自制冰棉签口腔护理联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者康复效果的影响

目的:探讨自制冰棉签口腔护理联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者康复效果的影响。方法:选取2018年12月1日~2020年12月1日收治的88例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,采用随机分组法分为实验组和对照组各44例,对照组给予常规口腔护理,实验组在此基础上给予自制冰棉签口腔护理联合吞咽功能训练;比较两组临床疗效、营养状况及并发症发生情况。结果:实验组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.01);干预后,实验组营养状态评分高于对照组(P<0.05);实验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中后吞咽障碍患者实施自制冰棉签口腔护理联合吞咽功能训练,可提高患者临床治疗效果,改善其营养状态,减少并发症的发生。

胸腰椎骨折患者腹胀的护理干预及原因分析

目的探讨胸腰椎骨折后腹胀发生的原因及有效的护理干预。方法选取本科室2011年9月-2013年8月收治的100例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分实验组和对照组,各50例。实验组从患者入院后即开始采取相关护理措施,对照组采用骨科护理常规进行护理,比较两组的腹胀发生率。结果实验组的腹胀发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论针对胸腰椎骨折患者发生腹胀的原因采取相关护理对策,可有效预防或减轻患者的腹胀发生率。

首发脑卒中后偏瘫患者康复早期运动恐惧的影响因素及促动护理干预

目的探讨首发脑卒中后偏瘫患者康复早期运动恐惧的影响因素及促动护理干预。方法选取2020年4月-2022年4月我院行首发脑卒中后偏瘫治疗的患者100例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理的基础上实施针对性促动护理干预。干预前后采用坦帕运动恐惧症量表(TSK)、Fugl-Meyer肢体运动评分量表、日常生活能力量表评价两组运动恐惧、肢体运动功能、日常生活能力状况。结果多元线性回归分析结果显示,患者疾病知识了解程度、康复运动指导、情感支持、合并症是首发脑卒中偏瘫患者早期运动恐惧的影响因素;研究组干预后TSK评分低于对照组,Fugl-Meyer、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论首发脑卒中后偏瘫患者发生早期运动恐惧症状的主要影响因素为合并症、患者疾病知识了解程度、康复运动指导、情感支持。对其进行针对性促动护理干预,能改善患者运动恐惧水平,优化运动功能,提升日常生活能力,利于患者预后。

骨科术后护理应用经皮神经电刺激缓解疼痛及其对止痛药物用量的影响

目的研究经皮神经电刺激(TENS)对于骨科老年患者手术后不同程度疼痛的治疗效果、能否减少术后镇痛药的使用量及其护理配合。方法选择65例接受骨科开放式手术的老年患者(年龄>65岁)为研究对象并分成两组,接受TENS治疗组(TENS组,34例),没有接受TENS治疗组(对照组,31例)。所有患者术后两天接受患者自控镇痛,使用视觉模拟评分(VAS)评估术后止痛药需求和疼痛强度变化,记录镇痛相关副作用的发生。结果 TENS治疗组术后24小时和48小时,芬太尼的消耗量低于非TENS治疗组(P<0.05)。同样TENS治疗组的阿片类药物相关副作用明显少于非TENS治疗组;应急用药次数减少。少数患者出现轻微皮肤症状。结论应用TENS治疗加上相应适当的护理可以减少老年骨折患者术后镇痛需求,易操作、无创伤,可作为一辅助的减少患者疼痛的处理方法。

基于加速康复外科理念的护理干预在骨科接台手术术前禁饮食中的应用

目的:探究基于加速康复外科(ERAS)理念的护理干预在骨科接台手术术前禁饮食中的应用。方法:选取深圳市宝安区福永人民医院骨科于2019年3月—2020年7月间收治的160例接台手术患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各80例。对照组予以常规护理,观察组予以基于ERAS理念的护理干预。结果:观察组住院时间短于对照组,不良反应总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.326,P<0.05;χ^(2)=7.118,P<0.05;χ^(2)=10.093,P<0.05)。结论:基于ERAS理念的护理干预可提高护理干预人性化水平,减少过长时间禁饮食的不适反应,缩短住院时间,提高护理满意度,加快术后康复,值得推广于临床中。

