体威胁性缺血(chronic limb-threatening ischemia,CLTI)[2]。慢性肢体缺血急性加重或因动脉栓塞造成的急骤性肢体缺血称为ALI[3]。目前,腔内治疗是下肢缺血性疾病的首选治疗方法[4]。然而,国内尚无下肢缺血性疾病腔内治疗围术期护理规范。因此,国际血管联盟中国分部护理专业委员会联合国内血管外科医护专家,共同撰写《下肢缺血性疾病腔内治疗围术期护理规范专家共识》(以下简称《共识》),旨在为下肢缺血性疾病腔内治疗规范化护理提供实践依据。

颈动脉体瘤切除术围术期护理规范专家共识

颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是颈部少见的化学感受器肿瘤,属于副神经节瘤的一种,主要表现出良性肿瘤的特征[1]。外科手术是目前治疗CBT的首选方案[2]。由于CBT血供丰富,与颈部颅神经、颈动脉关系密切,手术切除难度较大,并发症发生风险较高,规范的围术期护理是患者康复的重要保障。目前,国内尚无CBT切除术围术期护理规范。国际血管联盟中国分部护理专业委员会联合国内血管外科医护专家,共同撰写《颈动脉体瘤切除术围术期护理规范专家共识》(下文简称《共识》),旨在为CBT切除术围术期规范化护理提供理论依据。

胆舒胶囊联合腹腔镜微创取石术对胆囊结石患者胆囊收缩功能及炎症反应的影响观察

目的探讨胆舒胶囊联合腹腔镜微创取石术在胆囊结石(Gallbladder stones,GS)中的治疗效果。方法选取收治的96例GS,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。两组均采取手术治疗,对照组术后常规治疗,观察组在次基础上加用胆舒胶囊治疗。对比两组临床疗效、胆囊收缩功能、炎症反应、血清胆囊收缩素A受体(CCK-A)水平、固醇调节元件结合蛋白(SREBP-2)水平、不良反应发生率及复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术前,两组胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、炎症反应、血清CCK-A水平、SREBP-2水平比较,无明显差异(P>0.05);术后3个月,观察组胆囊收缩功能高于对照组,胆囊壁厚度小于对照组,白介素-6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、SREBP-2水平低于对照组,CCK-A水平高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,无显著差异(P>0.05)。结论胆舒胶囊联合腹腔镜微创取石术能降低GS患者机体炎症水平,改善胆囊收缩功能,减少疾病复发,安全性高。

腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术术后患者的心理社会适应现状及影响因素

目的分析腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术(LOC)术后患者的心理社会适应现状及影响因素。方法选取2020年5月至2021年4月医院收治的104例LOC术后患者,采用疾病心理社会适应量表(PAIS-SR)评定患者的心理社会适应现状,并调查患者的一般资料,比较不同资料特征患者的心理社会适应现状,重点分析LOC术后患者心理社会适应现状的影响因素。结果104例LOC术后患者的平均PAIS-SR评分为(52.36±10.47)分,提示患者心理社会适应水平较差;多元线性回归分析结果显示,社会支持度低、消极应对、希望水平低、疾病接受度低是LOC术后患者心理社会适应现状的影响因素(P<0.05)。结论LOC术后患者的心理社会适应水平较差,可能受社会支持度、应对方式、希望水平、疾病接受度的影响。

血管腔内手术患者术前皮肤准备的循证实践

目的探讨血管腔内手术患者术前皮肤准备相关循证证据的应用效果。方法按入院时间将血管腔内手术患者分为两组,2016年5月收治的52例患者为对照组,2016年10月收治的36例患者为观察组,对照组按常规术前1d使用一次性刮刀剃除手术部位及周边毛发,术前嘱患者沐浴。观察组按照循证最佳证据实施术前皮肤准备。结果两组均未发生手术部位感染;对照组2例发生皮肤破损,观察组无一例发生;观察组术前皮肤准备采取手术室接患者前30min去除毛发及以剪毛方式去毛发的实际执行率显著高于对照组(均P<0.01)。结论将循证最佳证据用于血管腔内手术患者术前皮肤准备,可提高术前皮肤准备规范执行率,对降低手术部位感染有一定的作用。

中学生学习时间管理技能量表的初步编制

通过对中学生时间管理技能的研究以及相关文献的梳理,编制了适用于评定中学生时间管理技能的量表。对量表统计分析后表明:中学生时间管理技能量表包括时间管理效能、辅助工具使用、零碎时间利用、选择高效时机、学习环境管理等五个维度,量表具有较好的信度和效度。

