维拉帕米与三磷酸腺苷终止室上性心动过速临床电生理对照观察

对经食管心房调搏诱发的４２例室上性心动过速（ＳＶＴ）患者进行维拉帕米和三磷酸腺苷（ＡＴＰ）终止ＳＶＴ的临床电生理自身对照观察。结果表明：维拉帕米和ＡＴＰ终止ＳＶＴ有效率分别为９７．８％和８８．１％（Ｐ＞０．０５），均具有作用快、疗效高的优点。但ＡＴＰ有引起明显的一过性胸闷、呼吸困难和对窦房结、房室结抑制的副作用，临床用药应引起注意；维拉帕米对血压有轻度影响，但作用相对平稳，在无禁忌证的情况下可列为首选。

ATP对室上性心动过速患者窦房结和房室结功能的影响

对30例室上速患者用食管心房调搏诱发SVT110例次,观察不同剂量的ATP(10mg、20mg、30mg)在终止SVT过程中对窦房结和房室结功能的影响。发现ATP对窦房结和房室结有负性变率和负性传导作用,且随ATP用量的增加而加重。以ATP治疗室上速有一定风险,不宜作为首选药物。

ATP终止阵发性室上性心动过速最佳剂量探讨

ATP终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效与剂量密切相关。我们用食道调搏诱发PSVT110例次,对比观察了不同剂量ATP终止PSVT的疗效和不良反应,现报告如下。临床资料选择有心动过速史,并经食道调搏诱发的患者30例,其中房室结内折返性心动过速(AVNRT)11例,房室折返性心动过速(AVRT)19例。男12例。

心绞痛患者528次缺血性ST段下移分析

83例心绞痛患者经24小时动态心电图监测到528次缺血性ST段下移,分析结果表明:1.在心绞痛患者缺血性ST段下移中,无症状性心肌缺血占75％,发生次数是有症状的3倍;2.缺血性ST段下移,85％与活动有关;3.缺血性ST段下移有明显的昼夜分布规律,上午6—10时为发作高峰,占全天总次数32％。提示在冠心病治疗中应重视包括无症状性心肌缺血在内的总缺血负荷,并结合缺血的昼夜分布规律调整给药时间。

室上性心动过速161例食管心房调搏资料分析

对161例SVT食管心房调搏资料的分析表明:1.预激综合征(包括隐匿性)是SVT最常见的原因,本组占50%(81/161);其次是房室结双径路,占43%(70/161)。2.食管心房调搏诱发SVT 112例(诱发率70%),其电生理机制以AVRT为第一位,占54%;AVNRT为第二位,占38%,证实国人SVT电生理机制情况与国外相比有不同的特点。3.用食管心房调搏可对SVT进行电生理分型,并作出无创性鉴别诊断。

ATP终止房室折返性心动过速的临床与电生理观察

本文用食管心房搏法诱发房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）７６例次，对比观察了ＡＴＰ１０、２０、３０ｍｇ和５、１０ｓ给药速度终止ＡＶＲＴ的疗效和终止特点。结果表明：①ＡＴＰ终止ＡＶＲＴ的疗效与剂量有关，１０ｍｇ有效率为５７．１４％，２０ｍｇ和３０ｍｇ均达１００％；对窦房结和房室结的抑制作用亦随剂量增加而加大。②ＡＴＰ静注速度５ｓ与１０ｓ疗效无显著差异。ＡＴＰ终止ＡＶＲＴ前均出现ＲＲ和Ｐ－Ｒ间期逐渐延长，至Ｐ后ＱＲＳ脱漏终止心动过速。

甲状腺功能亢进症心脏刮擦音

甲状腺功能亢进症心脏刮擦音辽宁省锦州医学院附属医院循环科刘爱纯，邹路云，冯国珍辽宁省锦州医学院附属医院心功能室刘仁光甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，其心脏是最易引起反应的器官之一。心血管体征和症状如心音亢进，心律失常等，是甲亢重要的临床特点。众所周知，...

房室结双径路并隐匿性房室旁路中的室上性心动过速

房室结双径路和隐匿性房室旁路都是室上性心动过速常见的电生理机制。当两者并存时如何分析它们在心动过速中的作用?现结合1例分析讨论如下。临床电生理分析男患,32岁。阵发性心动过述反复发作10年,临床未发现心脏器质病变。平时心电图(图1上行):窦性心律,PR=0.14s,QRS=0.08s,示正常心电图。心动过速发作时心电图(图1下行):RR:0.29s,QRS呈 LBBB 型,食道导联(E)在每个 QRS

冠心病患者心绞痛发作的昼夜规律

我们对 32例心绞痛患者 2 4hDCG监测到 130次心绞痛分析表明 ,心绞痛发作有明显的昼夜分布规律 ,白昼 (占 92 % )明显多于夜间 ;全天发作高峰在上午 6～ 10时 (占 40 % )。

Holter监测心绞痛患者无症状心肌缺血的发生特点

对83例心绞痛患者24小时Holter监测到398次无症状心肌缺血(SMI)的资料进行分析,结果表明:(1)SMI 是心绞痛患者心肌缺血的重要组成部分,83例中有61例发生SMI,占总例数73.49%,SMI 398次占发生心肌缺血总次数75.83%。(2)SMI的发生82.16%与日常活动有关,并且有明显的昼夜分布规律,以上午6～10时为发生高峰。

右束支3位相阻滞伴超常传导

心率加快时出现的束支阻滞,Rosenbaum称之为3位相阻滞,这在实验和临床方面均已有较多的研究。但同时伴有超常传导,而呈频率依赖性分段性束支阻滞者,尚少见报道。现将我们所遇一例报告如下。临床及心电图资料患者男性,36岁。临床诊断心肌炎。图1示1988年9月12日描记的心电图。上两行为常规12导联心电图,下行为V_1连续描记。示窦性心律不齐,P—R间期0.12s,QRSv_1呈钝挫的R型,ORS时间随P—P间期的缩短而增宽(0.09s→0.