静注曲马多治疗硬膜外阻滞剖宫产中的寒战

目的 探讨静注曲马多能否抑制硬膜外阻滞剖宫产中的寒战。方法 :选择硬膜外阻滞剖宫产术中伴有寒战而需治疗者 5 0例 ,随机分两组 :治疗组 (2 5例 )静注曲马多 5 0mg(用注射用水稀释成 1 0ml) ;对照组 (2 5例 )静注生理盐水 1 0ml,记录用药后寒战程度的变化。结果 :治疗组在注药后 5分钟内寒战完全消失 (2 2例 )或明显减轻 (3例 ) ,对照组无 1例症状得到改善。因而静注曲马多可以治疗硬膜外阻滞剖宫产中的寒战。

地塞米松延长颈丛阻滞时间及预防甲状腺术后恶心呕吐的观察

目的探讨地塞米松与布比卡因配伍用于颈丛阻滞是否可延长镇痛时间并减少甲状腺术后副作用。方法 187例颈丛阻滞麻醉下行甲状腺手术的患者 ,随机分两组 :A组 (93例 ) :0 .3-0 .375 %布比卡因 +地塞米松 (单侧用 5 mg,双侧 10 mg) ;B组 (94例 ) :单纯用 0 .3-0 .375 %布比卡因 ,术后记录有效镇痛 (VAPS≤ 3分 )维持时间及4、8、16、32、6 4h各时间段的镇痛有效例数及副作用发生情况。结果 A组术后有效镇痛维持时间平均为 2 0 .3h,B组平均为 3.5 h。结论 1地塞米松与布比卡因配伍可显著延长布比卡因颈丛阻滞的镇痛时间 ;

硬膜穿破后的处理及体会

总结手术中施行硬膜外阻滞时穿破硬膜后术中的麻醉处理以及更好解决术后低压性头痛的方法.7例患者在硬膜穿破后,均选择穿破点相邻间隙重新穿刺,向穿破点相反方向置管,用重比重局麻药混合液少量分次给药,密切监护阻滞平面及生命体征,7例麻醉效果均满意.术后经硬外导管先行推注右旋糖酐溶液25ml,保留硬外导管,连接病人自控镇痛泵(PCA)仍用右旋糖酐为填充液.设置2ml/h持续给予药,7例患者中无1例出现低压性头痛的症状.

可乐定治疗产妇硬膜外阻滞后寒战的临床观察

本文探讨 112例硬膜外阻滞后伴有寒战的产妇在静注不同剂量可乐定后寒战抑制的情况。根据静注剂量随机分 5组 :A组生理盐水 5ml;B组 0 .5 μg/kg ;C组 1μg/kg ,D组 1.5 μg/kg ;E组2 μg/kg。观察各组寒战的疗效及并发症。结果 :B、C、D、E4组都对寒战有显著疗效 (各组分别同A组相比P <0 .0 1) ,B组、C组不仅抑制寒战效果佳 ,且并发症少 ,超过此剂量 ,效果未见明显增加 ,而并发症却增多。结论 :静注可乐定 0 .5 μg/kg以上的剂量可显著抑制产妇硬膜外阻滞后的寒战 ,且 0 .

