悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术在早期宫颈癌患者中的应用效果

目的探讨悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术在早期宫颈癌患者中的应用效果。方法根据手术方式的不同将50例早期宫颈癌患者分为免气腹组(n=24,悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术)和气腹组(n=26,传统腹腔镜手术)。比较两组患者的术中指标、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、吸气峰压(PIP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))]、术后指标及并发症发生情况。结果两组患者术中出血量和淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);免气腹组患者手术时间明显长于气腹组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。手术1 h,两组患者MAP均低于本组术前,PIP、PetCO_(2)均高于本组术前,免气腹组患者MAP高于气腹组,PIP、PetCO_(2)均低于气腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。免气腹组患者肛门排气时间、拔除尿管时间、术后住院时间均明显短于气腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术应用于早期宫颈癌患者,可促进患者术后恢复,避免CO_(2)气腹对机体的影响,缩短患者住院时间。

miR-338-3p调控MORC4促进宫颈癌细胞紫杉醇化疗敏感性

目的探究miR-338-3p通过调控MORC4表达对宫颈癌细胞紫杉醇(taxol,TAX)化疗敏感性的影响。方法实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-338-3p的表达水平;MTT检测宫颈癌紫杉醇耐药细胞株(HeLa/TAX)细胞增殖活力;Transwell检测HeLa/taxol细胞侵袭能力;Annexin V-FITC/PI检测HeLa/TAX细胞凋亡水平;免疫印迹蛋白(Western blotting)检测HeLa/TAX细胞中MORC家族的CW型锌指(4Microrchidia4,MORC4)表达水平。结果miR-338-3p在宫颈癌细胞中异常低表达,且在TAX耐药细胞HeLa/TAX中表达较亲本HeLa细胞更低;过表达miR-338-3p可上调TAX促进HeLa/TAX细胞凋亡的作用和抑制细胞侵袭的作用;miR-338-3p靶向负调控MORC4表达;miR-338-3p可通过靶向下调MORC4表达,上调TAX对HeLa/TAX细胞增殖和侵袭的抑制作用,以及诱导细胞凋亡。结论过表达miR-338-3p可通过靶向下调MORC4表达,上调TAX对HeLa/TAX细胞凋亡的促进作用和对细胞侵袭能力的抑制作用,以此促进宫颈癌细胞对TAX化疗敏感性。

54例早发型重度子痫前期的围产结局分析

目的探讨早发型子痫前期的发病孕周、保守治疗时间以及与母儿(胎婴儿)预后的关系。方法对54例早发型子痫前期患者的资料进行回顾性分析,根据入院孕周的不同分为A组(<32周)、B组(32～34周),就发病孕周、保守治疗时间、终止妊娠孕周、方式及并发症、围产儿预后进行分析。结果两组患者在孕妇年龄、孕产次、血压无明显差异的情况下,保守治疗时间差异有显著性(P<0.05),发病孕周越早,患者并发症的发生率越高,且新生儿的预后也明显差于A组。结论子痫前期发病时间越早,并发症的发生率及严重程度也随之增加,围生儿预后与发病孕周及终止妊娠孕周有着重要的相关性。

