64层螺旋CT血管成像对冠心病的临床诊断价值

目的:分析64层螺旋CT冠状动脉成像的CT表现,探讨CT冠状动脉成像对冠心病的临床应用价值。方法:对90例64层螺旋CT冠状动脉成像结果进行分析,评价64层螺旋CT冠状动脉成像的应用价值。结果:90例CT冠状动脉成像中,56例冠状动脉呈粥样硬化,26例钙化性斑块血管管腔轻度狭窄,34例存在不同程度的冠状动脉狭窄,右冠状动脉病变20例,左前降支病变25例,左回旋支病变14例,支架术后21例。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病筛查及冠状动脉支架术后的随访有着重要作用。

足底内侧动脉深支的观测及临床应用

目的 为足底内侧动脉深支的走行及皮瓣动脉提供解剖学资料。方法 在40侧灌注红色乳胶的固定成人下肢标本上解剖观测了足底内侧动脉深支的走行及在足底内侧皮肤和足内侧皮肤的供血。结果 足底内侧动脉深支长(8.7±0.2)cm,起始处血管外径(1.8±0.3)mm;沿途发出3～5条皮穿支分布到足内侧皮肤,外径(1.1±0.3)mm。足底内侧动脉深支内侧皮支分布到足内侧皮肤,外径(1.1±0.3)mm。结论 以足底内侧动脉深支及不同分支为血管蒂可为足底内侧及足内侧皮瓣提供充足的血供。

艾滋病患者合并肺部机遇性感染性疾病CT影像学特征及诊断

目的探讨HIV/AIDS患者肺部机遇性感染CT表现特点。方法回顾性分析大理州人民医院感染科临床及病理检验证实的114例AIDS患者的肺部影像学表现。全部病例均有完整的X线胸片资料,其中45例同时行CT扫描,部分行HRCT扫描。结果AIDS合并肺孢子型肺炎(PCP)45例,典型表现为双侧肺周旁到中下肺野弥漫对称性分布的网格状影,部分融合成斑片状、结节状影或呈毛磨玻璃样改变。HIV合并肺结核15例,细菌性肺炎4例,其影像学表现与普通肺结核及肺炎表现类似。HIV合并肺真菌感染26例,表现为肺空洞内霉菌球形成,可见空气新月征。淋巴瘤2例,表现为肺内斑点、斑片状影,肺门纵隔淋巴结肿大。卡波济氏肉瘤1例,表现为肺内多发大小不等结节影。结论CT检查是AIDS基本的影像学检查方法,能更好地显示病变的部位、形态以及细微病变。双肺磨玻璃影、网状影、碎石路征为艾滋病伴肺孢子型肺炎(PCP)的特征性表现。

64层螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞诊断的临床应用价值

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉及其分支动脉引起肺循环障碍的综合征,是一种常见的急性血管疾病,是一种潜在的致死性疾病,其中发生肺出血或坏死者称为肺梗死,患者病死率高达20%～30%[1]。

血管淋巴管瘤的影像征象及病理特征探讨

目的探讨血管淋巴管瘤的影像表现与病理特征之间的联系,提高对疾病的认识。方法该次研究对象为方便选取该院2015年1月-2018年1月收治的10例病理诊断为血管淋巴瘤患者,对其术前进行的CI及MRI检查进行回顾性分析,其中有2例患者进行CT扫描,有8例患者进行MRI扫描,总结CI及MRI检查的表现结果。结果 10例患者经检查后有9例患者表现为多房囊性或者囊实性,都是以囊性为主;其中有1例患者表现为单房囊性;所有患者中有9例患者是沿组织间隙蔓延生长;其中有2例患者经过MRI检查后显示为液-液平。CT或者是MRI增强扫描囊壁以及间隔表现为轻度或重度强化。结论采用CI及MRI扫描对血管了淋巴瘤患者进行检查,发现血管淋巴管瘤中大部分表现为多房囊性或者囊实性,极少表现单房囊性,并且大部分都是沿着疏松组织间隙蔓延生长。