伦理气氛及相关实证的研究进展

伦理气氛是组织气氛的一个层面，组织气氛是成员心理上认可的组织实务运作与程序，并完整呈现在个人的行动中，若将伦理内涵融入组织的程序和实务运作就形成了伦理气氛[1]。随着我国医疗制度改革的不断深化及人们自我保健意识的不断提高，现今许多医疗纠纷和护患冲突经常发生，表现为伦理问题和伦理冲突经常发生，不仅增加了社会成本，而且降低了患者对医护人员服务行为和品质的信任度，从而直接或间接地影响了护理质量。医院伦理气氛作为医院内部环境，与伦理有关的研究也日益受到人们关注。

欣母沛在宫缩乏力性产后出血中的应用

目的比较欣母沛与宫腔填纱在治疗宫缩乏力性产后出血中的疗效。方法2006年1月至2007年12月我院收治宫缩乏力性产后出血患者111例。35例为欣母沛治疗组,76例为宫腔填纱治疗组,并对两组资料进行回顾性分析。结果欣母沛组均成功止血,且无一例产褥感染、晚期产后出血;宫腔填纱组75例成功止血,1例止血效果欠佳,出血量达3000mL,行子宫次全切,术后24h拔纱,发生晚期产后出血2例,产褥感染5例。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效好,值得基层医院推广。

对接台手术术前禁饮食的调查研究及护理对策

目的调查骨科接台手术术前禁饮食的情况,提出相关护理对策。方法 2013年2月到2015年8月选择在我院进行骨科接台手术患者90例,自行设计骨科接台手术患者术前禁饮食现状调查表,包括宣教术前禁饮食时间、实际术前禁饮食时间、患者的一般资料、术前禁饮食延长原因、不适反应等,同时提出了相关护理对策。结果 90例患者的实际禁饮食时间为16.34±2.45 h,所有患者都延长了禁饮食时间,原因为1)手术接台时间不确定,开出的医嘱未考虑个体差异;2)对术前禁饮食时间缺乏正确的认识,导致自主提前禁饮食,甚至认为更长的禁食时间有利于手术及患者术后恢复。90例患者中发生不适反应18例,发生率为20.0%,其中饥饿12例,心烦8例。结论当前骨科接台手术术前禁饮食时间都比较长,导致不适反应比较多,多是由于自我禁饮食所造成的,在临床上要加强宣教,提倡人性化医疗服务,确保禁饮食的安全性与有效性。

护士伦理气氛认知对职业价值观的影响

目的:了解护士伦理气氛认知和职业价值观的现状,探讨伦理气氛认知对职业价值观的影响。方法:采用护士伦理气氛认知量表与职业价值观量表对衡阳市2所综合性医院的598名注册护士进行问卷调查。结果:护士伦理气氛认知总均分为(3.34±0.24)分,护士职业价值观总均分为(3.36±0.45)分。护士伦理气氛认知各个维度对其职业价值观各个维度有预测作用,结果具有统计学意义(P<0.01)。结论:营造良好的医院伦理氛围,有助于提高护士对医院伦理气氛的认知水平,从而促使其树立正确的职业价值观。

≤孕34周胎膜早破早产儿的预后分析

目的探讨有利于改善≤孕34周胎膜早破早产儿预后的措施。方法抽取笔者所在医院2001年1月至2007年2月住院分娩的72例≤孕34周胎膜早破早产儿,以产前使用地塞米松是否足4次将早产儿分为观察组及治疗组,比较两组间早产儿NRDS、HIE、新生儿窒息发生率;以是否进行早期干预将早产儿分为早期干预组与对照组,比较两组间身高、体重,DQ评分。结果治疗组的NRDS、HIE及新生儿窒息率均低于观察组(P<0.05),早期干预组的早产儿预后明显优于对照组(P<0.01),而两组间身长、体重等一般发育状况无显著性意义(P>0.05)。结论当≤孕34周胎膜早破早产时,尽可能足量使用地塞米松,可有效降低早产儿NRDS、HIE及新生儿窒息的发生率,提高存活率。对早产儿进行系统的早期干预,可明显改善早产儿预后,降低伤残率。

