目的探讨血清可溶性CD40配体（soluble CD40 ligand, sCD40L）水平与缺血性卒中发病风险、严重程度和梗死体积的相关性。方法纳入连续住院的急性缺血性卒中患者作为病例组，健康体检者作为对照组。收集病例组和对照组人口统计学、血管...目的探讨血清可溶性CD40配体（soluble CD40 ligand, sCD40L）水平与缺血性卒中发病风险、严重程度和梗死体积的相关性。方法纳入连续住院的急性缺血性卒中患者作为病例组，健康体检者作为对照组。收集病例组和对照组人口统计学、血管危险因素和临床资料。采用酶联免疫吸附法测定血清sCD40L水平。缺血性卒中患者根据基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke scale, NIHSS）评分分为轻度卒中组（〈8分）和中重度卒中组（≥8分），根据梗死体积中位数分为大梗死组和小梗死组。结果共纳入106例急性缺血性卒中患者，其中男性59例（55.7%），女性47例（44.3%），平均年龄（71.31±11.27）岁；对照组86例，其中男性45例（52.3%），女性41例47.7%），平均年龄（73.56±9.32）岁；大梗死组（≥1.8 cm3）41例（38.7%），小梗死组（〈1.8 cm3）65例（61.3%）；轻度卒中69例（65.1%），中重度卒中37例（34.9%）。缺血性卒中组基线血清sCD40L水平显著高于对照组[（5.61±1.68）mg/L对（3.56±1.32）mg/L；t＝9.236，P〈0.01]，缺血性卒中组入院14 d时血清sCD40L水平[（4.19±1.45）mg/L]较基线水平显著降低（P〈0.01），但仍然显著高于对照组（P〈0.01）。多变量logistic回归分析显示，低密度脂蛋白胆固醇[优势比（odds ratio, OR） 3.358，95%可信区间（confidence interval, CI）2.681～4.056；P〈0.001]和血清sCD40L（OR 5.103，95% CI 2.317～8.903；P〈0.001）水平较高是缺血性卒中的独立危险因素；血清sCD40L水平较高（第4四分位数对第1四分位数，OR 4.017，95% CI 1.608～10.037；P＝0.003）、大动脉粥样硬化性卒中（OR 2.321，95% CI 1.014～5.314；P＝0.046）、皮质－皮质下梗死（OR 2.679，95% CI 1.111～6.460；P＝0.028）和梗死灶体积较大（OR 3.216，95% CI 1.398～7.395；P＝0.006）为中重度卒中的独立危险因素；血清sCD40L水平较高（第4四分位数对第1四分位数，OR 3.142，95% CI 1.274～7.745；P＝0.013）、大动脉粥样硬化性卒中（OR 2.965，95% CI 1.299～6.767；P＝0.010）、皮质－皮质下梗死（OR 4.750，95% CI 1.909～11.818；P〈0.001）和基线NIHSS评分≥8分（OR 8.509，95% CI 3.432～21.094；P〈0.001）为大梗死的独立危险因素。结论血清sCD40L水平与缺血性卒中发病、梗死体积和严重程度密切相关。展开更多
文摘目的探讨血清可溶性CD40配体（soluble CD40 ligand, sCD40L）水平与缺血性卒中发病风险、严重程度和梗死体积的相关性。方法纳入连续住院的急性缺血性卒中患者作为病例组，健康体检者作为对照组。收集病例组和对照组人口统计学、血管危险因素和临床资料。采用酶联免疫吸附法测定血清sCD40L水平。缺血性卒中患者根据基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke scale, NIHSS）评分分为轻度卒中组（〈8分）和中重度卒中组（≥8分），根据梗死体积中位数分为大梗死组和小梗死组。结果共纳入106例急性缺血性卒中患者，其中男性59例（55.7%），女性47例（44.3%），平均年龄（71.31±11.27）岁；对照组86例，其中男性45例（52.3%），女性41例47.7%），平均年龄（73.56±9.32）岁；大梗死组（≥1.8 cm3）41例（38.7%），小梗死组（〈1.8 cm3）65例（61.3%）；轻度卒中69例（65.1%），中重度卒中37例（34.9%）。缺血性卒中组基线血清sCD40L水平显著高于对照组[（5.61±1.68）mg/L对（3.56±1.32）mg/L；t＝9.236，P〈0.01]，缺血性卒中组入院14 d时血清sCD40L水平[（4.19±1.45）mg/L]较基线水平显著降低（P〈0.01），但仍然显著高于对照组（P〈0.01）。多变量logistic回归分析显示，低密度脂蛋白胆固醇[优势比（odds ratio, OR） 3.358，95%可信区间（confidence interval, CI）2.681～4.056；P〈0.001]和血清sCD40L（OR 5.103，95% CI 2.317～8.903；P〈0.001）水平较高是缺血性卒中的独立危险因素；血清sCD40L水平较高（第4四分位数对第1四分位数，OR 4.017，95% CI 1.608～10.037；P＝0.003）、大动脉粥样硬化性卒中（OR 2.321，95% CI 1.014～5.314；P＝0.046）、皮质－皮质下梗死（OR 2.679，95% CI 1.111～6.460；P＝0.028）和梗死灶体积较大（OR 3.216，95% CI 1.398～7.395；P＝0.006）为中重度卒中的独立危险因素；血清sCD40L水平较高（第4四分位数对第1四分位数，OR 3.142，95% CI 1.274～7.745；P＝0.013）、大动脉粥样硬化性卒中（OR 2.965，95% CI 1.299～6.767；P＝0.010）、皮质－皮质下梗死（OR 4.750，95% CI 1.909～11.818；P〈0.001）和基线NIHSS评分≥8分（OR 8.509，95% CI 3.432～21.094；P〈0.001）为大梗死的独立危险因素。结论血清sCD40L水平与缺血性卒中发病、梗死体积和严重程度密切相关。
