肥胖患儿手背静脉穿刺的技巧与体会

目的探讨提高肥胖患儿手背静脉穿刺成功率的技巧。方法将2010年4月~2011年7月在本科接受输液治疗的300例肥胖儿随机分为观察组和对照组,各150例。对照组采用常规输液方法,观察组在常规输液方法基础上,注重与患儿和家属的沟通交流,规范操作流程,比较2组穿刺成功率。结果观察组患儿穿刺成功率为93.33%,对照组为81.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论做好患儿及家属的心理护理可减少负面影响,护士良好的心理素质,操作水平是提高穿刺成功率的保证。

一次性注射器针帽用于氧枕堵管

氧枕轻便，易于携带，常常应用于临床急救、患者外出检查及院外现场救护。但因氧枕外连接管质地硬、活塞不易关紧导致充氧后容易露氧，不易保存。通常是用血管钳夹闭管道末端，但因橡胶管易老化加上血管钳夹闭管道易致管道出现裂痕而漏气，氧枕废弃。本科利用一次性注射器针帽堵塞氧枕外连接管，很好地解决了该问题。介绍如下：

门诊输液分组加药标示卡的设计与应用

由于门诊输液病人人次多，流动性大，护士人手少，工作繁重，经常由于分组加药不及时而导致病人争吵，工作局面混乱，甚至拔错针，导致治疗不能及时完成，增加病人痛苦。为保证输液患者的治疗能安全、及时、顺利地完成，2005年1月开始，我科开始使用分组输液加药标示卡，取得了良好效果，降低了护士的工作量，提高了工作效率。

健康教育处方在小儿输液室中的应用

随着人们医疗保健意识的提高，人们对疾病的预防、护理知识也越来越需求。特别是小儿患者，小儿生病后，年轻的父母由于缺乏经验，对突发的疾病措手无策，甚至感到惊慌、恐惧，有些家长，受传统育儿错误的经验诱导，对患儿进行了不当的护理，加重了孩子的病情，甚至引起了严重的并发症。

湿润烧伤膏在下肢皮肤溃疡换药中的应用

目的观察湿润烧伤膏换药对下肢皮肤溃疡的疗效。方法将40例下肢皮肤溃疡的患者随机分为观察组和对照组各20例,创面无感染的用生理盐水冲洗待干;有感染的用3%过氧化氢溶液清洗,除去脓痂,剪除坏死组织,再用无菌生理盐水冲洗待干。对照组早期分泌物多时用优琐,创面干燥后用利凡诺纱条湿敷,予以无菌纱布包扎,胶布固定;观察组创面涂抹美宝制药厂生产的湿润烧伤膏,厚度约0.5～1mm,将1～2层无菌纱布剪成与其同样的大小覆盖伤口表层,然后用无菌纱布包扎,胶布固定。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论湿润烧伤膏对下肢皮肤溃疡效果明显。

诺氟沙星胶囊在出血性伤口换药中的应用

出血性伤口在换药过程中如果处理不当,容易引起敷料粘连,下次换药揭开敷料时因牵拉敷料引起疼痛、创面再次出血及新生肉芽损伤.鉴此,本科对创面出血的伤口在采用常规换药的基础上,将诺氟沙星胶囊粉剂匀撒创面,取得良好的效果,介绍如下. 1方法 传统的换药方法是用生理盐水清洗伤口后,根据不同的伤口选用不同药物纱条敷在创面上,然后用无菌纱布包扎,胶布固定.本科对出血性伤口的处理,是先用生理盐水清洗,排除患者对喹诺酮药物过敏反应后取1粒诺氟沙星胶囊,打开外壳,将胶囊内药粉均匀撒在创面上,厚度约2~3mm,然后按不同的伤口选用与喹诺酮没有配伍禁忌的纱条敷在创面上（纱条不宜太湿,以免粉剂溶解）,再用无菌纱布稍加压包扎,胶布固定,48h后再行换药.

儿童腹型过敏性紫癜80例临床特点分析

目的总结儿童腹型过敏性紫癜临床特点及诊治方法。方法分析80例以消化道症状起病的过敏性紫癜患儿临床资料。结果皮疹可延迟出现,儿童腹型过敏性紫癜腹痛和体征不符,胃镜、结肠镜见广泛黏膜充血水肿、散发性糜烂、出血、溃疡。溃疡呈多发性、散发、浅表、不规则以十二指肠降部多见。糖皮质激素、潘生丁、维生素C治疗有明显效果。1例并发阑尾炎。结论腹型紫癜患儿的紫癜未出或不典型,易误诊误治;腹痛性质和内镜有助早期诊断;糖皮质激素可控制症状和复发;可能会并发阑尾炎。

新生儿缺血缺氧性脑病患儿的血清镁离子水平的变化及意义

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿的血清镁离子(Mg2+)水平与临床关系。方法:对68例确诊HIE的新生儿(观察组)及30例正常新生儿(正常对照组)生后24小时内采取静脉血测定血清Mg2+水平。结果:轻、中、重度HIE患儿的血清Mg2+分别为(0.8±0.06)、(0.64±0.1)、(0.56±0.08)mmol/L,均低于正常对照组(0.84±0.05)mmol/L。轻度组与对照组比较差异无显著性(P>0.05),中度组与对照组及轻度组比较差异性显著(P<0.05),重度组与对照组及轻度组比较差异性有非常显著性意义(P<0.01)。结论:HIE患儿病情越重,血清Mg2+水平下降越显著,血清Mg2+的测定对病情判断及治疗有指导意义。

