大子宫经阴道切除术30例

目的 探讨大子宫经阴道切除术的手术方法及临床应用价值。方法 对 3 0例大子宫 (孕 12～ 16周 )因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能性子宫出血、子宫内膜增生症患者施行阴式子宫切除术 ,术中采用子宫对半剖开、肌瘤挖出、圆锥形切开碎解等缩小子宫体积的方法。结果 2 6例顺利经阴道完成手术 ,4例中转开腹手术。平均手术时间(12 0± 2 8)min ,平均出血量 (2 0 0± 13 0 )ml,平均住院 6 2d。无严重并发症。结论 对体积大的子宫 (≥孕 12周 )如子宫活动度好、阴道松弛、凭借熟练的阴道操作技术施行阴式子宫切除术是安全的。

畸形子宫妊娠21例分析

畸形子宫是苗勒氏管在胚胎发育过程中的一种异常情形，可引起妊娠期、分娩期严重并发症。本文对２１例畸形子宫妊娠在诊断和治疗方面进行临床分析。１资料及分析１１对象以我院妇科、计划生育科１９９４年１月至１９９６年１２月收治２１例畸形子宫妊娠为对象。１２一...

腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位症疗效对比研究

目的:评估腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症较开腹手术的优势与效果。方法:随机将268例内膜异位症患者分为腹腔镜组(A组)与开腹组(B组),对比分析两组手术情况、症状改善、术后复发率与术后妊娠率。结果:A组在各期别内手术时间、出血量、术后发热、胃肠功能恢复、镇痛剂使用率、切口感染等指标均显著优于B组;术后痛经改善率及术后复发率A组分别为87.07%和22.46%,B组分别为88.70%和26.15%,两组差异无显著性(P>0.05);术后妊娠率A组为50.65%,B组为22.64%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗各期子宫内膜异位症具有微创、恢复快,与开腹手术结果相比,术后妊娠率提高,应在临床上首选。

氨甲喋呤肌注治疗异位妊娠疗效及其相关因素的研究

目的 :观察氨甲喋呤 (MTX)肌注治疗异位妊娠的疗效 ,并探讨影响疗效的相关因素。方法 :选择符合条件患者 14 6例 ,注药前测血 β HCG 2次 ,首次肌注MTX 5 0mg/m2 ,注药后第 4天复查血 β HCG ,阴道B超 ,观察记录一般情况 ,腹痛等 ,第 7天必要时重复用药 1次 ,而后定时随访观察血尿HCG至正常。有生育要求者予输卵管通畅性试验。结果 :12 0例成功 ,成功率 82 2 % ;血 β HCG <2 0 0 0IU/L ;孕龄≤ 45d ,异位包块≤ 5cm ,腹痛轻微 ,直肠窝积液≤ 3cm3,无心管搏动者 ,治疗成功率分别明显高于血 β HCG≥ 2 0 0 0IU/L ;孕龄 >45d ,异位包块 >5cm ,腹痛明显 ,直肠窝积液 >3cm3 以及有心管搏动者 (P <0 0 5或 <0 0 1) ;对于血 β HCG≥ 40 0 0IU/L者成功率极低(8 3 % )。结论 :MTX肌注治疗异位妊娠效果肯定、安全、副作用小。治疗前血 β HCG水平是决定成败的最关键因素。孕龄、包块大小、腹痛程度、直肠窝液积液多少、有无心管搏动对成败有影响 ,应综合分析 ,严格掌握适应证才能提高成功率。

老年妇女中重度子宫脱垂手术治疗

目的 探讨老年妇女中重度子宫脱垂手术治疗的可行性、并发症及复发的预防措施。方法 对 2 0 2例老年妇女中重度子宫脱垂手术方式、术中技术要点及术前术后并发症和复发的预防措施进行回顾分析。结果 2 0 2例手术顺利 ,术后效果良好 ,术后并发呼吸道感染、局部伤口感染、泌尿系感染、残端血肿的发生率分别为 10 .9% ,5 .4% ,5 9% ,2 .5 %。随访发现复发 2例 ,性交痛 2例。结论 阴式子宫切除加阴道前后壁修补并阴道残端高位悬吊术仍是老年妇女中重度子宫脱垂首选术式。加强术前准备及术后综合处理 ,术中掌握关键性技术环节能有效预防手术并发症及复发。

左炔诺孕酮的宫内缓释系统治疗子宫腺肌病31例临床疗效观察

目的探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效及副作用。方法对31例患子宫腺肌病患者放置曼月乐于宫腔,观察治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月、2年、3年月经量改变、痛经程度、子宫内膜厚度、子宫体积的变化、副作用。结果放置曼月乐后月经量明显减少,痛经缓解,子宫内膜无明显变化、子宫体积稍缩小,主要副作用为开始1～3个月阴道较长时间少许出血或阴道不规则点滴出血。与月经过多比较患者能接受。结论曼月乐用于治疗子宫腺肌病是一种疗效较好的长期保守治疗方法。