康尼克通对增生性疤痕的疗效

自1992年以来,笔者等用康尼克通治疗各种原因引起的增生性疤痕和疤痕疙瘩,观察到其疗效显著。我们研究了激素对离体成纤维细胞胶厚合成的影响,探讨了治疗机理。1 临床资料 本组中男70例,女56例。

216例老年烧伤患者临床资料回顾性分析

目的探讨老年烧伤患者的临床特点,总结治疗经验。方法回顾性调查分析216例65岁以上老年烧伤患者的临床资料。结果治愈189例,死亡27例,其中因放弃治疗导致死亡12例,其他死亡原因主要为肺炎和多器官功能衰竭。结论年龄、烧伤面积、Ⅲ度烧伤、吸入性损伤、火焰烧伤、延迟入院和伤前疾病都是影响老年烧伤患者死亡的危险因素。早期液体复苏和脏器功能的保护、烧伤创面的治疗、胃肠道营养支持和生长激素的应用可以改善预后。

成批严重烧伤伤员的早期救治

目的 总结12a间收治的18批155名重度烧伤伤员早期救治的经验。方法 休克期采用“冲击疗法”行补液复苏。对深度大面积烧伤从休克期开始有计划地施行切(削)痂植皮,尽早封闭创面;对有吸入性损伤者,坚持早期气管切开,采用湿化、灌注保持气道通畅;早期肠内、外营养支持在救治中也不容忽视。结果 成批严重烧伤伤员休克期,尤其是延迟性复苏能平稳渡过,烧伤创面愈合快,减少了并发症。结论 对成批严重烧伤伤员坚持“四早”的救治方法有利于提高抢救的成功率。

用弹力加压套防止增生性疤痕

关于烧伤后的疤瘢增生,目前尚无良好药物或方法足以防止其发生或增生。自1990年来我科试用弹力加压套,对烧伤愈合处进行处理,在控制疤痕增生方面取得了较好的效果,现报告如下:1 一般资料 1990年—1994年。我们对203例烧伤后疤痕应用了弹力加压套,防止疤痕增生,203例其315个部位。在烧伤创面愈合后即开始应用弹力加压套。

液氮速冻低温储存异体皮肤

1990年以来,我院应用液氮低温速冻储存异体皮肤并提供临床使用,效果良好,介绍于下。一、异体皮的制备与储存取死后4小时内尸体全层皮肤,清水、肥皂水刷洗,去除污垢,剃净毛发,置1‰的新洁尔灭溶液中浸泡15分钟,继用生理盐水冲洗3遍。后按无菌要求。

小儿手部烧伤的功能治疗及护理

小儿手部烧伤的功能治疗及护理中国人民解放军第１７５医院蔡林碧珍，郑庆亦，邹紫红小儿手部深度烧伤治愈后，易发生皮肤疤痕挛缩致手指关节活动受限或关节功能丧失，严重的手部疤痕挛缩畸形，即使整形手术，效果也往往不理想。１９９１年１月至１９９３年６月我科对小儿...

胸腹壁穿透性电击伤一例

患者男，36岁。工作时被10kV的高压电击伤右上肢和右侧胸腹部，伤后昏迷约30rain，伤后1h入院。入院时患者意识清楚，呼吸困难26次／min，脉搏为122次／min，血压110／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）。创面分布于右上肢、右侧胸部和左下肢，面积约16％TBSA，均为Ⅲ度。

老年烧伤住院患者死亡因素分析

随着社会人口老龄化，老年烧伤患者人数有增加的趋势。为此，笔者对本单位1996年1月-2007年12月收治的216例65岁以上老年烧伤患者进行了回顾性调查，分析其特点及影响死亡的因素。 1资料与方法 1．1临床资料：本组患者216例，其中男115例、女101例，年龄65～92岁[（71±6）岁]。烧伤总面积1％～91％[（19±22）％]，Ⅲ度（8±15）％TBSA。

特大面积烧伤患者休克期液体复苏方式的比较

特大面积烧伤即烧伤总面积大于或等于80％TBSA或Ⅲ度烧伤面积大于或等于50％TBSA，该类烧伤救治困难，病程长，并发症多且病死率高。2001--2005年我院严重烧伤患者按照传统公式进行补液复苏，休克期度过欠平稳，表现为尿量不稳定，常需使用利尿剂，尤其在特大面积烧伤救治中更为明显。笔者分析此情况可能与补液量不足有关，此后在治疗中增加补液量并改进补液方法形成新的复苏方式。本研究回顾性分析2001--2011年笔者单位收治的52例特大面积烧伤患者病历资料，对比传统补液公式和新的休克期液体复苏方式的疗效，以期为特大面积烧伤患者休克期补液提供参考。