骨科术后患者疼痛护理管理满意度现状调查研究

目的：探讨骨科手术后患者对护理疼痛管理满意度现状,为更好实施临床疼痛护理提供理论依据。方法：选取收治的骨科术后患者为研究对象,分析患者的基本情况、疼痛评分、对疼痛护理的满意度情况。结果：根据收取满意度调查问卷结果,统计得到患者对治疗疼痛的方式、疼痛护理模式、临床镇痛效果满意度为（4.16±0.24）分、（4.02±0.26）分、（3.84±0.33）分。根据VAS统计疼痛评分分析,患者疼痛程度在术后2-6 h麻醉开始消退时至术后24 h内疼痛评分较高,术后24 h后逐渐下降。目前临床对疼痛的护理对策主要有药物镇痛和非药物镇痛。结论：骨科术后引起的疼痛必须引起临床重视,患者满意度较低,需要深入探讨制定护理对策。

循证护理在胫骨内侧钢板内固定术治疗胫腓骨折中的应用及对炎性反应的影响

目的:探讨循证护理在胫骨内侧钢板内固定术治疗胫腓骨折中的应用效果及对炎性反应的影响。方法:选择2017年6月-2018年12月在本院治疗的胫腓骨折患者84例作为研究对象,所有患者均采用胫骨内侧钢板内固定术治疗,按照随机数字表分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组给予常规方法护理,观察组在对照组基础上联合循证护理,护理后15 d对两组效果进行评估,比较两组舒适度、炎性因子水平及护理满意度。结果:观察组护理后15 d生理、心理、精神、社会文化及环境评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后15 d炎性因子TNF-α、IL-1、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);观察组护理后15 d护理方法、护理内容、护理形式、护理态度及护理总体满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:将循证护理用于胫骨内侧钢板内固定术治疗胫腓骨折中能提高患者舒适度和护理满意度,降低炎性因子水平,值得推广应用。

活血化瘀法在消化系统疾病治疗中的应用效果分析

目的探讨活血化瘀法在消化性溃疡治疗中的应用效果。方法选取消化性溃疡门诊患者176例,根据治疗方法的不同,将其分为治疗组与对照组,每组各88例。对照组给予阿莫西林+果胶铋片+奥美拉唑治疗,治疗组在此基础上加用活血化瘀汤药治疗。结果治疗组的总有效率为93.18%,对照组为71.59%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的腹痛、烧灼感、反胃、反酸等症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,组间与组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用活血化瘀法治疗消化性溃疡能提高治疗效果,改善临床症状,值得推广应用。

肱骨外科颈骨折手术使用交锁髓内钉的临床护理和观察

目的:分析肱骨外科颈骨折手术使用交锁髓内钉的临床护理效果。方法:选取本院2013年1月-2014年8月收治的肱骨外科颈骨折行交锁髓内钉手术患者40例作为研究对象,按入院编号随机平均分为试验组和对照组,每组20例。试验组患者给予临床综合性护理,对照组患者给予临床基础性护理,对比两组护理效果。结果:试验组关节恢复优良率(90.0%)、护理满意率(95.0%)、并发症发生率(5.0%)均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨外科颈骨折患者行交锁髓内钉手术期间实施临床综合性护理干预安全、可靠,可提高患者关节功能优良率,改善生活现状,值得临床推广使用。

护理干预对骨折术后患者疼痛及护理满意度的影响

目的探讨护理干预对骨折术后患者疼痛感知改善及护理满意度提高的效果。方法将本院2015年11月~2016年3月100名骨折患者随机分为对照组(护理干预前)和观察组(护理干预后)各50例,观察2组患者的术后疼痛程度和护理满意度情况。结果观察组患者的疼痛程度得到明显低于对照组(P<0.05),疼痛对观察组术后活动的影响低于对照组(P<0.05),且观察组护理满意度92%明显高于对照组满意度56%(P<0.05)。结论对术后骨折患者实施针对性护理干预,能够有效改善患者疼痛程度和提高患者护理满意度,值得在临床工作中推广。

不同方式后内侧入路治疗KlammerⅢ型后pilon骨折的疗效观察

目的探究KlammerⅢ型后pilon骨折患者开展不同方式后内侧入路的疗效。方法40例KlammerⅢ型后pilon骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。两组患者均予以后内侧入路治疗,对照组采取后内侧弧形切口,观察组采取后侧入路直切口。观察比较两组患者手术前后美国足踝外科协会制定踝-后足(AOFAS)评分、并发症发生情况。结果手术后14、30 d,观察组AOFAS评分分别为(52.65±6.45)、(41.25±6.11)分,均低于对照组的(65.51±7.45)、(54.65±6.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组的30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论KlammerⅢ型后pilon骨折患者行内侧直切口,经过治疗患者踝关节状况恢复良好,且并发症发生率降低,利于患者后期康复。