心脏肿瘤CT及MRI影像表现的初步探讨

目的分析CT在心脏肿瘤诊断中的临床意义。方法该次研究对象为方便该院2015年1月—2018年1月该院收治的20例原发心脏肿瘤患者,对其进行回顾性分析,其中10例患者采用CT检查,另外10例患者进行MRI检查,对其检查结果与病理诊断结果进行对比。结果采用CT检查的10例患者中,所有患者均检查出患有肿瘤,检查的敏感性为100%。其中有3例患者为肿瘤在壁,有5例患者为腔内肿瘤,有2例患者为心包肿瘤。3例患者的CT诊断结果与病理学诊断结果一致。采用MRI检查的10例患者中,所有患者均检查出患有肿瘤,检查的敏感性为100%。患者中,有2例脂肪瘤,1例纤维瘤,2例囊肿,5例患者的MRI诊断结果与病理诊断结果一致。结论采用CT检查的特点是视野宽大、分辨能力较强;MRI检查的特点主要是对软组织的特异性较为敏感;针对原发性心脏肿瘤患者在诊断上需对检查手段进行合理利用,才能有效提高原发性心脏肿瘤的诊断水平,才能达到早诊断早治疗的目的,值得临床推广使用。

64层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层诊断中的应用

①目的探讨64层螺旋CT血管成像技术(CTA)在主动脉夹层(包括壁内血肿)诊断及术前评价中的临床应用价值。②方法对36例主动脉夹层(AD)患者行64层螺旋CT薄层扫描,在工作站采用最大密度投影(M IP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VRT)技术对轴位图像进行三维重建。结合原始横断面图像分析。③结果 26例典型主动脉夹层:10例患者显示了一个或多个再破口,3例III型患者未显示明确的再破口,9例血型夹层患者初始破口位于主动脉弓降部或降胸主动脉近端,4例I型患者中,1例左颈总及左锁骨下动脉受累、3例左锁骨下动脉受累,右肾动脉受累者4例、左肾动脉受累者2例、腹腔干动脉受累者4例、肠系膜上动脉受累者3例。10例壁内血肿包括I型2例,III型8例。所有患者血肿区域均未见撕裂内膜片显示及对比剂进入血肿内,2例可见到一个或多个PAU形成,1例III型并发腹主动脉远端内膜撕裂。④结论 64层螺旋CT血管造影具有无创、快速、准确性高等优点,是主动脉夹层诊断及术前评价首选的影像学检查方法之一。

替格瑞洛对大鼠全脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用

目的研究替格瑞洛对大鼠全脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用。方法♂Wistar大鼠50只,随机分为假手术组、模型组、替格瑞洛低、中、高剂量组(37.5、75、150 mg·kg^(-1)),采用四血管阻断法建立大鼠全脑缺血模型,对大鼠再灌注2、24、48 h卒中指数和神经病学症状评分;HE和尼氏染色方法考察大鼠海马CA1区神经元病理损伤情况;采用比浊法测定二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的3 min血小板最大聚集率,以及检测血浆凝血4项。结果与模型组比较,替格瑞洛低、中、高剂量组均降低24 h(P<0.05)和48 h(P<0.01)卒中指数,降低48 h神经病学评分(P<0.01),降低血小板聚集率(P<0.01),升高海马CA1区神经元数目(P<0. 01),替格瑞洛治疗明显改善海马CA1区神经元形态及数目。结论替格瑞洛对大鼠全脑缺血/再灌注损伤具有一定神经保护作用,可作为一种潜在的神经保护剂进行进一步研究。