小剂量氯胺酮联合右美托咪定对宫颈癌术后苏醒期应激反应及Th细胞偏移的影响

目的:研究小剂量氯胺酮联合右美托咪定对宫颈癌全麻手术患者苏醒期应激反应及术后疼痛程度、Th细胞偏移的影响。方法:选择在我院接受宫颈癌根治术的136例患者,随机分为对照组、右美托咪定组(Dex组)、氯胺酮组(Ket组)、联合组,采集血清并测定应激激素含量、疼痛介质含量以及Th细胞因子含量。结果:麻醉苏醒过程中,联合组、Dex组、Ket组血清中NE、E、Cor、Ins、C-P的含量均显著低于对照组且联合组血清中NE、E、Cor、Ins、C-P的含量均显著低于Dex组和Ket组;术后,联合组、Dex组、Ket组血清中SP、PGE2、β-EP、NO、IL-4、IL-5、IL-10的含量均显著低于对照组,IL-2、TNF-α、IFN-γ的含量均显著高于对照组且联合组血清中SP、PGE2、β-EP、NO、IL-4、IL-5、IL-10的含量均显著低于Dex组、Ket组,IL-2、TNF-α、IFN-γ的含量均显著高于Dex组和Ket组。结论:小剂量氯胺酮联合右美托咪定能够较单药干预更为有效地减轻苏醒期应激反应以及术后疼痛反应、改善Th细胞偏移。

麻醉护士对剖宫产术后镇痛泵的护理管理

目的探讨剖宫产术后使用镇痛泵的护理管理体会。方法选择2011年11月～2012年1月收治的腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术的患者250例(观察组),另选取2011年8～10月收治入院的250例腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术的患者作为对照组,所有患者术后均采用一次性镇痛泵镇痛,观察组患者更新管理模式,由麻醉护士专人管理。观察两组镇痛效果、并发症、副作用及患者对术后活动量的耐受情况。结果观察组产妇WHO疼痛分级为2～3级例数明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后镇痛管理后低血压、腹胀等例数低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);术后镇痛效果显著,副作用少。结论通过密切观察病情、及时准确地给予护理,可提高剖宫产术后一次性镇痛泵的术后镇痛效果。

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在可行走分娩镇痛的应用效果

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在可行走分娩镇痛中的应用效果。方法选择2018年7月—2019年7月在本院行分娩镇痛的足月、单胎妊娠产妇194例作为研究对象,根据罗哌卡因使用浓度不同随机分为A组和B组两组,每组各97例。A组采用0.08%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼分娩镇痛,B组采用0.1%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼分娩镇痛,比较两组分娩镇痛效果及母婴结局的差异。结果镇痛后,A、B组产妇的剖宫产率,第一、二、三产程,新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较均无统计学意义(P>0.05);但A组产妇的改良Bromage分级明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩期间,两组产妇均未发生尿潴留,且恶心呕吐、皮肤瘙痒及下肢麻木发生率及总不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论0.08%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼在可行走分娩镇痛中应用效果良好,能极大减轻产妇疼痛,缩短产程,利于产妇麻醉成功后自由行走,提倡在临床推广使用。

依托咪酯与异丙酚分别复合芬太尼在人工流产术中的应用对比

目的观察对比依托咪酯复合芬太尼和异丙酚复合芬太尼在人工流产术中的疗效,寻求更为安全有效的人工流产术静脉麻醉方法。方法对2010年5月1号～2010年5月31号在笔者所在医院进行人工流产术的120例早孕妇女,随机分组并分别予静脉注射依托咪酯或异丙酚复合芬太尼进行静脉麻醉,观察麻醉效果、并发症、宫口松弛情况及出血量等指标;对术中呼吸、心率、血压、静脉注射时是否有注射痛、肌颤、血氧饱和度、术后呕吐、苏醒时间等指数进行分析对比。结果两组病例给药前后呼吸、心率、血压、血氧饱和度的差值以及两组病例的注射痛、肌颤发生率有显著差异(P<0.01)。麻醉效果及离院时间无明显差异(P>0.05)。结论依托咪酯麻醉效果确切,无注射痛,并对血压、呼吸影响较小。对伴有心血管疾病或呼吸系统疾病的患者可能更具有优越性。