顺行肱骨髓内钉与锁定钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效观察

目的探讨肱骨干骨折患者应用顺行肱骨髓内钉和锁定钢板两种方法治疗的临床效果。方法 88例肱骨干骨折患者,按照随机排列表法分为观察组和对照组,每组44例。观察组患者应用顺行肱骨髓内钉治疗,对照组患者应用锁定钢板治疗。对比两组患者的临床指标及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术中出血量均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的并发症发生率为4.55%(2/44),显著低于对照组的18.18%(8/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨干骨折患者应用顺行肱骨髓内钉治疗效果更为优异,患者手术时间短,术中出血量少。

华盖散治疗咳嗽变异性哮喘36例

目的：通过华盖散治疗咳嗽变异性哮喘，并观察其临床疗效。方法治疗组：给予口服华盖散，基本方组成：麻黄6～9g，杏仁12g，甘草6g，苏子10g，茯苓10g，陈皮6g，桑白皮10g。无论寒热均可加蝉蜕6g，赤芍15g，地龙12g；对照组：给予酮替芬1mg，1日2次，口服，布地奈德口喷气雾剂1吸，1日2次，两组均以两周为1疗程，连续观察2疗程。结果两组治疗后肺功能均改善；同时治疗组治疗后IgE较治疗前明显降低，且优于对照组；两组血清ECP水平较治疗前明显降低。两组组内治疗前后经过统计学比较，具有显著性差异（ P＜0.05）。治疗结果：治疗组：痊愈16例，好转18例，无效2例，总有效率94.4％。对照组：痊愈12例，好转15例，无效9例，总有效率75.0％。结论本研究表明中药组治疗咳嗽变异性哮喘较西药组更具明显的临床疗效，可能与中药具有抑制IgE的产生，降低ECP的水平，抑制EOS的活化，减轻气道高反应性，抑制变态反应，从而解除支气管平滑肌痉挛，缓解气道狭窄阻塞程度，改善肺功能有关。

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效研究

目的讨论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法86例复杂胫骨平台骨折患者,均接受手术治疗,根据入院先后顺序分为对照组与观察组,每组43例。对照组实施传统钢板固定术治疗,观察组实施锁定钢板内固定治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、下地完全负重时间、骨折完全愈合时间以及治疗效果。结果观察组手术时间(52.49±9.41)min、住院时间(7.67±2.45)d、下地完全负重时间(3.25±0.36)个月和骨折完全愈合时间(3.04±0.32)个月均明显短于对照组的(68.32±10.36)min、(12.89±4.03)d、(4.48±0.83)个月、(3.88±0.76)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率97.67%明显高于对照组的79.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对复杂胫骨平台骨折进行锁定钢板内固定治疗可以有效缩短康复时间,而且治疗效果明显,在临床上具有推广和应用价值。

益肾清利法治疗复发性尿路感染疗效观察

目的观察益肾清利法联合抗生素治疗复杂性尿路感染的临床疗效。方法将48例复杂性尿路感染患者随机分为对照组与治疗组各24例。对两组患者都选择左氧氟沙星进行抗炎治疗。然后跟药敏试验结果来选择合适的抗生素进行静脉滴注,2周为一个治疗疗程,治疗1~3个疗程。治疗组:在对照组治疗基础上,对患者加用益肾清利中药治疗,1剂/d,加水煎熬2次,取汁液200ml服用,早晚各服用1次,2周为一个疗程,治疗2~3个疗程。2组疗程均为6周。观察2组临床疗效、主要症状。结果治疗组(24):痊愈患者为15例,显效患者为4例,有效患者为3例,治疗有效率为91.7%。对照组(24):痊愈患者6例,显效患者4例,有效患者8例,无效患者6例,总有效率75.0%。治疗组与对照组总有效率比较差异有显著性(P【0.05)。结论益肾清利法联合抗生素能够提高复杂性尿路感染的临床疗效,明显改善症状,值得临床推广应用。