补肺健脾散结法治疗肺脾气虚型儿童腺样体肥大的临床研究

目的观察补肺健脾散结法治疗肺脾气虚型儿童腺样体肥大的临床疗效。方法将肺脾气虚型腺样体肥大的患者72例随机分为治疗组(38人),对照组(34人),治疗组以补肺健脾散结中药配合孟鲁司特钠片、糠酸莫米松鼻用喷雾剂治疗,对照组用孟鲁司特钠片、糠酸莫米松鼻用喷雾剂治疗,共3个疗程,每个疗程为4周。观察治疗前后电子鼻咽镜评分对比,并根据症状积分分析临床疗效。结果治疗组总有效率为91.18%,对照组为83.87%。两组鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸暂停症状积分治疗后比治疗前减少,两组电子鼻咽镜评分较前相比较明显减少,差异有统计学意义。结论补肺健脾散结法可以明显改善肺脾气虚型儿童腺样体肥大患者临床症状,可提高患儿的生活质量,其疗效优于单纯西药治疗,值得推广。

清咽消肿饮联合天竺雾化剂治疗急性扁桃体炎临床观察

目的观察清咽消肿饮联合天竺雾化剂治疗急性扁桃体炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法 108例患者随机分为中药联合雾化组、单纯中药组和西药组各36例。中药联合雾化组采用清咽消肿饮联合天竺雾化剂治疗,单纯中药组采用清咽消肿饮治疗,西药组采用头孢丙烯片治疗。比较各组临床疗效。结果各组患者治疗后,中药联合雾化组治疗后咽痛消失率及扁桃体充血消失率均高于同期单纯中药组和西药组(均P <0.05);单纯中药组与西药组咽痛消失率及扁桃体充血消失率比较,差别均不大(均P> 0.05)。各组患者治疗后与治疗前症状、体征积分比较,均显著降低(均P <0.05);且治疗后中药联合雾化组症状、体征积分均低于同期的单纯中药组和西药组(均P <0.05)。单纯中药组与西药组治疗后症状、体征积分比较,差别均不大(均P>0.05)。中药联合雾化组治疗后总有效率为91.67%,均高于单纯中药组的80.56%和西药组的83.33%(均P <0.05)。在研究过程中,各组患者均未发生与治疗相关的不良反应。结论清咽消肿饮联合天竺雾化剂治疗急性扁桃体炎疗效显著。

化脓性中耳炎中医证型与纯音听阈结果的关系研究

目的:探讨化脓性中耳炎患者中医证型与纯音听阈测定结果的关系。方法:收集155例化脓性中耳炎患者(248例患耳)的中医辨证资料及纯音听阈测定结果,采用SPSS 20.0软件对所收集数据进行统计分析。结果:1)各证型气导听阈在全频段均有升高。除4 KHz外不同中医证型患耳在0.125~2、8 KHz上气导听阈的差异均有统计学意义(P<0.05);2)除脾虚湿困证外,外邪侵袭证、肝胆湿热证及肾元亏损证3个证型组患耳气导听阈在各频率之间比较差异有统计学意义(P<0.05);3)分别在0.25~4 KHz时不同证型患耳骨导听阈比较差异均有统计学意义(P<0.05);4)肾元亏损证患者骨导听阈全频段升高,其余3种证型骨导听阈在各频率段基本处于正常范围。结论:不同中医证型化脓性中耳炎患者的纯音听阈测定结果表现各异,分析纯音听阈测定结果有助于化脓性中耳炎的中医辨证分型,对疾病的治疗及预后均有一定帮助。

天竺雾化液雾化吸入对扁桃体切除术后疼痛干预的临床观察

目的:探讨天竺雾化液超声雾化吸入对减轻扁桃体切除术后疼痛的临床观察。方法:将60例行低温等离子双侧扁桃体切除术的术后患者随机分为2组,采用天竺雾化液超声雾化吸入(观察组)与生理盐水超声雾化吸入(对照组)进行对照,观察两组患者术后第1、2、3、4、5d的吞咽痛、张口痛、耳痛的程度。结果:术后第2、3、4、5d,观察组吞咽痛及张口痛程度低于对照组,均具有显著性差异(P>0.05);术后第1、2、3、4、5d,两组耳痛程度均无明显差异(P>0.05)。结论:天竺雾化液超声雾化吸入对减轻扁桃体切除术后吞咽痛及张口痛疗效肯定。

天竺雾化液联合会厌逐瘀汤化裁治疗血瘀痰凝型声带小结的临床研究

【目的】探讨天竺雾化液雾化吸入联合会厌逐瘀汤加减治疗声带小结(血瘀痰凝型)的临床疗效。【方法】将120例声带小结(血瘀痰凝型)患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予会厌逐瘀汤加减治疗,治疗组给予天竺雾化液雾化吸入联合会厌逐瘀汤加减治疗,疗程2个月,随访6个月。观察2组患者主要症状改善率和疗程结束后1/2、1、3、6个月的复发率,评价2组患者的疗效和安全性。【结果】(1)治疗2个月后,治疗组的总有效率为85.0%,对照组为65.0%,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,治疗组声音嘶哑的改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而咽喉干燥不适和咳嗽咯痰症状的改善率虽略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)疗程结束后1/2、1、3、6个月,治疗组的复发率分别为3.3%、6.6%、11.6%和16.6%,对照组分别为8.3%、13.3%、20.0%和26.6%,组间比较,治疗组各个时间段的复发率均略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)安全性评价:治疗期间,2组患者均未出现严重的不良反应病例。【结论】天竺雾化液雾化吸入联合会厌逐瘀汤加减治疗血瘀痰凝型声带小结具有较好疗效,其疗效优于单纯会厌逐瘀汤口服治疗,且复发率更低,不良反应更少。