脉冲式注射给药硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对足月妊娠产妇的影响

目的探讨对足月妊娠的产妇,应用脉冲式注射给药辅助硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的效果。方法选取在产科分娩的420例足月产妇为研究对象,按照随机数字表法分成试验组(n=210)与对照组(n=210),对照组采取恒定给药,试验组采取脉冲式注射给药,对比两组给药干预效果。结果两组产妇在宫口开全时(T1)、胎儿分娩时(T2)、胎儿娩出即刻(T3)的疼痛评分均较潜伏期末(T0)低,而试验组T1、T2、T3时刻评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组阴道分娩率为86.67%,明显高于对照组74.29%的阴道分娩率,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在各产程与总产程时间上均明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用脉冲式注射给药辅助硬膜外组织麻醉分娩镇痛对足月妊娠产妇的干预效果满意。

托烷司琼对术后恶心呕吐的预防作用探讨

目的:体会在全麻气管插管下乳腺癌改良根治术后预防恶心呕吐实施盐酸托烷司琼注射液治疗的临床价值。方法:将80例本院于2017年7月至2019年7月内收治的乳腺癌患者视为研究对象,均给予全麻气管插管下乳腺癌改良根治术、盐酸托烷司琼注射液治疗;而后按照给药时机差异为分组原则,设对照组在手术结束后即刻给予5mg盐酸托烷司琼注射液,设观察组在手术结束前30分钟给予5mg盐酸托烷司琼注射液。观察两组术中情况、术后恶心呕吐发生率以及恢复质量。结果:两组患者术中情况所有数据对比,无显著差异,P>0.05。经治疗后观察组术后恶心呕吐发生率2.5%,对照组19.5%;且观察组术后恢复质量明显较高,P<0.05。结论:在预防全麻气管插管下乳腺癌改良根治术后预防恶心呕吐方面,实施托烷司琼治疗效果显著,且建议在手术结束前30分钟给予托烷司琼。

程控硬膜外间歇脉冲输注与持续硬膜外输注在分娩镇痛中的应用

目的观察程控硬膜外间歇脉冲输注(PIEB)与持续硬膜外输注(CEI)应用于分娩镇痛中的效果。方法选择2019年5月至2020年1月于我院行无痛分娩的300例产妇,分为两组各150例。甲组采用CEI镇痛,乙组采用PIEB镇痛,比较两组的干预效果。结果乙组的镇痛总有效率98.67%,显著高于甲组的80.67%。乙组的镇痛起效时间、VAS评分、总产程时间、产时出血量、产后24 h出血量以及新生儿Apgar评分均显著优于甲组(P<0.05)。结论PIEB应用于无痛分娩可有效减轻分娩疼痛,缩短产程时间,减少失血量,改善新生儿预后。

芬太尼复合罗哌卡因在蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用

目的探讨罗哌卡因联合不同剂量芬太尼在子宫全切术蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用效果。方法以160例拟于蛛网膜下腔阻滞麻醉下行子宫全切术的患者作为观察对象,随机将患者分为四组,以应用罗哌卡因联合生理盐水麻醉者为F0组,以应用罗哌卡因联合5μg芬太尼麻醉者为F1组,以应用罗哌卡因联合10μg芬太尼麻醉者为F2组,以应用罗哌卡因联合15μg芬太尼麻醉者为F3组,每组40例。分析四组麻醉过程中生命体征变化情况及麻醉阻滞效果。结果麻醉过程中,四组间各时间点HR、SBP及DBP比较,均无统计学差异(P>0.05)。F2及F3组感觉阻滞起效时间、Bromage 1级、2级及3级时间均短于F0及F1组(P<0.05),感觉阻滞持续时间及运动阻滞维持时间均高于F0及F1组(P<0.05),而F2及F3组间比较,无统计学差异(P>0.05)。F3组麻醉并发症发生率最高,而其余三组间麻醉并发症发生率比较,未见统计学差异(P>0.05)。结论根据上述结果可以发现,子宫全切术蛛网膜下腔阻滞麻醉中罗哌卡因联合10μg芬太尼麻醉可在降低用药剂量的同时,有效提高麻醉阻滞效果。

