补偿机制改革对佛山市公立医院运营的影响

目的分析补偿机制改革对佛山市公立医院运营的影响。方法收集佛山市2016年—2019年44家公立医院的运营数据,对比分析佛山市二三级公立医院的经济运行、服务能力以及患者负担等指标的变化情况。结果佛山市公立医院医疗收入年均增长率低于10.0%;医疗服务收入占比持续增加,药品收入占比持续下降,截至2019年,占比分别为29.54%和29.40%;出院人次和手术量增幅分别为4.46%和14.92%;平均住院日年均下降率2.07%;门(急)诊患者次均费用和出院患者次均费用年均增长率分别为9.60%和5.73%。结论补偿机制改革后,佛山市公立医院医疗收入结构逐步优化,医疗费用不合理增长得到有效控制,建议稳妥有序地推进医疗服务价格动态调整。

患者获得感视角下佛山市补偿机制改革的效果评估

目的分析患者对佛山市补偿机制改革的认知情况,为提升患者获得感提供依据。方法对佛山市44家公立医院11043名患者进行问卷调查。结果45.21%的患者认为医疗负担有所减轻;门急诊费用和住院费用有所降低的项目主要是药品费和检查费;患者意愿支付次均门急诊费用和次均住院费用的金额分别为51~150元和1001~3000元;对医疗服务水平和医保报销比例的满意度分别为84.01%和55.25%。结论患者对补偿机制改革效果总体评价符合预期。佛山市政府应继续推进医疗服务价格的动态调整,理顺比价关系,并做好医保支付的有效衔接,进一步提高患者获得感。