自制入路平台单孔腹腔镜与多孔腹腔镜全子宫切除术的比较研究

目的通过应用自制入路平台及配合可弯曲能量器械行单孔腹腔镜全子宫切除术,探讨自制入路平台进行单孔腹腔镜下全子宫切除术安全性、可行性及手术效果。方法选取2018年1月~2019年9月我院肿瘤科收治接受全子宫切除术的患者80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组予以传统四孔腹腔镜治疗,研究组应用自制入路平台行单孔腹腔镜治疗,统计两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后切口疼痛评分、术后体象量表评分、术后并发症发生率、术后住院时间、手术费用等相关数据。结果两组手术均顺利完成,无明显手术并发症发生。研究组术后切口疼痛评分为1(1,2)分,低于对照组的2(1,2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后体象量表评分为5(4,5)分,高于对照组的4(4,4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。围术期及术后随访结果显示,研究组的手术时间为(115.91±19.01)min,长于对照组的(105.30±9.06)min,术后肛门排气时间为(22.73±5.70)h,短于对照组的(24.87±2.50)h,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组的术中出血量分别为(66.75±18.76)mL和(66.38±19.95)mL,术后住院时间分别为(4.60±0.90)d和(4.90±0.70)d,手术费用分别为(6335.80±47.38)元和(6447.90±53.26)元,术后并发症发生率分别为5.0%和7.5%,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自制入路平台及配合使用可弯曲能量器械进行单孔腹腔镜全子宫切除术安全可行,可减轻患者术后疼痛,获得更佳的美容效果。

宫颈冷刀锥切术(CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变中的应用价值

目的探讨宫颈冷刀锥切术(Cold Knife Conization CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗中的临床意义。方法对本院2005年3月至2007年3月住院治疗的50例CINⅡ-Ⅲ行宫颈锥切术的患者进行回顾性分析。结果术前CINⅡ22例,术后病理报告为CINⅡ21例,病变升级为早期浸润癌1例,占4.55﹪,术前CINⅢ36例,术后病理报告仍为CINⅢ30例,降级为CINⅡ3例占8.3﹪,术后病变升级为Ⅰa2期2例占5.5﹪,升级为Ⅰa11例占2.7﹪。术前行高危HPV-DNA检查有39例阳性,术后3个月复查有28例转阴占71.8﹪,术后主要并发症为阴道流血。术后随访病历50例,至今未发现复发。结论宫颈CKC在高级别宫颈上皮内瘤变的诊治中仍不失为最佳方法。

80例前庭大腺囊(脓)肿的两种手术方式疗效观察

目的观察改良造口术和传统造口术治疗前庭大腺囊(脓)肿的疗效。方法将我院2006年9月～2008年9月收治的80例前庭大腺囊(脓)肿患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用改良造口术,对照组采用传统造口术。回顾性分析两组的疗效。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后复发和术后不适比较,差异均有统计学意义。结论改良造口术治疗前庭大腺囊(脓)肿优于传统造口术,值得临床推广。

宫颈冷刀锥切术后生育能力及妊娠结局分析

目的探讨宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变(CIN)II-III级患者生育及妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2005年1月-2011年1月收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈冷刀锥切术病例28例临床资料,随机抽取同期在本院就诊的正常妇女100例作为对照组。两组患者的受孕情况以及妊娠结局进行对比分析。结果手术组的受孕率为71.43%,对照组为85.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术组和对照组比较妊娠结局,发生早产、小于胎龄儿的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组发生流产、胎膜早破及剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈冷刀锥切术对患者的生育能力无明显影响,可使流产、胎膜早破发生率及剖宫产率增高,但不增加早产及小于胎龄儿的发生率。

宫颈癌施行保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗效果

目的分析宫颈癌施行保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术的治疗效果。方法选取2012年8月~2016年7月我院收治的160例宫颈癌患者作为研究对象。采用电脑随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组患者实施传统根治性子宫切除术治疗,观察组患者实施保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗。比较两组患者治疗后的最大腹压、最大膀胱压、首次排尿量、子宫切除出血量、术中总出血量、手术总时间、子宫切除时间。结果观察组患者最大腹压[(4.81±1.95)cm H2O]低于对照组[(11.01±4.12)cm H2O],最大膀胱压[(36.12±7.25)cm H2O]高于对照组[(28.01±6.75)cm H2O],首次排尿量[(160.79±43.95)ml]少于对照组[(259.12±108.54)ml],子宫切除出血量[(505.12±98.01)ml]和术中总出血量[(702.11±110.50)ml]均少于对照组[(663.01±98.17)、(735.16±121.15)ml];手术总时间[(210.12±15.43)min]和子宫切除时间[(73.01±12.33)min]均短于对照组[(241.77±16.30)、(78.45±12.78)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌施行保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术具有显著的治疗效果,能降低患者子宫切除出血量以及术中总出血量,缩短手术总时间和子宫切除时间,改善各项指标,促进患者康复。