七叶一枝花酊剂外涂治疗真菌性外耳道炎疗效观察

目的:观察七叶一枝花酊剂治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法 :回顾性研究方法 ?,将67例患者分为治疗组(35例)和对照组(32例),分别予七叶一枝花酊剂及达克宁软膏局部涂敷。两组疗程均为14天,分别于治疗后1周、 2周评价临床疗效。结果:治疗组治疗后1周、 2周的总有效率分别为85.71%、 91.43%,对照组分别为81.25%、 87.50%;组间治疗后1周、 2周的临床疗效差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:七叶一枝花酊剂治疗真菌性外耳道炎疗效良好、稳定,且简单方便易于操作,可用于治疗真菌性外耳道炎。

针药并举治疗湿热蕴结型痛风的临床研究

【目的】探讨针刺联合湿热痹泰颗粒剂治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效。【方法】将120例湿热蕴结型痛风患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予湿热痹泰颗粒剂口服,治疗组给予湿热痹泰颗粒剂联合针刺治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血尿酸浓度(UA)和血沉(ESR)的变化情况,并评价其临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者各项中医证候积分及总积分均明显改善,且治疗组在改善关节疼痛、关节肿胀、皮肤红热、屈伸不利等证候积分及总积分方面明显优于对照组(P<0.05);(2)临床疗效比较:治疗组总有效率为88.33%,对照组为70.00%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后,2组患者UA和ESR水平均明显改善,且治疗组的改善作用更为明显(P<0.05)。(4)治疗组疗程结束后0.5、1、3、6个月的复发率分别为0.0%、1.6%、3.3%和6.6%,均略低于对照组的1.6%、3.3%、8.3%和13.3%,但组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);(5)治疗组不良反应发生率为8.1%,略低于对照组的11.4%,但组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。【结论】针刺联合湿热痹泰颗粒剂口服治疗湿热蕴结型痛风临床疗效优于单纯湿热痹泰颗粒剂口服治疗,且复发率更低,不良反应更少。

变应性鼻炎患者粉尘螨皮肤点刺试验阳性764例结果分析

目的探讨变应性鼻炎(AR)患者粉尘螨皮肤点刺试验(SPT)阳性强度的影响因素及与AR症状评分的相关性。方法采用SPT诊断试剂,对就诊的拟诊AR患者进行粉尘螨SPT,并对其中SPT阳性的764例试验结果进行统计分析。结果764例粉尘螨SPT阳性患者中,阳性等级为"+"(一级) 18例,占2.36%(18/764);"++"(二级) 23例,占3.01%(23/764);"+++"(三级) 196例,占25.65%(196/764);"++++"(四级) 527例,占68.98%(527/764)。0～4岁、5～14岁、15～29岁、30～44岁、45～59岁、60～69岁六个年龄组SPT阳性患者的阳性强度差异有统计学意义(χ2=20.138,P=0.001),SPT阳性强度随年龄组年龄范围升高而下降。男女性SPT阳性患者的阳性强度差异无统计学意义(Z=-1.503,P=0.133)。15～29岁、30～44岁年龄组内,男女性SPT阳性患者的阳性强度的差异有统计学意义(15～29岁:Z=-2.337,P=0.013; 30～44岁:Z=-3.129,P=0.001),且女性患者的阳性强度均较男性高。764例患者中仅患AR为332例(43.46%),伴随其他变应性疾病(变应性结膜炎、哮喘、变应性皮炎)为432例(56.54%),其中患2种变应性疾病为367例(48.03%),患3种为35例(4.58%),患4种为30例(3.93%),所伴随变应性疾病患者数由多到少依次为变应性结膜炎(331例)、变应性皮炎(56例)、哮喘(42例)。764例粉尘螨SPT阳性患者中,不同变应性疾病患病种类数的SPT阳性患者阳性强度差异有统计学意义(χ2=26.065,P<0.001),变应性疾病患病种类数越多则SPT阳性强度越高。粉尘螨SPT不同阳性等级之间的喷嚏评分、流涕评分、鼻塞评分、鼻痒评分、眼痒评分、流泪评分以及症状总分比较,差异均无统计学意义(喷嚏评分:F=0.207,P=0.891;流涕评分:F=0.297,P=0.827;鼻塞评分:F=0.174,P=0.913;鼻痒评分:F=0.256,P=0.857;眼痒评分:F=0.044,P=0.987;流泪评分:F=0.154,P=0.926;症状总分:F=0.211,P=0.884)。相关性分析发现,粉尘螨SPT阳性强度与喷嚏评分、流涕评分、鼻塞评分、鼻痒评分、眼痒评分、流泪评分以及症状总分间均无相关性(喷嚏评分:rs=-0.036,P=0.387;流涕评分:rs=-0.034,P=0.392;鼻塞评分:rs=0.026,P=0.433;鼻痒评分:rs=0.056,P=0.141;眼痒评分:rs=0.039,P=0.379;流泪评分:rs=0.041,P=0.374;症状总分:rs=0.032,P=0.397)。结论粉尘螨SPT阳性强度受AR患者年龄及患变应性疾病种类数的影响,不受性别差异的影响,与AR症状评分之间不存在相关性。