子宫平滑肌瘤病累及下腔静脉及右心腔的CT及MRI诊断

目的:分析子宫平滑肌瘤病累及下腔静脉以及右心腔的CT及MRI的影像学表现。方法:本次研究的对象为我院2015年1月—2018年1月收治的6例病理诊断为子宫平滑肌瘤病累及下腔静脉以及右心腔患者,对其术前进行的CI及MRI检查进行回顾性分析,总结CI及MRI检查的表现结果。结果:子宫平滑肌瘤病累及下腔静脉以及右心腔患者经过CI及MRI检查后其影像学特点主要表现为,病灶的大部分在静脉或者是心腔内呈游离状态,中等不均匀强化,病变位置与子宫静脉平滑肌瘤原发灶或者是复发灶相互延续;针对累及右心腔的主要表现为似"拐杖头"或者是"蛇头"的改变;子宫或者是宫旁血管增粗或者是纡曲成团属于子宫平滑肌瘤的特异性表现。结论:采用CT及MRI检查能清楚显示出子宫平滑肌瘤病累及下腔静脉以及右心腔受累的相关范围,也可以对盆腔疾病的原发病灶及复发病灶进行检测,为临床诊断提供重要依据,对疾病的治疗以及预后具有指导性意义,值得临床推广使用。

儿童幽门螺杆菌感染情况及其与缺铁性贫血的相关性

目的了解大理白族自治州人民医院门诊528例上腹痛儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况并研究感染与缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的相关性;为儿童H.pylori感染和IDA的诊断和治疗提供一定的循证医学证据。方法(1)选取2019年1月至2020年12月在大理白族自治州人民医院门诊因上腹痛进行13C-尿素呼气试验(13C-urea breath test,13C-UBT)的3~13岁患儿共计528例,对被检测小儿的性别、民族进行问卷调查分析;(2)其中H.pylori阳性患儿共119例作为观察组,H.pylori阴性患儿共409例作为对照组。所有患儿同时进行血红蛋白(hemoglobin,Hb)、平均红细胞体积(mean red blood cell volume,MCV)、血清铁(serum iron,SI)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、铁蛋白(serum ferritin,SF)检测,观察IDA的发生情况,并分析H.pylori感染与IDA的相关性。结果(1)528名受检儿童H.pylori总感染率为22.53%,其中男女儿童H.pylori感染阳性率分别22.88%和22.22%,男女儿童H.pylori感染阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.08,P>0.05);受检儿童中汉族、白族、藏族、其他少数民族儿童H.pylori感染阳性率分别为17.95%、20.69%、64.29%、26.92%。H.pylori感染阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=273.659,P<0.01);(2)观察组Hb、MCV、SI、SF水平均显著低于对照组,且TIBC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)H.pylori感染率与性别无关,并且存在明显民族聚集现象;(2)H.pylori感染与儿童IDA发生有一定的相关性,H.pylori感染可能是IDA的一个致病因素。故临床治疗IDA时应常规进行H.pylori监测,必要时进行抗H.pylori治疗,以获得更好的临床治疗效果。

云南大理白族自治州成人糖尿病前期和糖尿病流行病学调查以及危险因素分析

目的探讨云南大理白族自治州成人糖尿病前期及糖尿病的流行现状并分析相关危险因素。方法采用多阶段、随机、整群抽样方法,对大理白族自治州主城区18岁以上常驻居民进行年度健康体检,共抽取5 439例为调查对象,以问卷收集资料并进行体格检查及实验室检查,采用横断面调查,统计不同年龄、性别组人群的糖尿病前期及糖尿病患病率并对相关危险因素进行分析。结果①云南大理白族自治州成人年龄标化后糖尿病前期患病率为20.55%(男性23.39%,女性18.74%),标化后糖尿病患病率为11.32%(男性12.21%,女性11.14%),男性糖尿病前期以及糖尿病患病率高于女性(P<0.01);②随着年龄的增长,各年龄组糖尿病前期患病率逐渐增长,男性为5.18%、10.44%、26.32%、32.19%、39.30%,女性为5.87%、8.13%、21.82%、26.89%,28.77%;糖尿病的发病率随着年龄的增长亦逐渐增长,男性为1.55%、3.84%、13.43%、20.52%、22.97%,女性为1.51%、3.73%、11.48%、16.41%、19.14%。③空腹血糖受损(IFG)、单纯糖耐量受损(IGT)、联合空腹血糖受损和糖耐量受损(IFG+IGT)、新诊断糖尿病、已经诊断糖尿病患病率分别为1.56%、9.64%、10.28%、6.74%、5.21%;在糖尿病前期患者中,IFG、IGT、IFG+IGT构成比分别占7.25%、44.89%、47.86%;在糖尿病患者中,新诊断的糖尿病占56.40%,已经诊断糖尿病占43.60%。④Logistic回归分析显示:年龄、性别、收缩压、体质量指数、静息心率、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸、糖尿病家族史、脑卒中家族史为2型糖尿病的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇、教育程度为保护性因素。结论云南大理白族自治州成人糖尿病前期以及糖尿病流行状况严峻,该地区应建立健康的生活方式,强调血压、血糖、血脂、体质量的综合控制,加强糖尿病教育是防治2型糖尿病发生的重要措施。