北方稻瘟病发生规律与综合防治

阐述了黑龙江省五大连池地区水稻发生稻瘟病危害情况及发病症状,总结发现稻瘟病侵染渠道、发病规律,并提出了综合防治措施。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效分析

目的 分析早期子宫内膜癌应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与阴式子宫切除术的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年3月本院收治的80例早期子宫内膜癌患者作为研究对象,依据不同手术方法分为对照组与观察组,各40例。对照组应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与子宫切除术治疗,观察组应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与阴式子宫切除术治疗。比较两组手术指标(手术时间、出血总量、淋巴结清扫个数)、术后恢复状况(引流管留置时间、住院时间)及术后并发症(淋巴囊肿、肠梗阻、尿潴留)发生情况。结果 观察组手术时间、住院时间、引流管留置时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组出血总量明显少于对照组(P<0.05);观察组淋巴结清扫个数明显多于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与阴式子宫切除术治疗早期子宫内膜癌的手术时间较短,出血量较少,淋巴结清扫数量较多,可缩短引流管留置的拔除时间及住院时间,减少并发症发生。

双针悬吊免气腹腹腔镜技术在早期子宫内膜癌手术中的应用

目的:探讨双针悬吊免气腹腹腔镜技术在早期子宫内膜癌分期手术中的可行性、安全性及临床应用价值。方法:选择九江市妇幼保健院2019年1月—2020年12月收治的50例子宫内膜癌患者为研究对象,将其分为悬吊免气腹组(悬吊组)和传统气腹组(气腹组),每组25例。比较两组术中指标和术后指标。结果:两组麻醉前血压、心率、术中动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。悬吊组术中动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)明显优于气腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。悬吊组麻醉后血压、心率、吸气峰压(PIP)、呼气末CO2分压(PETCO2)与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。气腹组麻醉后血压、心率、PIP、PETCO2与麻醉前相比均有升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、清扫盆腔淋巴结个数、术后引流管拔除时间比较差异无统计学意义。两组均无中转开腹,均无输血,均无重要脏器、血管损伤。两组拔除引流管时间均在72 h左右,差异无统计学意义。悬吊组麻醉苏醒时间、术后肛门排气时间、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用均低于气腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双针悬吊免气腹腹腔镜技术应用于早期子宫内膜分期手术是安全可行的,避免了传统CO2气腹对人体血流动力学的干扰,具有术后恢复快、住院时间更短、住院费用更低等特点,尤其适用于合并肥胖、心肺基础疾病的子宫内膜癌患者,是目前子宫内膜癌患者手术治疗方式的有效补充。

混合氧化法对模拟地下水中锰的去除研究

采用在水中投加适量高锰酸钾并同时曝气的混合方法,来处理模拟地下水中的Mn2+.结果表明,最佳实验条件为:当Mn2+浓度为2 mg/L时,KMnO4投加量为1.92 mg/L(为理论投加量的1/2),曝气压力为40 kg/cm2,曝气时间为1 h,处理后的水可满足饮用水标准.该方法方便、快速,可推广使用.

离子交换分离分光光度法测定水中铝

调节溶液pH值改变铝的电荷,通过阳离子交换树脂除去干扰的阳离子,可以使铝与干扰离子达到有效的分离。对传统测铝的方法加以改进,对实验室废水中铝含量进行测定结果表明,该法准确、快速,加标回收率在95%～105%之间,相对标准偏差小于1%。

加强学校教学管理 积极推进素质教育

教学管理是整个学校管理的核心,作为学校管理者应根据教学目标、教学实际和师生要求,加强对教学过程中各个环节的指导和管理,提高各个环节教学人员的工作效率,努力使教学过程最优化.