微粒皮与Meek植皮法序贯修复大面积烧伤创面

目的 观察微粒皮与Meek植皮法序贯修复大面积烧伤创面的效果. 方法 总结2007年1月-2011年12月采用微粒皮和Meek植皮法序贯治疗46例大面积烧伤患者的临床资料（观察组）,与2002年1月-2006年12月采用微粒皮和小皮片植皮法治疗39例大面积烧伤患者（对照组）进行比较.统计分析2组患者的一般情况、手术时机及效果、住院时间等相关数据.对数据行t检验或x2检验. 结果 2组患者一般情况及手术时机和首次自体微粒皮扩展率、植皮面积比较,差异均无统计学意义（x2值为0.00、0.12,t值为0.15～1.12,P值均大于0.05）.观察组第2次自体皮扩展率和植皮面积分别为对照组的2.3倍（t=19.10,P＜0.001）和2.1倍（t=13.26,P＜0.001）,平均手术量减少1.7次（t =6.16,P＜0.001）,住院时间减少15 d（t =5.86,P＜0.001）.观察组脓毒症发生率和病死率分别为52.2％（24/46）、4.3％ （2/46）,较对照组的74.4％（29/39）、17.9％（7/39）降低（x2值分别为4.43、4.12,P值均小于0.05）. 结论 微粒皮与Meek植皮法序贯修复患者大面积烧伤创面,可以充分利用各自的优势有效缩短创面修复时间,减少手术次数和住院时间.

成批烧伤患者休克期补液治疗体会

目的 总结成批烧伤患者早期补液复苏经验。 方法 对 1批 2 5例烧伤中 11例危重患者的现场救护和休克期的补液复苏治疗及效果进行分析总结。 结果 11例危重患者均平稳度过休克期 ,全部治愈。 结论 医护人员快速前伸至事故现场救援 ,及时实施正确的补液复苏治疗 ,能有效地预防休克的发生。

老年特大面积烧伤一例

患者女，63岁，因汽油燃烧导致全身多处烧伤，50min后送当地医院治疗，并邀请多家医院专家会诊。给予静脉补液抗体克、抗感染、气管切开、四肢环形焦痂切开减张等治疗。

14例感染性肉芽创面Meek植皮体会

Meek植皮技术已越来越受关注，其主要优点是少量取皮即可满足较大创面植皮需要，同时缩短手术时间，使大面积烧伤患者有限的自体皮得到充分利用，减少植皮手术次数；主要用于切痂后或非感染性创面植皮。2007年12月至2010年5月，笔者单位对14例特大面积烧伤肉芽创面实施Meek植皮17次，现报道如下。

高乌甲素用于烧伤创面换药的镇痛治疗

1资料与方法 1．1临床资料 2006年2—10月，笔者单位收治的80例成年烧伤患者中男47例、女33例，均为伤后24h内入院的混合Ⅱ度烧伤患者。年龄18～59（37±15）岁，烧伤总面积11％～30％[（17±6）％]TBSA。致伤原因：火焰烧伤41例，热液烫伤35例，化学烧伤4例。

急诊切痂防治磷烧伤后磷中毒16例

临床资料：本组磷烧伤患者16例，其中男13例、女3例，年龄6～36岁。烧伤总面积（34±29）％，其中Ⅲ度（24±23）％TBSA。伤后1h入院8例，1h后至6h入院6例，6h后至48h入院2例。烧伤总面积〉50％TBSA者5例，合并休克5例、吸入性损伤5例。

应用“四早”方案提高成批烧伤的救治水平

目的探讨“四早”救治方案在成批严重烧伤病人救治过程中的可行性。方法对12年内18批155名烧伤病人实施“四早”救治方案,即:对延迟复苏者休克期采用早期快速液体复苏;对中、重度吸入性损伤坚持早期气管切开,辅以气道湿化、灌洗,保持气道通畅;对深度大面积烧伤从休克期开始有计划地施行切(削)痂植皮;坚持早期胃肠道营养。结果成批严重烧伤病人应用“四早”救治方案后,显著地提高了救治的成功率并减少了并发症。结论对成批严重烧伤实施“四早”救治方案是有效可行的。