自然和人工免疫状况下母婴麻疹抗体水平研究

目的研究自然和人工免疫状况下母婴麻疹抗体水平的关系。方法选择鄂州市2015年1月-2018年1月分娩的母亲及其婴儿,分为自然免疫组(母亲曾患麻疹)、人工免疫组(母亲曾接种麻疹疫苗),采集母亲及婴儿0、3、5、7月龄血清,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体,进行比较分析。结果自然、人工免疫组母亲麻疹抗体阳性率分别为100%、89.0%(x^2=11.2,P<0.05),抗体几何平均浓度(GMC)分别为1 182.6mIU/mL、517.8mIU/mL(t=18.9,P<0.05)。两组新生儿麻疹抗体阳性率分别为100%、88.0%(x^2=12.3,P<0.05),GMC分别为1 965.5mIU/mL、847.1mIU/mL(t=16.9,P<0.05);3月龄儿抗体阳性率分别为96.6%、57.8%(x^2=25.2,P<0.05),GMC分别为503.5mIU/mL、202.5mIU/mL(t=14.3,P<0.05);5月龄儿抗体阳性率分别为92.5%、0.0%(x^2=75.6,P<0.05),GMC分别为221.6mIU/mL、85.3mIU/mL(t=23.6,P<0.05);7月龄儿阳性率分别为91.4%、0.0%(x^2=59.9,P<0.05),GMC分别为203.6mIU/mL、75.1mIU/mL(t=33.6,P<0.05)。母婴与新生儿麻疹抗体水平呈正相关(r=0.94,P<0.05)。结论母亲通过麻疹疫苗接种较自然感染获得的麻疹抗体水平低,不能为婴儿在初次免疫前提供保护。建议对育龄女性常规开展麻疹抗体检测,低抗体水平者在婚前接种麻疹疫苗。

不同因素下婴儿麻疹抗体水平检测及研究

目的分析不同因素下婴儿麻疹抗体水平,为制定麻疹的防控策略提供依据。方法选取2015年1月至2018年1月在湖北省鄂州市出生且小于8月龄的婴儿作为调查对象,共216例。收集调查对象的一般人口学信息、出生信息及其母亲的年龄等,并采集其0、3、5和7月龄血清,采用酶联免疫吸附试验检测血清麻疹IgG抗体的几何平均浓度;采用x2或x2趋势检验比较不同特征婴儿间血清麻疹IgG抗体阳性率及中高抗体比例的差异。结果婴儿胎龄的中位数(P25,P75)为39(38,40)周,麻疹IgG抗体阳性率为74.1%。其中,母亲年龄为19~36岁和37~45岁婴儿的阳性率分别为71.9%和95.0%(P=0.025)。自然分娩婴儿的阳性率为83.8%,高于剖宫产(52.9%,P<0.01),中高抗体比例为33.8%,也高于剖宫产新生儿(14.7%,P=0.004);胎龄为32~36周和37~41周婴儿麻疹抗体阳性率分别为52.6%和78.7%(P=0.001);出生体重为1.9~2.9和3~4.5kg婴儿的阳性率分别为59.3%和79.6%(P=0.002)。出生时婴儿血清麻疹IgG抗体几何平均浓度为662.0mIU/mL,而当3、5和7月龄时分别降至189.5、97.0、和53.1mIU/mL。婴儿麻疹抗体阳性率随月龄增加呈下降趋势(P<0.01),其中0月龄婴儿最高,为74.1%,7月龄最低,为5.1%。结论母亲更高年龄、自然分娩、足月、高出生体重、更低月龄因素下,婴儿麻疹抗体水平相对较高。

自制表格式哮喘日记在哮喘患儿日常管理中的应用

支气管哮喘是气道的慢性非特异性炎性反应。近几年按哮喘防治方案（GINA）经规范治疗，取得了令人满意的效果。但哮喘易反复发作，诊治时须根据患儿发作的次数、症状及最大呼气流量（PEF）变异率来确定发作时的级别及升降级治疗。所以，在哮喘患儿的日常管理中应用哮喘日记就有非常重要的意义。而绝大多数患儿或患儿家长因为缺乏相应的医学知识或工作繁忙，常根本未作记录或记录不详，从而给医务人员的诊治及判断带来困难。

三种不同药物护理治疗婴儿尿布疹疗效观察

目的了解不同药物治疗小儿尿布疹的效果。方法对363例小儿尿布疹患儿分组,在加强臀部护理的基础上,A组涂生鸡蛋清,B组涂氧化锌油软膏,C组涂百多邦软膏加珍珠层粉。各组分别进行疗效观察分析。结果轻度尿布疹A组治愈率97.9%,B组治愈率76%,C组治愈率81.4%;中度尿布疹A组治愈率89.7%,B组治愈率66.7%,C组治愈率71.8%;重度尿布疹A组治愈率50.0%,B组治愈率43.8%,C组治愈率70%。经统计学检验,差异有统计学意义。结论轻、中度尿布疹在加强臀部护理后涂以生鸡蛋清可有效提高治愈率,重度尿布疹用百多邦软膏加珍珠粉层则效果更好。

护理干预治疗持续性婴儿啼哭45例分析

目的探讨护理干预对对治疗持续性婴儿啼哭的效果。方法采用饮食护理及腹部按摩对45例持续性啼哭患儿进行护理干预。结果45例婴儿中28例（62．2％）效果明显，14例（31．1％）效果良好，3例（6．67％）婴儿防治6个月后无效。结论婴儿易发生胃肠道功能性痉挛，肠胀气导致腹痛可能是啼哭一个主要原因。此时如果母亲给予腹部按摩能促进肠蠕动，减轻腹胀，同时使患儿得到安抚。