剖宫产1578例指征探讨

目的探讨我院2006年剖宫产率及剖宫产指征情况，分析剖宫产各指征的合理性，寻找降低剖宫产率的方法对策。方法对2006年1月～12月我院1578例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果2006年度剖宫产率为39．9％。妊娠并发症、头盆不称、子宫瘢痕、社会因素、初产头浮、胎儿窘迫、胎位不正、妊娠合并症为前八位主要手术指征。结论剖宫产率高的原因与医患双方有关。因此，应合理掌握剖宫产指征，并对孕妇大力开展健康教育，呼吁社会的关注和支持，以降低剖宫产率。

创名优乡镇建和谐连山

本文作者从构建社会主义和谐社会的战略高度出发，结合创名优乡镇建和谐连山的工作实践，科学地有效地提出了名优的发展意识、品牌意识、环境意识和民主法治意识的创新思路。

血清HE4和CA125预测子宫内膜癌患者不良预后的价值

目的探讨术前血清HE4及CA125水平检测对子宫内膜癌患者不良预后的预测价值。方法选取2015年1月-2017年7月在九江市妇幼保健院肿瘤科初诊的子宫内膜癌患者60例为研究组,另选取同期在该院健康体检妇女70例为对照组。采用科华ST-360型免疫分析仪检测对照组血清HE4水平及研究组术前及标准化治疗后血清HE4水平,同时应用化学发光免疫分析仪检测CA125水平。分析血清HE4及血清CA125水平与研究组患者相关临床病理特征的相关性。结果研究组患者术前血清HE4、CA125水平显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组年龄≥60岁妇女血清HE4水平显著高于年龄<60岁妇女,差异有统计学意义(P<0.05);对照组年龄≥60岁与年龄<60岁妇女血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后血清HE4、CA125水平显著下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。血清HE4水平与子宫内膜癌患者分期、病理类型、组织学分级无关(P>0.05),与年龄、病灶范围、肌层浸润程度、淋巴转移情况有密切关系(P<0.05)。血清CA125水平与子宫内膜癌患者病理类型、组织学分级无关(P>0.05),与年龄、分期、病灶范围、肌层浸润程度、淋巴转移情况有密切关系(P<0.05)。结论术前血清HE4及CA125水平的检测对子宫内膜癌患者不良预后因素的预测及随访监测有一定应用价值。

紫杉醇脂质体联合卡铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

[目的]探讨紫杉醇脂质体联合卡铂新辅助化疗(NACT)在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌中的疗效。[方法]回顾性分析51例局部晚期宫颈癌行NACT后行根治性手术者(NACT组)与49例直接行手术治疗者(对照组)的临床资料,评价NACT的疗效及价值。[结果]NACT总有效率80.39%(41/51),化疗后51例患者均可行手术。化疗不良反应轻,术后并发症、术后切缘阳性率、淋巴结转移率及脉管瘤栓阳性率均低于对照组(P<0.05)。[结论]紫杉醇脂质体联合卡铂在Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌行新辅助化疗后可缩小肿瘤病灶,为手术创造条件。

广汉市城乡综合管理局关爱留守儿童工作的实效及其思考

认识到位、部门参与。我单位地处城乡结合部（广汉市桂林路）。近年来，伴随着城乡一体化深入发展，大量农村剩余劳动力不断向非农产业和城镇转移，城乡结合部留守儿童不断增加。留守儿童的健康成长己成为局党组一项不能忽视的重要工作，为此专门成立了以党组书记、局长为组长、局办公室、群团组织、下属各单位办公室等部门组成了关爱留守儿童工作领导小组，层层分解责任，形成了统一领导、齐抓共管、相关部门各司其责，全社会共同参与的工作机制。结合城管工作的实际，将留守儿童义务教育、身心健康、人身安全纳入了目标管理，进行专项考核。