血友病假性瘤的平片、CT、MRI影像诊断

目的:对比血友病假性瘤的平片、CT、MRI影像学诊断。方法:将2016年1月—2018年1月到我院就诊的14例血友病假性瘤患者纳入本次研究,其中DR检查14例,8例加做CT,4例加做MRI,分析各自的影像学诊断。结果:14例患者均伴有假肿瘤形成,其中8例位于髂骨,2例位于膝关节,2例位于股骨干,2例位于拇指;本组14例患者均有不同程度的溶骨性破坏,6例软组织内存在钙化影,4例存在骨膜增厚,4例有病理性骨折。结论:影像学检查对血友病假性瘤的诊断具有一定的特征性,包括边缘骨质硬化、骨皮质菲薄甚至消失、骨质遭受侵蚀性破坏、呈膨胀或囊状,软组织肿块明显,经CT与MRI检查有高、低等混杂密度的信号。

64层螺旋CT输尿管成像技术在梗阻性病变的应用价值

64层CT开创了容积数据成像的新时代,提高了探测器的覆盖宽度和图像分辨力[1]。本文回顾性分析36例经手术病理证实的输尿管梗阻性病变的64层螺旋CT表现,讨论容积CT诊断特点、价值及其对临床的指导作用。

大理地区100例癫痫的CT分析

目的 分析癫痫(EP)的颅脑CT特征,评价CT对癫痫诊断的临床价值。方法 100例临床确诊为癫痫患者作颅脑CT平扫及部分增强扫描。结果 颅脑CT无异常发现26例,有异常表现为74例,阳性率为74％,其中脑囊虫为60例,脑软化灶6例,脑脓肿3例,颅脑发育异常(胼胝体发育不良)1例,脑积水2例,脑肿瘤2例。结论 颅脑CT对癫痫有较高的诊断价值。

64排螺旋CT头颈部血管成像的临床应用价值

目的:阐述64排螺旋CT头颈部血管成像(CTA)技术的应用价值。方法:使用GE 64排L ight Speed VCT螺旋CT机对73例怀疑头颈部血管病变的患者行头颈部血管扫描;使用双筒高压注射器,造影剂量1.5m l/kg,注射速率4.0m l秒/先做延迟时间测定,再做血管增强扫描。后将薄层图像进行血管三维重建。结果:73例中72例CT血管成像均能良好显示颈内动脉、椎动脉及其主要分支;1例因头部轻微运动产生移动伪影。结论:头颈部CTA成像技术在工作站后处理图像上可更清楚地显示头颈部血管,为诊断脑及颈部血管病变提供丰富图像。

嗅神经母细胞瘤1例

嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma)又称嗅神经上皮瘤,是由鼻腔嗅神经上皮细胞发生的恶性肿瘤,临床罕见.我院收治1例,并结合此例复习文献,就其发病情况、临床分期及治疗探讨如下: