突发公共卫生事件影响下医学生医学职业精神认知现状研究

目的调查分析上海高校医学生对医学职业精神的理解和认知现状。方法选取上海市部分医学院校的全日制在读医学生574名,采用自行设计的问卷开展调查,并根据参与志愿者工作或抗疫一线工作经历将医学生分为参与组(362名)和未参与组(212名),进一步分析相关工作经历对医学职业精神内涵重要性认同度的影响。结果不同学历医学生对《医师宣言》和《中国医师宣言》的认知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。46.2%的医学生认为疫情的发生并没有影响个人职业规划,37.3%的医学生在经历疫情之后更坚定了学医的决心,准备为医学事业献身;37.6%的医学生认为疫情对个人职业精神影响很大,加深了对医学职业精神的直观感受,并将付诸实践;46.5%医学生意识到医学职业精神对医学教育、卫生健康事业发展的重要性。医学生认为医学职业精神最重要的前3项是“尊重患者”(87.1%)、“在困难时保持镇定”(87.3%)和“解决自己知识和技能上的差距”(86.2%),而排名末3项则是“代表患者发声”(58.9%)、“对待患者,随叫随到”(47.9%)和“为满足患者,接受对自己不便的要求”(41.5%)。参与组对医学职业精神内涵重要性的认同度显著高于未参与组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医学生对医学职业精神的认识目前仍存在不足,且利他主义精神相对缺乏,但大部分医学生能认识到医学职业精神在自身成长、发展与职业实践中的重要性。

三叉神经痛患者微血管减压术并发症的观察与护理

三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是以面部三叉神经分布区域内反复发作的剧烈放电样疼痛为特征的一类疼痛。1929年，Dandy首先提出三叉神经受压可能是三叉神经痛的原因。至20世纪70年代，Jannetta等[2]开创了经枕下入路微血管减压术（microvascular decompression，MVD）并大为推广。

中青年糖尿病病人自我病耻感现状及影响因素分析

[目的]了解中青年糖尿病病人自我病耻感水平及其影响因素,为制订干预措施提供参考依据。[方法]采用一般资料调查问卷、糖尿病病人自我病耻感量表、简易疾病认知量表、社会支持量表对上海、常州两地3家医院便利抽取的中青年糖尿病病人进行横断面调查。[结果]中青年糖尿病病人病耻感得分为(68.14±10.70)分,多元线性回归分析结果显示,社会支持、疾病认知、并发症、胰岛素治疗、性别、收入水平及糖尿病类型进入回归方程,调整R^2=0.628。[结论]中青年糖尿病病人自我病耻感水平较高,医务人员应积极探索有效的干预措施,缓解其自我病耻感,促进身心健康。

电子预约系统在输液治疗中应用效果评价

目的探讨电子预约系统在输液中心的应用效果。方法 2017年5-6月,充分利用信息化智能手段,采用电子预约系统为连续2日及以上门急诊输液患者提供分时预约服务,解决门急诊输液患者现场等候时间长的问题。比较预约(2017年5-6月)和非预约(2016年6-7月)服务下患者现场等候时间、患者满意率。结果采用电子预约后,患者输液前现场等候时间为(5.20±3.90)min,与非预约患者[(24.04±6.15)min]相比,差异有统计学意义(P<0.01);且采用电子预约后患者的满意率为97.7%,亦高于非预约患者的83.16%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论电子预约系统可缩短输液患者现场等候时间,缓解输液中心高峰时段拥堵现象,改善输液环境和患者就医体验,提高患者满意度,值得推广。

新入职护士规范化培训阶段工作体验质性研究的系统评价

[目的]系统评价新入职护士工作体验的质性研究,为其顺利过渡到合格临床护士提供干预依据。[方法]检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、JBI图书馆、知网、万方、维普数据资源系统中有关新入职护士工作体验、心理压力、情绪体验等的质性研究,检索时限从建库至2018年10月31日。将纳入文献按照澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究的质量评价(2016)标准进行评价,采用汇集Meta整合的方法将研究结果进行整合。[结果]共纳入11篇质性研究文献,提取17个研究结果,归纳形成6个类别,整合形成2个结果。整合结果1:新护士规培初期角色适应不良,身心俱疲,渴望有效支持。整合结果2:规培后期新护士专业能力全面提升,职业认同感提高,逐渐适应护士角色。[结论]新护士在规范化培训阶段均经历从初期的焦虑、缺乏自信、角色适应不良到后期专业能力迅速提升,逐渐适应岗位的过程。护理管理人员应针对规培护士不同阶段出现的共性问题制定适宜的干预计划与规培方案,促进新护士到专业护士角色的顺利过渡。