中西不同麻醉方法在肛肠手术中的麻醉效果对比

目的:比较中西不同麻醉方法对肛肠手术患者的麻醉效果。方法:70例肛肠手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组给予西医的常规麻醉方法,观察组给予中医的肛俞穴麻醉方法,比较两组麻醉效果,记录术前、术中的血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)指标。结果:两组患者在术前、术中的血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者麻醉满意率为57.1%,观察组患者麻醉满意率为80.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西不同麻醉方法对肛肠手术患者的麻醉效果均较好,观察组较对照组的临床麻醉满意度较高,具有较好的临床意义,值得推广。

骶麻复合喉罩吸入七氟醚在小儿腹腔镜疝修补术的应用效果

目的观察小儿腹腔镜疝修补术中运用骶麻复合喉罩吸入七氟醚的临床效果。方法选取2017年3月至2018年5月江门市妇幼保健院收治的60例行腹腔镜疝修补术患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用丙泊酚复合芬太尼气管插管全麻治疗,观察组则采用骶麻复合喉罩吸入七氟醚治疗,对比分析两组麻醉效果。结果两组患儿不同时间段的心率(HR)水平均出现明显波动,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在T2和T3的脉搏血氧饱和度(SpO2)水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿的定向力恢复、随意运动恢复、呼之睁眼及拔管时间分别为(7.4±1.9)min、(10.2±2.4)min、(6.5±2.2)min、(7.1±2.4)min,明显低于对照组的(15.4±2.9)min、(19.4±3.1)min、(11.9±3.1)min、(12.7±3.5)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,术后10、30、60以及120 min时,观察组患儿的小儿麻醉苏醒躁动评分表(FAED)躁动评分分别为(1.31±0.29)分、(1.41±0.72)分、(1.44±0.39)分、(1.57±0.56)分,明显低于对照组的(2.48±0.59)分、(2.64±0.48)分、(3.11±0.48)分、(2.78±0.67)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过将骶麻复合喉罩吸入七氟醚运用在小儿腹腔镜疝修补术中,不仅可以稳定血流动力学,还能减少术后躁动,缩短术后恢复时间,有助于促进患儿康复。

粘结剂对石墨电极的制备及影响

采用循环伏安法研究了醋酸纤维素、丙基甲基纤维素(HPMC)、壳聚糖3种粘结剂对石墨电极性能的影响.结果表明,壳聚糖为粘结剂制备的石墨电极的性能最好,该电极在1mmol/L亚铁氰化钾溶液和1mmol/L的对苯二酚溶液中的氧化还原峰的对称性和可逆性均较好,其氧化峰电流与扫描速度υ1/2成线性关系,表明电极表面的氧化还原过程受扩散过程控制.

机身气动载荷计算

介绍了机身气动载荷垂直平面内和水平平面内的几种典型分布形式,并推导出各分布形式下的计算公式。

一种机翼刚度的简化计算方法

采用梁单元模拟飞机系留模型中机翼结构时,需要给出机翼结构刚度参数。根据试验测量得到的典型局部点的位移,采用弯曲挠度方程和转角方程计算机翼结构的弯曲刚度和扭转刚度。

压力作用下的加筋壁板强度计算方法

讨论了加筋壁板的静强度计算方法,研究分析了工程梁方法、有限元方法的原理及思路,结合实例比较分析了两种方法计算结果的差别,并指出了原因,具有一定的工程应用价值。

薄壁钢管对接焊缝强度试验分析

目前薄壁钢管对接焊缝强度的计算常采用参考文献[1]中公式,此公式为国外早期的经验计算公式,但仅适用于气焊钢管,而薄壁钢管常采用CO2保护焊。本文通过焊接钢管拉伸试验分析,推导出了适用于计算薄壁焊接钢管对接焊缝强度的公式以及CO2保护焊参数取值。

有限元非线性计算特点

文章通过几个典型的工程计算模型,分析比较有限元线性与非线性计算结果,阐释了有限元非线性计算的特点及优点。