复杂主动脉夹层行腔内修复术加动脉旁路术患者一例的观察与护理

目的探讨腔内修复术加动脉旁路术治疗复杂主动脉夹层患者的观察与护理,为临床护理提供依据。方法通过总结1例复杂主动脉夹层患者行腔内修复术加动脉旁路术的观察和护理。术前护理措施包括病情观察、安全管理、心理护理等;术后护理措施包括对肿胀、生命体征、出血、下肢动脉血供、腔内修复术后综合征和截瘫等的观察和护理。结果患者术前一般情况基本平稳,术后未出现严重并发症。结论有效的围术前术后观察与护理可促进手术顺利进行,同时对患者术后并发症的预防及术后恢复有着重要意义。

《护理人员如何申请专利》出版

创新是一个民族的灵魂,也是护理学发展的灵魂优秀护士不仅应具备扎实的理论知识、娴熟的护理技能,而且需有创新精神和能力护理专利研究开发在一定程度上体现了这种能力然而,临床上有很多护理人员却苦于不了解如何申请&利,让很多好的想法失之交臂,或走了很多弯路鉴于此,国际血管联盟中国分部护理&业委员会协同护理人员如何申请专利H*KNUttftl1].!WKAtt国内数十家医院临床护理骨干编写了《护理人员如何申请专利》一书,这是将创新精神付诸于护理实践的成果。

一种智能可计数分药盒的设计与临床应用

目的研究设计一种智能可计数分药盒,并在临床应用。方法对护士和患者两组人员采用智能可计数分药盒分药和传统手工分药方式分药所需时间进行比较,并调查患者对两种分药方法的评价。结果两组人员采用智能分药盒分药所需时间均短于手工分药,简便性、清洁性、准确性评价方面均优于手工分药,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论智能可计数分药盒操作简便,分药精确且节约时间,同时可避免手工分药带来的药物污染,值得临床推广应用。

下肢动脉硬化闭塞症患者血管腔内术后并发横纹肌溶解症的观察与护理1例

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是由创伤性或非创伤性因素引起的骨骼肌损伤,细胞膜破坏导致肌肉细胞坏死,大量的肌红蛋白、酶和电解质等释放入血的一组临床综合征[1]。临床表现为:肌强直或疼痛、肢体肿胀、肌无力、尿色异常,并出现血肌酸激酶、肌球蛋白增高和肌球蛋白尿[2]。重症横纹肌溶解症患者可出现急性肾衰竭、电解质紊乱、弥漫性血管内凝血,甚至危及生命[3-5]。

腘动脉瘤行人工血管旁路围手术期的护理一例

腘动脉瘤是腘动脉扩张直径>20mm或其直径为近侧正常动脉直径的150%,腘动脉瘤虽不多见,发病率占健康人中的比例约1%[1],但占周围动脉瘤的70%[2],由于腘动脉瘤可发生破裂,同时腘动脉瘤中的栓子如果脱落可引起小腿远端栓塞,严重者可造成下肢缺血坏死甚至截肢,因此其治疗和护理均尤为重要。上海长海医院血管外科于2018年4月收治1例腘动脉瘤伴远端栓塞的患者,治疗护理效果良好。现将护理体会汇报如下。

巧妙书写化合物的化学式

化合物化学式的书写即是学习化学的基础，也是学习化学的关键。如何巧妙的书写化学式，一直备受教师和学生关注。集中学习元素符号，集中学习化合价和集中学习化学式的书写是写好化学式的“三步”，如果在学生集中学习的“三步走”时，都能教授一些帮助记忆和书写技巧的朗朗上口的“口诀”，是不是可以获得意想不到的效果呢。

桩板式挡墙在半路半隧工程中的应用

为了研究山岭重丘区公路建设中遇到的半路半隧的路基侧边坡防护问题,结合具体工程实例,介绍了半路基半隧道工程中路基侧的支挡防护方案,经比选提出了相应的较优的设计方案,并采用数值分析方法建立了路基侧边坡的计算模型,分析了深开挖条件下边坡的安全性,并阐述了半路半隧的桩板式挡土墙的设计过程及施工要点,指出桩板墙可以有效地解决隧道偏压以及路堑边坡高挡墙的路基挡护问题。

斑块旋切减容术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者围术期的观察与护理

总结了37例下肢动脉硬化闭塞症患者进行斑块旋切减容术围术期的护理。主要护理措施包括术前心理护理、控制基础疾病、患肢护理,术后密切监护,预防出血、栓塞、肾功能不全、缺血-再灌注损伤、急性心肌梗死等相关并发症的发生,确保患者围术期安全.

2019年高考“有机化学”试题赏析

一、考查糖类的组成元素例1(2019年江苏化学卷)糖类是人体所需的重要营养物质.淀粉分子中不含的元素是().A.氢B.碳C.氮D.氧解析淀粉属于多糖,分子组成为(C6H10O5)n,组成元素为C、H、O,不含N.故答案为C.点评此题考查了糖类组成元素的判断,属于容易题,掌握糖类由C、H、O三种元素组成可快速求解.