医学技术专业学位研究生培养路径探索——以上海交通大学为例

2022年9月教育部将医学技术学术学位调整为医学技术专业学位,为医学技术专业人才培养进一步指明方向.本文就目前我国医学技术人才培养及存在问题进行分析和总结.以上海交通大学为例,探索医学技术专业学位研究生培养路径与策略,包括拓宽专业学位研究生招生渠道、实行硕士研究生入学考试科目改革、构建满足学生多样化发展需求核心课程及推进产教融合协同育人机制等举措,并进一步提出建议,以期助力医学技术学科建设和高层次复合型医学技术人才培养,为实施科教兴国战略及健康中国战略提供人才支撑.

国内医学教育模式及发展趋势探析

目的随着信息技术的发展,“新医科”以培养更全面的医学专业人才为目的,为推动国内医学教育模式而逐步调整,本研究主要在繁多的模式中探索其主要的发展趋势。方法对中文数据库,中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)及中文科学引文索引(Chinese Social Sciences Citation Index,CSSCI)中,于1998年1月—2022年12月发表的“医学教育/教学模式”相关的期刊论文,运用CiteSpace软件进行计量分析。本研究面向上海交通大学医学院医学技术学院的412名本科生及研究生,采用随机整群抽样法抽取93名,研究数据通过问卷调查收集,问卷调查的实施时间为2023年11月10—14日。结果最终纳入8023篇文献,可视化分析发现目前文献研究的热点是线上教学。时间线图显示,近10年来,“慕课”及“翻转课堂”等依托网络教学资源的教学模式被持续聚焦,而传统线下教学仍被提及。为证实不同学历级别的学生对多种医学教育模式的选择意向,发放93份调查问卷,回收率100%。问卷结果显示,在线上模式的学习效果及对线下模式的可替代性等观点上,62.2%(58/93)的学生选择二者并行,不同学历间比较,差异无统计学意义(P>0.05);进一步分析发现,60.22%(56/93)的学生更倾向于线上结合线下的混合式教学模式。结论在医学教育模式变革过程中,线上教学是前沿热点。但因为医学的实践属性,线上与线下并行的混合式教学模式仍是发展趋势。二者合理的占比分配探索仍是未来的研究方向。

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊防控措施

介绍在疫情期间医院门诊防控措施,主要包括:完善预检分诊应急体系建设,建立了预检分诊服务台、重新规划就诊路径、针对分诊护士的自我防护进行重点培训,提高预检分诊能力建设,加强发热门诊管理和普通病区管理;引用流程再造理念将门诊日常工作与新型冠状病毒肺炎疫情防疫工作进行职能并线,做好护理人力资源配置等措施,从而保证三级医院公共卫生应急体系的正常运行,降低医疗机构内感染风险。

规范化培训护士对双向选择定科模式真实体验的质性研究

目的:了解规范化培训(简称规培)护士对双向选择定科模式的真实体验,探讨该模式的可行性与有效性。方法:2018年3—4月,采用立意取样法抽取上海交通大学医学院附属瑞金医院20名规培护士,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo7.0软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果:规培护士对双向选择定科模式的真实体验可归纳为3个类属12个主题,类属一:主观感受,即公平、公正、公开,仪式感,人性化,选科决策仓促;类属二:客观影响,即良性的竞争压力,促进学习、工作的积极性,良好的工作习惯,提高满意度及归属感,对个人及科室造成"刻板印象";类属三:个人建议,即注重保护个人隐私,考核指标结构化、同质化,帮助提高选科决策效能。结论:双向选择定科模式可营造公平、公正、和谐、有益的竞争环境,激发规培护士工作、学习的积极性,有利于提升岗位核心胜任力与职业满意度,但管理人员也应积极探索有效的干预策略,提高其选科决策效能,促使个人与科室的共同发展。